Miért orvosok, haldoklik, elutasítják az újraélesztést (10 fotó)
Ezt a témát ritkán tárgyalják, de az orvosok is meghalnak. És nem halnak meg, mint más emberek. Elképesztő, hogy a ritka orvosok orvosi segítséget kérnek, amikor véget ér. Az orvosok a halálával küzdenek a pácienseknél, de nagyon nyugodtak a saját haláluk miatt. Pontosan tudják, mi fog történni. Tudják, milyen lehetőségek vannak. Bármilyen kezelést engedhetnek meg maguknak. De csendben mennek.
Halkan hagyja
- Sok évvel ezelőtt Charlie, tiszteletes ortopéd orvos és mentora, egy csomót talált a gyomrában. Diagnosztikai műveletet kapott. A hasnyálmirigyrákot megerősítették.
A diagnózist az egyik legjobb sebész az országban végezte. Charlie-nak nyújtott bánásmódot és egy műveletet, amely lehetővé tette, hogy ilyen diagnózissal meggyengítse az életét, bár az életminőség alacsony lenne.
Charlie nem törődött ezzel az ajánlattal. Másnap kiment a kórházból, bezárta orvosi gyakorlatát, és soha többé nem ment a kórházba. Ehelyett a hátralevő idejét a családnak szentelte. Egészségi állapota jó volt, amennyire csak lehetséges a rák diagnózisával. Charlie-t nem kezelték kemoterápiával, sem sugárzással. Néhány hónappal később otthon halt meg.
Az orvosok természetesen nem akarnak meghalni.
Az orvosok természetesen nem akarnak meghalni. Élni akarnak. De ismerik a modern orvostudományt, hogy megértsék a lehetőségek határait. Azt is tudom, elég a halál, hogy megértsék, amit az emberek félnek leginkább - a halál a fájdalomtól és a magány. Az orvosok ezt a családjukkal beszélik. Az orvosok biztos akar lenni abban, hogy ha ez az ő ideje, senki nem fog hősiesen megmentse őket a halál, megtörve a bordák egy kísérletet, hogy felélessze a mellkasi kompressziót (és pontosan ez az, mi történik, ha a masszázs helytelen).
Majdnem minden orvosi munkás legalább egyszer "hiábavaló kezelést" tanúsított, amikor nem volt valószínű, hogy a halálos beteg jobb lenne a legújabb orvosi előrelépéseken. De a páciens rántja ki a gyomrot, megtöri a csöveket, csatlakozik a készülékhez, és gyógyszert mérgez. Ez történik az intenzív osztályon és napi több tízezer dollárba kerül. Ehhez a pénzért az emberek szenvedést szednek, ami még csak terroristákat sem okoz.
Elveszítettem számomra, hogy hányszor kollégáim ezt mesélték nekem: "Ígérd meg, hogy ha ebben az állapotban látsz, akkor semmit sem teszel." Ezt komolyan mondják. Egyes orvosok viselnek a "Ne pumpa" feliratú medálokat, hogy az orvosok ne közvetítsenek közvetett szívmasszázst. Még egy embert láttam, aki ilyen tetoválást csinált magának.
Az emberek kezelésére, akik szenvedést okoznak, fájdalmas. Az orvosokat arra tanítják, hogy ne mutassák meg érzéseiket, de egymás között megbeszélik, mit tapasztalnak. "Hogyan lehet az embereket megkínozni a szeretteik számára ilyen módon?" - olyan kérdés, amely sok orvost kavargat. Gyanítom, hogy a szenvedésnek a családok kérésére történő kényszerítése a betegek számára az egyik oka annak, hogy az egészségügyi dolgozók magas aránya az alkoholizmus és a depresszió között más szakmákhoz képest. Számomra személyesen ez volt az egyik oka annak, hogy az elmúlt tíz évben nem jártam a kórházban.
Doktor, mindent megtesz
Mi történt? Miért írják fel az orvosok olyan kezelést, amelyet soha nem írtak volna fel maguknak? A válasz egyszerű vagy sem - a betegek, az orvosok és általában az orvosi rendszer.
A beteget megnyitják a gyomorba, beszivárognak a csövekbe, és gyógyszerekkel mérgezik. Ez történik az intenzív osztályon és napi több tízezer dollárba kerül. Ehhez a pénzért az emberek szenvedést szednek
Képzeld el ezt a helyzetet: egy személy, aki elveszítette az eszméletét, és kórházba vették a mentők. Senki nem vette előre ezt a forgatókönyvet, így nem volt előre egyeztetve, hogy mit tegyek ilyen esetben. Ez a helyzet jellemző. A rokonok rémülnek, sokkolódnak és összetévesztik a különféle kezelési lehetőségekkel. A fej forog.
Amikor az orvosok megkérdezik: "Azt akarja, hogy" mindent megteszünk "?" - a család azt mondja: "igen". És a pokol kezdődik. Néha a család valójában "mindent megtesz", de a család többnyire csak azt akarja, hogy minden ésszerű határokon belül megtörténjen. A probléma az, hogy az emberek gyakran nem tudják, mi ésszerű, és mi nem. Összezavarodva és gyászolva, nem kérdezhetik meg és nem hallják, amit az orvos mond. De az orvosok, akiknek azt mondják, hogy "mindent megtegyenek", mindent meg fognak tenni indokolatlanul, ésszerű vagy nem.
Ilyen helyzetek gyakran előfordulnak. Az ügyet néha súlyosbítja a teljesen irreális elvárások az orvosok "erejét illetően". Sokan azt gondolják, hogy a mesterséges szívmasszázs az újraélesztés biztonságos módja, bár a legtöbb ember még mindig meghal, vagy mélyen fogyatékos marad (ha az agy érintett).
Több száz olyan beteget vettem be, akiket a kórházba mesterséges szívmasszázs után újraélesztettek. Csak egy, egészséges, egészséges szívű ember távozott a kórházból. Ha a páciens súlyosan beteg, öreg, halálos diagnózisa van, szinte nincs esélye a jó újraélesztés kimenetelére, és a szenvedés valószínűsége majdnem 100%. A tudás hiánya és az irreális várakozások a kezeléssel kapcsolatos rossz döntésekhez vezetnek.
Természetesen nem csak a betegek hozzátartozói felelnek ennek a helyzetnek. Az orvosok maguk is használhatják a haszontalan kezelést. A probléma az, hogy még az orvosok, akik utálják a hiábavaló kezelést, kénytelenek lesznek kielégíteni a betegek és hozzátartozóik vágyait.
A családok kérésére a betegek kényszeres szenvedése az egyik oka az egészségügyi dolgozók magas alkoholizmusa és depressziójának, más szakmákhoz képest
Képzeld rokonok hozott egy idős férfi egy rossz prognózisú a kórházban, sírás és a dobogó hisztérikusan. Először látnak egy orvost, aki kezeli a szeretteiket. Számukra titokzatos idegen. Ilyen körülmények között rendkívül nehéz bizalmi kapcsolatot kialakítani. És ha az orvos kezdi megvitatni a kérdést az újraélesztés, az emberek hajlamosak gyanakodni nem hajlandók bütykölni bonyolult ügyek, pénzt takaríthatunk meg, vagy az idő, különösen, ha az orvos nem javasolja, hogy továbbra is az újraélesztés.
Ha a rokonok nem irreális lehetőségeket kínáltak, egyszerűen mindegyik negatív következményt egyszerűen átadtam nekik. Ha a család továbbra is ragaszkodott a kezeléshez, amit értelmetlennek és károsnak tartottam, azt javasoltam, hogy más orvos vagy más kórház ápolására továbbítsák.
Az orvosok megtagadják a kezelést és az újrakezelést
Szükséges volt számomra, hogy tartósabban meggyőzzem rokonait, hogy ne kezeljék a halálos betegeket? Néhány esetben, amikor elutasítottam a páciens kezelését és átadtam őket más orvosoknak, még mindig kísértenek.
Az egyik kedvenc betegem egy híres politikai klán ügyvédje volt. Súlyos cukorbetegség és szörnyű vérkeringés volt. A lábán - fájdalmas seb. Mindent megtettem, hogy elkerüljem a kórházi kezelést és a műtétet, tudván, hogy veszélyes kórházak és sebészeti beavatkozások vannak neki.
Mindazonáltal egy másik orvoshoz ment, akit nem tudtam. Az orvos majdnem nem ismerte a nő betegségének történetét, úgyhogy úgy döntött, hogy működtetik - mindkét lábán a vályúhajók elhajlására. A műtét nem segítette a véráramlást, és a műtét utáni sebek nem gyógyultak. A gangréna a lábak talpán haladt, és mindkét lábát amputálták a nőnek. Két héttel később meghalt egy híres kórházban, ahol kezelték.
És az orvosok és a betegek gyakran áldozatává válnak egy olyan rendszer, amely ösztönzi a túlzott kezelést. Az orvosok néhány esetben kap egy díjat minden eljárás, mégis, így mindent megtesznek, hogy ez lehetséges, függetlenül attól, hogy az eljárás segít, vagy fáj - csak erre a célra pénzt. Sokkal gyakrabban is, az orvosok attól tartanak, hogy a beteg családja, hogy bepereli, úgy, amire kérni a család, anélkül, hogy véleményt rokonok a beteg, a problémák elkerülése érdekében.
A rendszer felfalhatja a pácienst, még akkor is, ha előzetesen elkészítette és aláírta a szükséges papírokat, ahol a halálát megelőzően a kezelés iránti igényét fejezi ki. Az egyik betegem, Jack, sok éve beteg, és 15 súlyos műtétet tapasztalt. 78 éves volt. Minden felfelé és lefelé mutató Jack teljesen egyértelműen azt mondta nekem, hogy soha, semmilyen körülmények között nem akar az IVL-en lenni.
És egy napon Jacknek volt egy strokeja. A kórházba eszméletlen volt. A feleség nem volt ott. Az orvosok mindent megtettek annak érdekében, hogy szivattyúzzák, és átkerültek az intenzív osztályra, ahol a ventilátorhoz csatlakoztak. Jack elsősorban az életben félt tőle. Amikor kórházba értem, megvitatták Jack kívánságát a személyzet és a feleségével. A Jack részvételével összeállított és az általa aláírt dokumentumok alapján tudtam leválasztani az életet támogató berendezésekről. Aztán leültem és együtt ültem. Két órával később meghalt.
Annak ellenére, hogy Jack tette az összes szükséges dokumentumot, még mindig nem halt meg, ahogy akarta. A rendszer beavatkozott. Sőt, mint később megtudtam, az egyik nővér naklyauznichala rám, mert le van tiltva a Jack eszközök, így - gyilkosságot. De mivel Jack előre felvett minden kívánságát, nem volt semmi.
És mégis a rendőrségi nyomozás fenyegetése retteg minden orvostól. Könnyebb lett volna elhagyni Jacket a kórházban a berendezésen, ami egyértelműen ellentmondott a kívánságának. Még több pénzt keresnék, a Medicare biztosító pedig további 500 000 dollárt kapna. Nem meglepő, hogy az orvosok újra kezelik.
De az orvosok nem gyógyítják magukat. Napi rendszerességgel látják az újbóli kezelés következményeit. Majdnem mindenki megtalálja a módját, hogy békésen meghaljon otthon. Számos lehetőségünk van a fájdalom enyhítésére. A hospice ellátás segít a fáradt betegeknek, hogy életük utolsó napjait kényelmesen és méltóságteljesen töltik el, nem pedig a hiábavaló kezelésből.
Elképesztő, hogy az emberek, akiket a hospice gondoskodik, hosszabb ideig élnek, mint azok a betegek, akiknek ugyanaz a betegsége van, mint a kórházban. Kellemesen meglepődtem, amikor hallottam a rádióban, hogy a híres újságíró, Tom Vicker "békésen hunyt el otthon a család körülvéve". Az ilyen esetek, hála Istennek, gyakrabban fordulnak elő.
Néhány évvel ezelőtt az unokatestvérem Torch (fáklya, fáklya, fáklya otthon született égő égő fényében) görcsös volt. Mint kiderült, volt tüdőrák metasztázisai az agyban. Beszéltem különböző orvosokkal és megtudtuk, hogy agresszív kezeléssel, ami három vagy öt látogatást tett a kórházban a kemoterápiában, körülbelül négy hónapig élne. A fáklya úgy döntött, hogy nem kezelik, nem költöznek velem, és csak az agyi ödémából vettek tablettákat.
A következő nyolc hónapban szórakoztunk, éppúgy, mint a gyermekkorban. Életemben először mentem Disneylandbe. Otthon ültünk, figyeltünk sportprogramokra, és ettünk, amit főzünk. A zseblámpa még otthon is kigyógyult. A fájdalomtól nem kínos volt, és a lélek megszüntetése militáns volt. Egyszer nem ébredt fel. Három napig kómában aludt, majd meghalt.
A fáklya nem orvos volt, de tudta, hogy élni akar, és nem létezik. Nem mindannyian szeretnénk ezt? Ami engem illet, orvosomat értesítem kívánságaimról. Halkan mennek az éjszakába. Mint a mentorom, Charlie. Mint az unokatestvérem Torch. Mivel kollégáim orvosok.
