Lyme-kór
Lyme-betegség, Lyme Borreliosis
I. Ts Tsacheva, DVM, PhD, DSc, Mikrobiológiai Tanszék, fertőző és parazitás megbetegedések, Állatorvos-tudományi Kar State University trák, Stara Zagora, Bulgária
I. D. Dimov, DVM, master, Intézet Orosz Tudományos Akadémia, St. Petersburg
Kulcsszavak: Lyme-kór, Lyme-kór, Lyme Borreliosis, Borrelia, spirochaetes
Lyme-kór - egy olyan betegség, amely egy hordozó kullancsok, azt találtuk, egy nagy számú állat -. Kutyák, macskák, lovak, juhok és más kutyák gyakran előfordul tünetek nélkül, vagy az anorexia, a fáradtság és az ízületi gyulladás. Patogének - Borrelia. A Lyme-betegség is beteg ember.
Történelem és disztribúció
A Lyme-kór (BL) egy viszonylag új zoonózisos fertőzés. Ezt az ember 1975-ben írta le Lyme-ban, Connecticutban, az USA-ban, ahonnan a betegség neve. A BL kutyák első esetét 1984-ben írta le Lisseman.
Vannak adatok a BL Európában: Oroszország, Horvátország, Csehország, Németország, Olaszország, Szlovákia, Spanyolország, Svédország és Bulgária; Amerikában: Bolívia,
Brazília, Mexikó és az Egyesült Államok; Ázsiában: Izrael és Japán.
Kórokozó LB Borrelia burgdorferi sensu lato (0,2 x 30 m) - pallidum, amely kapcsolódik a Spirochetaceae család, nemzetség Vogga-lia, a Borrelia faj csoport.
Európában és Ázsiában kutyákban vannak fajok: B. burgdorferi sensu stricto (1. csoport); B. garinii (2. csoport); V. afzelii (3. csoport); B. japonica (4. csoport). Az Egyesült Államokban eddig csak egy faj bizonyult: B. burgdorferi sensu stricto.
A Borrelia alakja csavart spirál formájában van, 7 egyenetlen göndör formában. Hosszuk eléri a 10-30 urnát, hegyes véggel és flagellával.
A Borrelia antigéncsoportjai hasonlóak a Borrelia különböző fajok és más baktériumok esetében. Ez magyarázza az immunológiai reakciók átfedésének lehetőségét; A borrelia gram-negatív mikroorganizmusok. Nagyon igényesek a termesztés körülményein (a módosított tápközegeken nőnek). Az optimális növekedési pH 7,6, az optimális növekedési hőmérséklet -30-34 ° C, a növekedési idő 7-20 óra.
A borrelia gyengén stabil a külső környezetben. A szokásos koncentrációkban érzékenyek a fertőtlenítőszerekre.
Körülbelül 40 faj emlősök és madarak került rögzítésre, mint egy természetes víztározó Borrelia burgdorferi, - beleértve a fehér lábú Dunnart Sminthopsis leucopus, rét pocok Microtus pennsylvanicus, Kelet-fehérje sciurus carolinensis. A leggyakoribb kutyák B. Burgdorferi sensu stricto. Számos kutató választja meg és vizsgálja meg a kutyákat, hogy meghatározza az emberi betegségek területeit. A BL a kullancsok által a tulajdonos felé továbbított. Európában és Ázsiában - a kullancsok a nemzetség Ixodes - I. ricinus és I. persulcatus, amelyek hordozói Borrelia emlősök, madarak és hüllők. Az Ixodes scapularis és az Ixodes pacificus vektorok a BL Észak-Amerikában. Az Ixodes ricinus a borrelia transzovariális transzmissziója, ezért ez a fajta atka fertőzési tartályként működik. Az állatok fertőzése akkor következik be, amikor a kórokozót vérszívás alatt kócsatos nyállal oltják. Fertőzés akkor lehetséges, amikor az atka összezúzódik vagy dörzsölődik a székletébe. A kullancsok élőhelyei erdei övezetek, cserjék, legelők, parkok, nyitott területek. Az orrszarvú madaraknak mintegy 60 fajja ixodid kullancs 2 alcsaládba és 14 nemzetségbe tartozik. Az ixodid atkák átmeneti szezonális ektoparaziták a gerincesek. Az ixodid kullancsok életciklusa a tojás, a lárva, a nimfa és a felnőtt fázisaiból áll. A lárvák, a nymphák és a felnőttek egyszer enni. Az adagolók száma megkülönbözteti az egy-, két-, három-fogadó kullancsokat. Az első esetben a kullancs fejlődésének minden szakaszát folyamatosan táplálják ugyanazon állaton. A második - a lárva és a nimfa takarmány egy mesteren, és a képen - a másik oldalon. Három fogadó jellegű táplálékkal minden egyes fázist új gazdagépen táplál. A legtöbb fajban a táplálkozás befejezése után az áztatott atka elhagyja a gazdahelyet, és a kullancs továbbfejlesztése a külső környezetben történik. A fejlődés minden egyes fázisában a kullancs atkák váltakoznak a szabad létezés és a parazitizmus időszakaiban. A kullancsok kifejlesztésének időtartama 1,2 vagy 3 év, vagy annál hosszabb, 5-6 évig az északi országokban. Az etetés ideje a fogadóban 5-16 nap. A nőstény több ezer tojást rak a talaj alomba.
Az Ixodes ricinus széles körben elterjedt a magas páratartalmú és bőséges vegetációjú régiókban. Parazitizálja a kicsi és nagy emlősöket, beleértve a mezőgazdasági állatokat. A fejlesztési ciklus 2 év. Az emberfertőzés eseteinek mintegy 98% -át e faj jegyzi. Az Ixodes ricinus nagyon aktív a nyár folyamán tavasszal és ősszel. Az év hátralévő részében sporadikus betegségek vannak.
Epizootológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy:
• Korrelációkat nem állapítottak meg a kutyák és a nem szerinti méret között;
• A BL seroprevalencia nem kapcsolódik a szezonhoz;
• korreláció van a kutyák génfenotipus jellemzőjével - a kemény hajú kutyáknak nagyobb a B. burgdorferi antitestek feszültségük;
• a magasabb szintet meghaladó kutyáknál a szeroprevalencia viszonylag gyengébb, mint a tengerszint feletti tengerszint feletti magasságban élő kutyáknál;
• a borreliózis nagyfokú szeroprevalencia macskáknál (33%) nem zárja ki őket a betegség epidemiológiájából származó kockázati csoportból.
A Borrelia jelenléte a madarak között lehetővé teszi a betegség terjedését nagy távolságra. Az ellenanyagok jelenléte számos vadon élő és háziállat esetében azt mutatja, hogy az állatok latens fertőzéssel rendelkeznek, és ezek a betegség terjedésének forrása.
48-50 órával azután, hogy a kullancs egy állat vagy ember testéhez kapcsolódik, a Borrelia beoltásra kerül a szervezetbe. Ez idő alatt a kórokozók átjutnak a hemolymphiból a nyálmirigyekbe, és megfertőzik a gazdát egy harapáson keresztül. Az inokuláció helyén replikációra kerül sor, amelyet a célszövetekben történő migráció követ. A makro- és mikroorganizmusok közötti kölcsönhatás az immunszabályozó tényezők - proinflammatorikus citokinek kibocsátását eredményezi; (IL) -S, (PMNs), IL-la és IL-lb a szinoviális membránok gyulladásának szabályozói a kutyákban, amelyeket B. burgdorferi-gyel fertőzöttek meg.
A legtöbb kutyában (90-95%) a BL latens. Tünetek jelenlétében a kép nem túl jellemző - az anorexia és a test általános gyengesége. A legegyszerűbben kimutatható, szakaszos sántaság, amely az ízületi gyulladás eredménye több ízületben. Csuklók duzzadtak, forróak és fájdalmasak. Az ízületi gyulladás azonban gyakran nem észrevehető röntgen.
Számos tudományos beszámolóról van szó, amelyben a fejlesztést jelentették:
• szívbetegségek (ritmuszavarok, extraszstol, szívelégtelenség, összeomlás, szívbetegség);
• neurológiai rendellenességek (görcsök, gerinci és agyi idegek aszimmetrikus bénulása, meningitis, ataxia, manőverek);
A legfontosabb kóros elváltozások megtalálhatók az ízületekben. Az akut fázis alatt az ízületek edematousak, nagy mennyiségű szinoviális folyadékkal, gazdag fibrinnel és neutrofilekkel. A krónikus folyamat során kialakul a szinoviális membrán és a közös kapszula gyulladása. Egyéb változások a szövettanilag: vasculitis, ízületi gyulladás, perineuritis, meningitis glomerulonephritis.
A BL klinikai-járványos jellemzői betegséget jelezhetnek. De laboratóriumi kutatásra is szükség van.
(1). A BL kórokozóját mikroszkóposan lehet kimutatni (sötét mezős mikroszkópia, fázis-kontraszt) és tenyésztés (speciális tápközegben). Az antibiotikum kezelés megkezdése előtt lehetőség nyílik arra, hogy a B. burgdorferi-t izoláljuk a közös punctate-ből! A Borrelia kultúráját nehéz elkülöníteni, ezért ez a módszer nem alkalmas a gyakorlatra. A kullancsokat (xenodiagnosztika) vizsgálhatjuk darkfield mikroszkóppal. A Borrelia könnyű, mozgó, spirálisan hajlított tárgyaknak tekinthető sötét háttéren.
(2). A leggyakrabban használt szerológiai vizsgálatok ISF és ELISA. A borreliózis okozó ágens elleni antitestek a fertőzés után 4-6 héttel regisztrálhatók. Hasonlóképpen hamis pozitív eredményeket is lehet szerezni (abban az esetben, ha a kutyákat BC vagy más betegségek ellen vakcinázzák). Nemrégiben megjelent egy új gyors teszt: a C6 ELISA teszt (IDEXX Snap® 4DXTM, USA). Az alap az IR6 immundomináns régióból származó peptid C6. A BL specifikus vizsgálata 100%, érzékenysége 98%. A vizsgálat nem teszi lehetővé a keresztkötéses reakciókat vakcina törzsekkel és más bakteriális kórokozókkal. A pozitív eredmény nem feltétlenül jelenti a Lyme-betegséget. A szerológiai vizsgálatok eredményeit óvatosan kell értelmezni. Nem szabad elfelejteni, hogy egy szerológiai vizsgálat negatív következtetése nem mindig zárja ki a betegséget, különösen annak kezdeti szakaszát.
Ez egy modern technika az ELISA vagy IFA által kapott eredmények igazolására. Az elhúzódó IgM és IgG válaszokat sok évvel a terápia után találják meg.
(4) Polimeráz-láncreakció (PCR)
A vizsgált mintákban a B. burgdorferi esetében a legnagyobb a sebesség, érzékenység és specifitás lehetősége.
Borrelia Burgdorferi nemhez tartozó spirochetek
A kórokozó, a vér részegsége, többször növekszik
Sűrű gyapjúban nem könnyű megtalálni a kullancsot
Monocyta erlichiosis, granulocita anaplasmosis, nem fertőző arthritis, kutyák pestisze stb.
A terápiát különböző antibiotikumok alkalmazásával végzik. Tetraciklinek (doxiciklin), penicillinek (amoxicillin és a ceftriaxon) és a makrolidek (azitromicin) a leginkább hatékony antimikrobás szerek. Az antibiotikumok folyamata 3-4 hetes terápiás protokollt tartalmaz. A hosszú távú kezelés annak a ténynek köszönhető, hogy a Borrelia 12 órát vesz igénybe, hogy a számukat felére növelje. Hosszú ideig a terápia után pozitív szerológiai titert lehet kimutatni. A kortikoszteroidokat és más gyulladásgátló szereket is alkalmazzák a kezelésben, de mindig antibiotikumokkal kombinálva. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a szubklinikai fertőzéssel járó prednisolonos kortikoszteroid-kezelés az ízületi gyulladás klinikai jeleit eredményezheti!
A BC megelőzésének fő intézkedése az atkaölő hatás. Szükséges tevékenységek:
1.Chastaya disacaridisation és fertőtlenítése környezetvédelmi, mezőgazdasági és a háziállatok. Megmart kutyák endémiás területeken relatív BL, a profilaktikus kezelés hajtjuk laktám és tetraciklin.
2. Minden séta után gondosan ellenőrizze a kutyát, hogy kullancsot kapjon. A kullancs eltávolítása csipesszel vagy kézzel történik (gumikesztyűben!). Óvatosan be kell kapcsolni a kullancsot. Meg kell figyelni, hogy ne szakítsa meg. A fertőzés kockázatának csökkentése érdekében előnyös, ha nem használnak zsírt. Ha az atka egy része a bőrön marad, akkor kicsit le kell vágnia ezt a helyet. Ezután a helyet fertőtlenítik és egy kötéssel borítják.
3. A konkrét elleni profilaxis BL kutyák tavasszal ajánlott oltási / vakcinációt minden évben. Négyféle oltóanyagok: egy-, két-, adjuvált rOspA vakcinák és adjuváns rOspA vakcinák. Az oltási ütemterv tartalmazza a 9-12 hétig tartó alkalmazást és a 2-4 héten át történő vakcinázást. Jelenleg új vakcinák vannak az (európai) piacon:
- RECOM-BITEK® Lyme (Merial) rekombináns oltóanyag;
- Nobivac ™ Lyme (Intervet) - ez a vakcina eltér azoktól az antitestektől, amelyek a vakcinálás után keletkeznek, nemcsak az OspA fehérjével szemben, hanem az OspC ellen is.
Éves revaccináció szükséges. A mellékhatások akár 2% -ot is elérhetnek.