Rib repedési tünetek és kezelés otthon és a kórházban
A mellkas leggyakoribb sérülése a fizikai hatások esetén fordul elő. A bordák törése veszélyes nagy valószínűséggel károsítja a létfontosságú belső szerveket. Ezért, ha gyanítja, hogy a mellkas területének csontsérülése van, keresse fel a traumatológust, és ne próbálja meg magának kezelni a betegséget.
A sérülés mechanizmusa
A mellkas a szegycsontot, a bordákat és a csigolyákat tartalmazza. A leggyakoribb sérülések ezen a területen az oldalsó részek károsodásával járnak. A törést okozó mechanizmusok kétféleképpen oszlanak meg:
- Közvetlen károsodás. A törés a traumás hatások következtében alakul ki. A bordák a mellkas üregébe kényszerülnek, és megszakadnak. A sérült szegmensek mennyisége a fizikai érintkezés erejétől és területétől függ. Különösen nehéz esetekben a borda végső törése következik be. Ilyen sérülés esetén a mellkasnak az általános keretből való teljes elválasztása jellemző.
- Közvetett kár típusa. A bordák erőteljes összenyomódásával törés lép fel a legnagyobb hajtás pontjaiban. Ez általában a mellkas oldalán történik. Gyakran ez károsítja a belső szerveket.
Az orvosi gyakorlatban a borda törések különböző okait azonosítják. A sérülések előfordulása nemcsak erős fizikai hatások esetén fordul elő. Vannak úgynevezett patológiás törések. Ezek egy kis erő hatására jelentkezhetnek a bordákon, amelyek szerkezete funkcionális változásokon ment keresztül a kórképek kialakulásának eredményeképpen. Ilyen betegségek közé tartoznak:
- A csontritkulás.
- Primer tumorok a csontszövetekben.
- Rheumatoid arthritis.
- A rosszindulatú daganatok metasztázisainak kialakulása a csontokban.
- A csontváz fejlődésének örökletes patológiái.
A törés jelei
A mellkason lévő törött csontokról beszélő tünetek különböző tényezők függvényében változnak. Jelentősége van az érintett szegmensek számának, a belső szervek állapotának és az ebből eredő kórképeknek, amelyek kiváltották a traumát. A törött bordák általában olyan jelek, mint:
- Fájdalom a sérült területen. Az ideg gyökereinek irritációja, a bordák töredékének és a mellizmok szakadásával járó parietális pleura kellemetlen érzést okoz. A teljes pihenés állapotában a páciens egy tompa, fájdalmas fájdalmat tapasztal, amely hirtelen mozdulatokkal fokozódik.
- Gyakori, sekély légzés. A fájdalom nem engedi teljes mellet lélegezni. A bordák sérülésének jele a mellkas vagy a belső szervek csontjainak kiterjedt károsodásával jár.
- Szokatlan testhelyzet. Intenzív fájdalom a légzés során a páciensnek különleges pózok kialakulását okozza. Ugyanakkor a mellkas fix, az érintett terület motoros aktivitása csökken, és az átmeneti megkönnyebbülés jön.
- Hematómák, duzzanat és duzzanat a bordák törésében.
- Deformáció a károsodás területén. Az interkostális tér kontúrjaiban bekövetkezett változások formájában, valamint a mellkas térfogatának csökkenésében nyilvánul meg.
- Jellegzetes crunch a bordák darabjainak mozgatásakor.
- A bőr sérülése a törés területén. Kopás vagy zúzódás formájában jelentkezik.
- Nyitott sebek.
- A bőr felhalmozódása a bőr alatt (emfizéma). Előfordulhat a hörgők és a légcső károsodása esetén.
Lehetséges szövődmények
A bordák törésében nincs veszély a beteg életében. A sérülés következményei azonban súlyosan érinthetik az áldozat egészségét, és ürügyévé válhatnak a súlyos szövődmények kialakulásának. Ezért a bordák törésének jelei lehetnek az orvoshoz való korai felszólításnak, annak érdekében, hogy a lehető leghamarabb kezdje meg a kezelést.
Gyakran szövődményeket okoz a belső szervek sérülése. A legveszélyesebbek a szív, a tüdő és a nagy hajók károsodása. A bordák törése a következő kóros következményeket okozhatja:
- Cardiac tamponad. Akkor fordul elő, amikor a nagy szívóerek és a szívizomzat sérült. Nagy mennyiségű vér felgyülemlését okozza a perikardiális üregben, a szív sűrűségében és az akut szívelégtelenségben.
- Vérzés (külső és belső). Időszerű kezelés nélkül a patológia előreléphet. A komplikáció eredménye lehet a létfontosságú tevékenységért és a halálért felelős szervek hipoxia.
- Fertőző szövődmények. A nyitott sebek kedvező környezetet jelentenek a kórokozó mikroorganizmusok beléptetéséhez. Ez gerinces folyamatok, szepszis, pangásos tüdőgyulladás kialakulásához vezethet.
- Hemothorax. Ezt a patológiát a vérminták pleurális üregében történő felhalmozódása jellemzi. Ez a légzési aktivitás megszegése.
- Pneumothorax. A levegő vagy gázok pleurális üregében való felhalmozódása miatt légzési és szívelégtelenség léphet fel.
diagnosztika
Mielőtt elkezdi a kezelést az áldozathoz, pontosan meg kell határoznia a betegség okait. A bordák törésének tünetei meglehetősen pontosak, így nagyon könnyű diagnosztizálni. Problémák merülhetnek fel, ha a beteg eszméletlen, illetve amikor különböző szövődmények vannak. Általában a szakembereknek nincs kérdésük, hogyan kell meghatározni egy törött bordát. A diagnosztikához a következő módszereket lehet használni:
- Az anamnézis vizsgálata és gyűjtése. A vizsgálat során a szakorvos hallgatja és csöröli a mellkasát. Ugyanakkor meghatározza a belső szervek állapotát, feltárja a vér vagy gáz felhalmozódását a pleurális régióban.
- A mellkasi régió radiográfiája. Ez a módszer a diagnózis nemcsak megerősíti az orvos következtetését, hanem meghatározza a szövődmények jeleinek jelenlétét is.
- Számítógépes tomográfia. Ez a vizsgálati módszer a röntgensugarak használatán alapul, de érzékenyebb. Lehetőséget ad arra, hogy alaposan megvizsgálja a sérült bordákat, és rétegenként értékelje a belső szervek állapotát. Ez lehetővé teszi a legkisebb változások azonosítását is.
- A mellkas ultrahangja. Ultrahangvizsgálatot kell végezni, ha komplikációk gyanúja merül fel, például hemo- vagy pneumothorax.
A kezelés típusai
Ha egy sérült borda gyanúja merül fel, a sérültnek azonnal orvoshoz kell fordulnia. Ez szükséges a sérülés súlyosságának meghatározásához és a szükséges terápia kijelöléséhez.
Ha ez egy egyszerű törés a bordák, akkor a beteg otthon kezelhető. A bonyolultabb esetek a kórházi kezelés alkalmával jelentkeznek. A mellkas legsúlyosabb sérüléseinél az áldozatokat az intenzív osztályba küldik. Szigorú ellenőrzés alatt áll a légzőszervek és a szív- és érrendszeri rendszerek működése, és a sebészeti beavatkozás szükségességének kérdését megoldják.
A bonyolultságú bordák törésekor gyógyszert írnak elő.
Kórházi kezelés
A terápia kezdetén nagy jelentőséggel bír a fixáló kötés megfelelő alkalmazása a mellkas és anesztézia számára. Ezért a kórházban végezzen ilyen eljárásokat, mint:
- Novokain blokád. Novokain vagy más helyi érzéstelenítő adagot adnak be az érintett területre. Ez csökkenti az idegvégződések érzékenységét és enyhíti a fájdalmat. Az eljárást egyszer kell elvégezni, de szükség esetén többször is megismételhető. Az injekció beadását megelőzően kötelező allergiás reakciót végezni.
- Anesztézia kábítószerek segítségével. Az eljárást csak akkor hajtják végre, ha a páciens nem képes novokinek blokkolására. Az ilyen gyógyszerek számos mellékhatásai, valamint a függőség valószínűsége miatt csak ritka esetekben alkalmazhatók.
- Gipszkartett burkolása. Ellenjavallatok hiányában rögzítő kötéseket használnak a mellkas mozgásának korlátozására. Ez lehetővé teszi a sérült területek stabilizálását, valamint a fájdalom csökkentését.
- A kötés átfedése a rugalmas kötéstől. Olyan esetekben alkalmazható, amikor a gipszkarton nem alkalmas a betegek számára.
- A bordák töredékének rögzítése különleges eszközök segítségével. Ennek az eljárásnak a szükségessége kétoldali törésekkel járhat. A különleges lemezekből merev csontváz alakult ki. Úgy tervezték, hogy a sérült csontokat a kívánt helyzetben tartsa. Az eljárás csak az elhúzódó pihenőhellyel kombinálva érvényes.
gyógyszer
A bordák törése után a szervezet helyreállításának mértéke nem csak a sérülés súlyosságától függ, hanem a helyes gyógyszeres terápiától is. A megfelelően kiválasztott gyógyszerek enyhíthetik a beteg állapotát és lerövidíthetik a kezelés időtartamát. A törésekre előírt gyógyszerek hatása a következő:
- Anesztetizálás (Ibuprofen, Nimesil, Diclofenac, Ketorol). A helyes érzéstelenítés növeli a mellkas kitágítását, segít kiegyenesíteni a tüdőt, és eltávolítani a felgyülemlett titkot a hörgőkből. Ez elősegíti a beteg általános állapotának javítását, és hatékony megelőzést jelent a poszttraumás tüdőgyulladás kialakulásában.
- Meg kell akadályozni a baktériumok reprodukcióját és meg kell ölni őket (Amoxiclav, Ceftriaxone).
- Hozzájáruljon a hörgőkben (Bromhexin) halmozott szekréció elkülönítéséhez.
- Tegye fel a kalcium hiányát a szervezetben.
Sebészeti beavatkozás
Általános szabályként nincs szükség a bordák törések kezelésére műtéttel. Bizonyos esetekben azonban, ha szövődmények merülnek fel, ha a sérülések öngyógyulása és a test helyreállítása lehetetlen, és a gyógyszerterápia hatástalan, sebészeti beavatkozásra lehet szükség. A művelet kötelező az alábbi esetekben:
- Nyitott sebekkel. A sebészeti beavatkozást az okozza, hogy el kell távolítani a haldokló szöveteket, össze kell vonni a nagyobb hajókat és sebeket varrni.
- A pneumothorax kialakulásával. Egy különleges cső bejuttatásával a pleurális üregbe, a felesleges halmozott levegőt egy szivattyú segítségével eltávolítják.
- Ha hemothorax fordul elő. A kiömlött mellhártya területéről a trauma vér eredményeként felhalmozódott. Abban az esetben, ha a vérzés nem áll le, tegyen nyílt műveletet. Ez magában foglalja a sérült hajók összekapcsolását.
- Ha a szív sérült, súlyos tüdõ trauma és vérzés jelentkezik. Sebészeti beavatkozással létfontosságú szervek helyreállnak.
- A törött bordák szegmensének erőteljes elmozdulása. A törött csontok részeit összehasonlítják és rögzítik.
Otthoni kezelés
A bordák egyszerű sérüléseivel az egészséges szervezet gyorsan képes regenerálni. A csonttörések otthoni kezelésére azonban csak orvosi vizsgálat és az orvos által végzett terápiás kezelés után ajánlott.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a helyreállítás során a csont sérülése annak mell területén szegmensek nem szabnak gipsz használata ajánlott pólyát. Súlyos fájdalom enyhítésére előírt fájdalomcsillapítók injekciók vagy egyéb gyógyszerek formájában.
A törések otthoni kezelésére ajánlott egy speciális gyógyító rend betartása. Az ágy mérsékelt maradása és a testmozgás minimalizálása jellemzi. A tüdõben tapasztalt stagnáló jelenségek elkerülése érdekében a légzõgimnasztikai komplexum gyakorlása szükséges.
Fokozatosan, amikor a törés gyógyul, a szakértők azt javasolják, hogy növeljék a fizikai aktivitás mértékét. A beteg kezdhet speciális gyakorlatokat végezni.
Az orvosnak ki kell választania egy terápiás gimnasztika komplexét, amelyet a páciens otthon végezhet. Ez segít az izmos fűző visszaállításában.
rehabilitáció
Mivel a borda törés társul hosszas hiánya mozgási aktivitás a beteg, a visszanyerési arány sérülése alapul teljesítményét egyszerű fizikai gyakorlatok. A szakemberek a terápiás fizikai kultúra gyakorlását javasolják. Ez segít visszanyerni az izomtónust. A gyakorlatokat mind külön osztályban, mind otthon is elvégezheti. Ez is nagyon hasznos lehet használni a medencét, és továbbra is légzőgyakorlatok, hogy ösztönözze a tüdő munkáját, hogy visszaállítsa az izmok a hát és a mellkas.
A bordák törésének legtöbb esete gyors gyógyulást eredményez. Komplikációk hiányában visszatérhet a normális életbe 20-30 nappal a sérülés megszerzése után.