Laktációs masztitisz ultrahangos diagnózisa
Shkarbun LI Dumansky Yu.V. Belonenko G.A. Trigubchak D.I. Shkarbun K.D.
Donetsk, Ukrajna, Doktmo
Bevezetés. Szoptatás mastitis (LM) fordul elő 3-8% a nők szülés és 10-12% -a átmegy a destruktív formájához műtéti kezelést igénylő. Egyre több súlyos szeptikus tőgygyulladás, és a szám a szövődmények és visszaesések meghaladja a 17%.
Eredmények. A klinikai adatok és ultrahangos eredmények szerint az összes nőt három csoportra osztották.
Az első - a kezdeti szakaszban a LM szereplő lactostasis jelenség a háttérben a fájdalom, bőrpír. Ultrahang képet képviselt terjeszteni 1,5-2,0 cm peremezve légcsatornák, orrmelléküregek és hézagokat inhomogén, megnövekedett vénás mintát a bőrön, valamint - mérsékelt beszűrődését periductal perilobulyarnuyu és megnyilvánuló csökkent echogenitást zónák tiszta határvonal nélkül. A kezelés során, az összes megfelelő strukturális változások MF eltűnt, szoptatás visszanyert (41 nők - 54%).
Amikor a kezelés hatékonyságát még nem fejlődött savós masztitisz-infiltratív formájában (35-46%), amelynek szerkezetét erythema és bőr-ödéma, hónalji nyirokcsomó, súlyos fájdalom. Amikor ultrahang megfigyelt növekedése echogenitást részek alaktalan parenchyma miatt infiltrációt és szöveti ödémát szűkülő a központban és a légcsatorna dilatációs kerületileg későbbi szakaszaiban a folyamat zóna képződött alacsonyabb echogenitást szabálytalan formák tiszta határvonal nélkül, élesen fájdalmas mechanikai hatással. Aktív és kellő időben történő kezelés vezetett pozitív változásokat 28 nő (80%), de a hét megfigyelések kifejlesztett gennyes romboló tőgygyulladás bemutatott három formája.
A nőgyógyászati tályogot 4 nőnél diagnosztizálták, az ultrahang kerek formákat mutatott ki folyékony, nem homogén tartalommal, kapszulával és perifériás zónával, amely a beszivárgás következtében csökkent echogenitást eredményezett.
A gyulladásos gócokkal (többszörös tályogok) végzett tályogot két esetben derítették fel, és a fő tályogként mutatkoztak be néhány kisebb tályog mellett. Magányos tályogok esetén helyi invazív kezelést végeztünk az ultrahang kontroll alatt álló fókusz elvezetése és higiéniai módszerével, ami lehetővé tette a sebészeti beavatkozás elkerülését.
Az egyik esetben, egy nő kért segítséget késő a színpadon apostematoznogo tőgygyulladás jeleit mutató mérgezés szepszis. Amikor ultrahang emlő parenchyma szerkezetet képviselte finom mesh-mintázat váltakozó területeken különböző echogenitást folyékony zárványok, az érintett terület több mint 50%, a patológia kísérte ödéma, a bőr hiperémia és lymphadenitis egy jelentősen megnövekedett több hónalji nyirokcsomók nélkül kortiko-medulyarnoy differenciálódás. A kezelést végezzük sebészeti osztályára.
Következtetések. Az ultrahang lehetővé teszi az LM különböző formáinak megkülönböztetését a legkorábbi szakaszokban, ami alapvető fontosságú a megfelelő kezelési taktikák kiválasztásához.
03037, Київ,
vul. Átváltoztatás, 10/17
tel. 050-33-196-33