Radiológiai kép a tuberkulózisról

Röntgen kép a tuberkulózisról. Perifokális változások a tuberkulózában.

A tuberkulózis röntgenképe más. A leggyakoribbak a magányos tuberkulózák. Az általunk vizsgált klinikai anyagról a betegek 75,3% -ánál figyelték meg, míg a többiek többszörös fókust mutattak a tüdőben, és valamivel gyakrabban az időseknél. A tuberkulózis mérete széles tartományon belül változik. Megfigyeléseink szerint a betegek 37,5% -ában az átmérőjük nem haladja meg a 2 cm-t, 40% -a 3 cm, 22,5% -a - 4-8 cm.

Általában a cortikális rétegekben helyezkednek el, szubpleurálisak, gyakrabban a jobb (55%), ritkábban a bal (45%) tüdőben. A tuberkulózis előnyös helye a tüdő felső lebeny (83,7%), általában az 1. és 2. szegmensben. Ritkábban fordulnak elő az alsó (előnyösen a 6. szegmens), és nagyon ritkán - a középső lebeny, vagy a nyelv részben a felső lebeny a bal tüdő. Körülbelül ugyanezt a kapcsolatot alakították ki TN Oleneva (1946), MM Averbakh (1969), MG Vinner és ML Shuluko (1971), IP Zhingel (1974), NS . Pilipchuk et al. (1974), BK Sharov (1974), Ruttimann és Sutter (1953), és mások.

A röntgen-tomográfia a tuberkulózis képétől függ az otmorfologicheskogo szerkezetétől, a vénytől és a folyamat fázisától. A közelmúltban megjelenő és a kicsi értékek homogének és formálisabbak. A betegség hosszabb elrendelésével és jelentős mennyiségű tuberkulózissal szemben, formájuk meglehetősen szabálytalan kerekítéssel vagy szabálytalanul ovális, a szerkezet heterogén. Ilyen esetekben gyakoribb és kalcinált zárványok gyakran megtalálhatók a tuberkulózákban, gyakran a különböző méretű perifériák mentén. Réteges szerkezete viszonylag ritka. Ezen túlmenően, különösen a konglomerátum típusú tuberkulózis esetében, a tuberkulózisok különböző fókuszsűrűséget mutatnak.

A kontúrok tiszta vagy nem teljesen világosak, többnyire simaak, ritkábban fésűkagylóval. Mintegy tuberkulóma vagy más régiókban a tüdő gyakran egyetlen vagy több léziók, fibrotikus változások, mellhártya-tüdő hegek vagy mellkasi pleurális apikális tömítést. Ez a típus stabil vagy álló tuberkulózist tartalmaz.

A folyamat előrehaladtával fokozódik a gyulladás képződése a perifocalis gyulladás és a tuberkulózis növekedése miatt. Amikor megnyugtatja és elutasítja az esetleges tömegeket, vannak olyan területek, amelyek megsemmisülnek. Ebben az esetben excentrikus, ritkán központi vagy többszörös bomlás figyelhető meg. Az első esetben a tuberkulózis pólusán, amelyhez a leeresztő hörgő alkalmas, megjelenik egy rés, félhold vagy ovális forma romlása.

A második esetben a fókuszképződés fókuszában különböző méretű lekerekített, ovális vagy öböl alakú, szabálytalan alakú kontúrok találhatók. A többszörös bomlási üregek középpontjában vagy excentrikusan helyezkednek el, és más alakúak.

Ahogy a betegség előrehaladtával előfordulhat a kötőszövet megkötése és szinte teljes elutasítása. Ezután az MG Vinner és ML Shuluko (1971) terminológiájában a tuberkulózis üregesedett. Ezekben az esetekben az üreg egy kerek vagy ovális alakot kap, először egy széles, majd fokozatosan ritkító, eset-nekrotikus tömeggel. Az ilyen tubercles ohm gyakran jár „út”, hogy a gyökér a tüdő, amely képződik miatt peribronchiális és a perivaszkuláris gyulladásos tömítések és lehet térképezni párás szalag ürítési hörgők.

Ennek eredményeként, limfatikus vagy bronchogén fertőzés közelben széteső tuberkulóma vagy más részein dropout gócok különböző méretű és sűrűségű fény képződik.

A vándorlás következtében a tuberculoma csökken. Tömör, és néha töredezett, részlegesen vagy teljesen meszesedett. Egyes esetekben, akkor kiürítjük, majd egy elterjedése miatt a granulálás és a kötőszövet alakul ki a helyszínen a tuberkulóma üregbe heg vagy sűrű kis központ. Lehetőség van a széteső tuberkulózis kitöltésére is. A folyamat ilyen jellegű regressziója a legkevésbé kedvező, mivel az exacerbáció gyakoribb lehet.

Tuberkulómákban a környező hörgők és az erek patológiás változásait figyelték meg. Tanulmányok kimutatták, MG Győztes és Shulutko ML (1971), V. Yampolsky és NI Huramovicha (1967) és mások. Ugyanakkor megfigyelhető amputáció elvezetését hörgő közelében egy kis távolság a tuberkulóma és szintén a környező kis hörgő ágak deformációja. Szelektív angiográfiás meghatározni kimerülése körül artériás hálózat miatt összehúzódás és a deformáció subsegmentalis és kisebb hajók. Az ilyen változásokat kisebb mértékben (legfeljebb 2 cm-re), és nagyobb mértékben nagyobb tuberkulózmákkal fejezzük ki.

E változások kimutatása bizonyos értéket ér el a tüdő érintett része reszekciójának meghatározásában.