Rágógumik rázása, ortopéd fogászat

A mobil rágófog rögzítéséhez periodontitisben szenvedő betegeknél viszonylag kevés gumiabroncsot és hasítékot kínálnak.

Koronás gumiabroncsok. A koronákból álló gumiabroncsok gyártására vonatkozó jelölések a következők:

• 1) a fogkoronák jelentős megsemmisítése;
• 2) ék alakú hibák jelenléte a fogak nyaki területein;
• 3) a fogak rendellenességei.

A koronás gumiabroncsok az indikátoroktól függően fémből vagy kombinált koronából készülhetnek. A kombinált koronákat leggyakrabban a premolárisok és az összes fém koronák a molárok számára készítik. Ilyen esetekben a gumiabroncs kombinált és fém koronából áll. A fogazott gumiabroncsot úgy kell elhelyezni, hogy a koronák ne érintkezzenek az ínyekkel és szorosan fedjék fel a fogakat a nyaki részen.

A gumiabroncsok. A rágófogak rögzítése a sagittális síkon V. Yu Kurlyandsky háromféle gumiabroncsot fejlesztett ki:

- megerősítése tüske gumiabroncsok, amely egy hagyományos koronát a felfekvési fogak és függelékek formájában okkluzív párna mellette álló a mozgatható fogak (70. ábra);

- zárt gerenda gumiabroncsok, amelyek két koronából állnak a szélső fogakon és egy gerendán keresztül forrasztják őket (71. ábra).

A gerendákat a fogak hosszanti hornyaiba helyezzük, ha mélyek vagy speciálisan hosszirányú hornyot képeznek karborundum kövekkel és megfelelő alakú és méretű fúrókkal;

- gumiabroncs-típusú rögzítésű gumiabroncsok, amelyek a koronára forrasztott forrasztott szorítólapokkal vannak ellátva (72. ábra). Ugyanakkor mindegyik kapocs egy fogat fed le a korona mellett.

A rágófogak felosztásakor figyelembe kell venni az antagonista fogak állapotát. Ha mobil, akkor is meg kell erősíteni. A süllyesztett fogak és az antagonisták közötti hatalom egyensúlyának kell lennie.

Korona és sapka gumiabroncsok nélkül. Korona vagy sapka készítéséhez szükség van egy fogkezelésre. A koronák fogászati ​​kezelése durva és gyakran nagyon fájdalmas manipuláció. Az ebben az esetben alkalmazott érzéstelenítők nem mindig adnak pozitív hatást. Ebben a tekintetben néha lehetetlenné válik a korona vagy sapka gumiabroncsok használata.

A rágófogak elkészítése nélkül kifejlesztett módszer a nem eltávolítható gumiabroncsok előállítása, amelyek egyenlítői koronákból és kupakokból állnak (73. ábra).

Az ilyen gumiabroncsok gyártásának klinikája és technikája a következő.

A karborundumlemez, ha szükséges, elválasztja a fogakat és benyomást kap. Szerint reprint öntött modell, és indítsa gyártás ekvatornyh koronát az első fogak és a szélsőséges és a közbenső sapka a fogát. Ekvatornye koronák és kupakok készülnek, hogy azok szélén orális véget szintjén az anatómiai nyak a fogak az íny visszahúzás, és ennek hiányában elérte gumi szintjét.

A vestibularis oldalról a koronák széle a derék szintjén végződik, és a sapkák a fogak korona felső harmadának szintjén. Az ilyen koronákat és sapkákat könnyen viselni lehet a fogakon, és kizárni a kellemetlen érzést a nyelvvel.

A koronák és a kupakok a fogakon kopottak és párnázottak. A koronák és sapkák felszerelése közben győződjön meg róla, hogy a derék koronáját szorosan lefedik, és nem mennek a gingivális szegély alá. Ezenkívül a koronáknak és a sapkáknak nem szabad élesen növelniük a harapást. A harapás növekedésének meg kell felelnie a korona vastagságának. Ehhez a korona gyártása során pontosan meg kell bélyegezni a fogzárás felületét.

Miután a koronákat és a sapkákat rögzítették, karborundum kővel megtisztítják, benyomást készítenek és a gumiabroncs elkészült. A gumiabroncsot a fogakra rögzítik foszfát-cementtel.

Fogszabályozási leírt eljárást kell végrehajtani alapos klinikai vizsgálat és radiológiai vizsgálata a fogak és a környező szövetekben őket. Az ilyen sínezés ellenjavallt jelenlétében a szájban akut gyulladás körül a mozgatható fogak, a fogak rendellenes mobilitás a harmadik fokozat, a mozgatható-fogak antagonisták, jelentős hibák fogazat.

Az ilyen gumiabroncsok gyártására vonatkozó jelzés az első és a második fokozatú fogak jelenléte. Ha a mozgatható fogak között vannak rögzítve, a gumiabroncsban is szerepelnek. Ezekben a betegekben a fogak horogolása a leghatékonyabb.

A helyhez kötött, lassan mozgó és mozgó fogak fogínyében való jelenléte elősegíti a gumiabroncs rágásakor a nyomás egyenletes eloszlását, és kedvező feltételeket teremt a patológiás folyamat felfüggesztéséhez. Ezek a körülmények a fogak mobilitásának korlátozása és a rágás és a funkcionális irritáció helyreállítása miatt a periodontális szövetek állandó traumájának megszüntetése miatt következnek be.

A fogakat anélkül, hogy elkészítenék azokat, óvatosan kell alkalmazni, figyelembe véve az egyéni tulajdonságokat.

Amikor az első gumiabroncsok első alkalommal vizsgálják a szájüreget, a fogak jó rögzítése és a nyálkahártya gyulladásos jelenségeinek hiánya van.

Az ilyen gumiabroncsok későbbi időszakban történő használatának klinikai eredményei szintén kedvezőek. Azoknál a betegeknél, akik a fogszűrés után szisztematikusan konzervatív kezelésnek voltak kitéve, a fogak stabilitása a gumiabroncsok alatt és a mucosa részleges látható változása.

Fogszabályozási fogazat ív periodontitissel bemutatott általános megnyilvánulása a betegség, azaz a. E. Ha a betegség folyamata befolyásolja a periodontális szövet az elülső és hátulsó fogak. Ezzel a periodontitisz megnyilvánulásával a fogakat az ív mentén egyetlen funkcionális kapcsolatra kell kötni. Ez lehet csatlakoztatni egy csoport anterior és posterior fogak az egyik oldalon az állkapocs vagy a másik egyszerre. Ezért különbözteti meg a fogak félkör alakú és kör alakú rögzítését. A fogak ilyen rögzítése lehetséges a nem eltávolítható és eltávolítható abroncsokkal.

A teljes dentition összekapcsolásához használnak nem eltávolítható, tömör gumiabroncsokat és gumiabroncsokat, amelyek összekötésekből állnak. Vannak szagittális, elülső, anterolaterális, kör alakú és keresztirányú stabilizáció.

A szájsebesség és az elülső stabilizáció a rágó- és fogak csoportjainak rögzítése olyan gumiabroncsok segítségével, amelyek nem kapcsolódnak egymáshoz. Az anterolaterális stabilizáció célja az oldalsó és az elülső fogak rögzítése a gumiabroncsok összekapcsolásával.

Ebben az esetben az egy- és kétoldalas anterolaterális stabilizáció megkülönböztethető. A stabilizáláshoz különböző gumiabroncs-mintákat alkalmaznak. A fogcsoportok anterolaterális stabilizálására egy darabos (monolitikus) és jigularis barbárokat alkalmaznak, amelyeket az állkapocs egyik oldalán elülső és oldalsó fogakra alkalmaznak. A buszok összekötései összekapcsolódnak egymással.

Az ív mentén történő stabilizálás módja monolitikus és gerendás gerendák gyártása, amelyek a teljes fog fogának rögzítését szolgálják. Ebben az esetben egy monolitikus gumiabroncsot négyre rögzítenek, és egy láncos gumiabroncsot hat koronához rögzítenek.

A gerenda rudak, amelyek összekapcsolják a fogakat egyetlen rendszerbe, horizontálisan rögzítik őket, és nem elég a függőleges irányba. A gerenda nem teljesen fedezi le a vágóéleket és a fogak záró felületét. Ezért a korona-sapka gumiabroncsok használata esetén hangsúlyosabb terápiás hatás figyelhető meg.

A legalkalmasabb a konstruktív módon összekötő gumiabroncsok. Könnyebb gyártani, könnyen felhelyezni a fogakat, és ha szükséges, csak a gumiabroncs egy linkjét távolítják el a fogaktól.

A gyűrű alakú korona-sapka gumiabroncs gyártásának technikája a következő. Az elülső és a rágófogak csoportjánál hagyományos koronafedésű gumiabroncsok készülnek. Így az elülső gumiabroncsok kell állnia sapkák a metszőfogak és szemfogak korona, és a oldalsó részei - a ekvatornyh koronák a szélsőséges disztális és az első kisőrlő fog, sapka - a közbenső fogak. Csatlakozás a buszeszközök koronát az első premolárisoknál forrasztott kétkarú zárószerkezet, amely koronák szemfogak.

A keresztstabilizáció a nem eltávolítható gumiabroncsok és a levehető, sraffozású protézisek kombinációja. Ezt a felső állkapocsra alkalmazzák, és keresztirányban elhelyezkedő íves és csiszolóeszközökkel ellátott kapcsos protézisekkel végzik. Ez a stabilizáció mindkét oldalon megerősíti az oldalsó fogak csoportját.

A nem megfelelő terhelés, amikor rögzítik a mozgó fogak segítségével kapcsolódik gumiabroncsok súlyosbodásához vezetnek a kóros folyamatot. A hátránya ennek a módszernek sínezés fogak közé tartozik a nehéz és mechanikai trauma okozta periodontális szövetek a gyártás során és eltávolítása a gumiabroncs egy a betegség súlyosbodását, hogy lehetetlen a termelő és eltávolítjuk a gumiabroncsokat alatt súlyosbodása, gyártási lehetetlenség esztétikailag kellemes gumik rossz helyen a fogak és malocclusion deformáció, a lehetőséget, törés cap gumiabroncsok és reszorpciós cement alattuk, ésszerűtlenség fix gumiabroncsok gyártására progresszivitás miatt betegségek, stb ..

E hiányosságok miatt a kivehető gumiabroncsok használata számos előnnyel jár. Ezek a következők:

• 1) a klinikai gyártási gumiabroncsok összehasonlító egyszerűsége (a munka nagy része a laboratóriumban történik);
• 2) higiénikus és kozmetikai, a gumiabroncs rögzítésének vagy javításának lehetősége;
• 3) a periodontális szövetek akadálytalan további helyi kezelése;
• 4) a gumiabroncsban lévő fogak jó gondossága mellett a kórisme alacsony valószínűsége.

A kivehető gumiabroncsok megfelelnek az összes parodontális és parodonto-higiéniai követelménynek. Középfokúak, amelyek során a beteg alkalmazkodik a jövőbeli eltávolítható protézishez.

A fogak rögzítésére szolgáló kivehető gumiabroncsok különböző kialakításúak. Elbrecht (1942, 1957) egy hidat és egy okkluzális burkolattal összekötött vestibularis és nyelvi ívből álló tömör öntött gumit javasolt (74. ábra). A gumiabroncs nagyon kielégítő módon rögzíti a fogakat vízszintes irányban, részben pedig az okklúziós bélések területén. Az állkapocs más részeiben a gumiabroncs nem védi a fogakat a rágás során felmerülő függőleges terhelésektől. Ez hátránya a gumiabroncsnak. Ha azonban figyelembe vesszük, hogy a mozgó fogak területén a parodontális szövetek a leginkább érzékenyek a vízszintes terhelésre, ez a hátrány nem csökkenti a gumiabroncs előnyeit. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a függőleges terhelés kevésbé veszélyes, amelyhez a parodontium a legalkalmasabb. Ez utóbbit a fogak és a fogászati ​​alveolusok okozhatják, amelyek között a tengely mentén nem szakad meg, és a betegség nem jelentkezik a fogak éles mozgékonyságával. Ami a rosszul elhelyezett fogakat illeti a fogászati ​​alveolus szögében, az ilyen fogak minden irányban történő nyomása katasztrofális a parodontális szövetek számára. A kivehető gumiabroncsok használata ezeknél a betegeknél azonban jelentősen csökkenti az érintett periodontális szövetek nyomásának káros hatásait, ezt azzal a ténnyel érik el, hogy a gumiabroncs a fogak állandó helyzetét biztosítja, és megakadályozza a mozgását. Ezért a cserélhető gumiabroncs értékes terápiás intézkedés a periodontális betegség komplex kezelésében.

Arra a kérdésre, építésének cserélhető gumiabroncs, nagymértékben függ a klinikai kép a betegség. Amikor generalizált fogágybetegség megnyilvánulása bonyolítja egy legyező alakú elrendezése fog vagy fogak éles lejtőn nyelv alkalmazását mutatja összecsukható gumiabroncs konstrukciók, álló linkek összekötve csukló eszközök.

Az Elbrecht típusú teljes öntött gumiabroncsok a fogak viszonylagos párhuzamosságának és nem kifejezett nyelvi döntésének jelenlétében vannak jelen. Annak érdekében, hogy az ilyen gumiabroncsot könnyű legyen felhelyezni a fogakra, anélkül, hogy megsebesítenék őket, azt tűzálló modelleken kell előállítani, mielőtt párhuzaméteres vizsgálatot végeztek. Nézve a száját, hogy meghatározzák jelzések gyártására cserélhető gumiabroncs kell figyelni, hogy az alak a harapás és a némi átfedés az elülső fogak. A fogak mély süllyesztése vagy mély átfedése esetén a tömörített gumiabroncs használata a felső állkapocson lehetetlen, mivel az ív homlokrészének hiánya van.

Amikor orthognathic harapás egy kis mértékű átfedés a fogakat kell állítani, nem fogja megakadályozni az ívet fog átfedés, és ha igen, milyen összegben. Ha kicsit megemelkedik a harapás, az alsó állcsont elülső fogainak vágóéleit csiszolhatjuk és egy szilárd öntött gumiat használhatunk.

A fogak és a dentition vizsgálata során meg kell határozni a közbenső hidak és az okkluzális bélés helyeit. Az interdentális hidak általában a rágófogak között helyezkednek el, és az izületi bélés hosszanti hornyai vannak. Ha a hosszirányú hornyok gyengén kifejeződnek, akkor a repedéskő segítségével egy ágyat készítenek a béléshez. Az ágyat oly módon kell kialakítani, hogy az illesztési fedőréteg ne növelje a harapást, és ne zavarja a rágás közben. Ami a jumpereket illeti, a fogak között elhelyezkedőnek segítenie kell a gumiabroncsot egy helyzetben tartani, és ezért a fogakat védeni kell a terhelésektől a vízszintes irányba. Ebben az esetben a nyomás átkerül az összes foghoz, míg a függőleges irányban minden fog külön kap.

Miután a fogak kezelése az okkluzális bélés alatt (ha látható) benyomást kelt. A kapott benyomást követõen két modell áll rendelkezésre: a szokásos és a második nagy szilárdságú (márvány) gipsz, amely gumiabroncsot készít egy refrakter modellen.

A jól gyártott abroncsnak meg kell felelnie a következő követelményeknek:

• 1) könnyen injektálható és eltávolítható a szájüregből anélkül, hogy sérülne a fogak;
• 2) ne növelje a harapást, és ne zavarja a rágás tényét;
• 3) jó a fogak rögzítése, mivel egy helyzetben vannak.

A tömör öntött gumiabroncsok kobalt-krómötvözetekből vagy nemesfémötvözetekből készülhetnek.