Körkörös és follikuláris ciszták kezelése gyermekeknél és serdülőknél, sebészeti fogászat
Ha az állkapocs-ciszták felnőttkori kezelésének kérdését széles körben lefedi a szakirodalom, akkor a gyermekek pofájának cisztáiban végzett műtéti beavatkozások lényegesen kevesebb figyelmet kapnak.
A odontogén ciszták gyermekgyógyászati kezelésének módszereit az állkapocs szerkezetének sajátosságai, a ciszta lokalizációja, a cisztás membrán összekapcsolása az állandó tüszőbetegséggel határozza meg. Néhány sebész, fogorvos (TI Albany, 1939 AM Pimenov, 1954; A. Koval, 1960; KI Tatarintcev 1965 SO Nikogosova, 1967) inkább kistotomii teremtő a fogak tüszők megőrzésének feltételei.
DL Korytny (1965), AV Myronyuk (1967), SN Minkov (1967), GD Mishin (1967), SM Straw (1967) kezelésében ciszták gondolnak a gyerekek egy cisztektomia módszer. A fogorvosok egy része, hogy megoldja ezt a kérdést, differenciált, tekintettel a fogszuvasok helyzetére és állapotára (AK Avazmatova, 1968).
Hívei is javasoljuk kímélve cystectomia kapcsolatban a tüszők állandó foga, ezeket a helyükön tartani (SM Straw, SA Minkov), vagy tanácsos használni a betelepítés (AV Myronyuk), és néhány - transzplantáció (SM Solomennaya, SA Min'kov, IV Ivanov).
A 15 éves (1945-1959), a szájsebészeti klinika a kijevi Medical Institute, archív anyagok, ez a kezelés a 75 gyermek és serdülők odontogenikus ciszták a pofák (38 - gyökérzetet és 37 - follikuláris). A férfi és női betegek száma megközelítőleg azonos volt (39 fiú és 36 lány).
Radicularis ciszták fordulnak elő elsősorban kor között 11-16 éves (31 beteg közül 38), és a follikuláris gyakoribb a fiatalabb korban -9-12 éves korig (22 beteg közül 37). Két betegnél a felső és az alsó állkapocs több follikuláris cisztaja volt, amelyek összefüggésében a kezelt állkapocsciszták számával ellentétes volt a betegek száma.
Az alsó állkapocs cisztájára 46 gyermek és serdülők kezelésére 48 cisztát (24 pericarp és 24 follikuláris cisztát) kezeltek.
Az alsó állkapszulák (gyökér és follikulus) cukorgyengekei kisebbek voltak, mint azok, amelyeket nem vettek figyelembe (16 és 32).
29 betegnél 31 cisztát állapítottak meg a felső állcsontról. Gennyes ciszták csak 3 (2 gyökérzetet és follikuláris 1) nenagnoivshihsya - 28. Kist, benőtt a maxillaris üregben volt 5 (3 gyökérzetet és follikuláris 2).
Közeli gyökér cisztákat okoztak a tejfogak miatt 7 betegben (3 cisztát a felső és 4 alsó állkapocsban), és 4 esetben az első moláris moláris eredetű. Anyagmintánk szerint a tejelő metszők nem "okozati" fogak, amelyek ciszták kialakulását okozták.
A tartós fogak közeli gyökér cistáit 27 gyermeknél figyelték meg. Az alsó állkapocson a leggyakoribb fog volt az első moláris (10 eset), és a felső állkapcsa esetében a legtöbb cisztát a fogínyvágás okozta. A gyermekeknél a varratok és a második molárisok egyik esetben sem okoztak parotis ciszta kialakulását.
Az alsó állkapocs follikuláris cisztajait leggyakrabban a kutya és az első premoláris okozta, az alsó állkapocs pedig a második és az első premoláris, és kevésbé a maszk. Csak egy esetben fordultak elő follicularis ciszták egy kezdetleges és szuperkompletta foggal kapcsolatban.
A fő kezelés típusa gyökérzetet állkapocs ciszták gyermekeknél és serdülőknél elvarrásba cystectomia szorosan tekercselt (31, üzemeltetés 37). Egyedi esetekben használt cystectomia alsó és felső pofák tamponádot yodoformnym üreg tampont. Amikor a felső állkapocs ciszták, nőtte maxillaris üregbe, cystectomia végeztük maxillaris sinusotomy, tamponád yodoformnym üreg tampon vége exteriorizált keresztül protivootverstie az alsó orrjárat. A nyálkahártya intraorális sebét szorosan varrották (3 betegnél).
A follikuláris ciszták gyermekeknél is többnyire a radikálisan: cystectomia eltávolítására hajtottuk végre a tüsző a fog, ami miatt a kialakulása egy ciszta és sebvarró a műtéti seb szorosan (38 esetből 42). A maximalisztikus üregbe belélegzett felső állkapocs csecsemőként 2 gyermeknél a cystectomiát egy maxilláris sinusszal kombinálták. Csak 4 ember volt cystotomia.
A fogszuvasodó ciszták képződésének okát, valamint a follikulusos ciszta helyének területén elpusztított tejet tartalmazó fogakat eltávolították. Ezek közül a fogak közül 77-t eltávolították, de ezeken kívül a cisztritis során eltávolították a gyermekekből a nem cisztás tejtermékeket és a tartós fogakat, amelyek a cisztor területén találhatók. A 75 cystectomiából 31 műveletet végeztünk a vágott 56 egészséges fogak eltávolításával (27 tejelő és 29 állandó). Ezenkívül 42, végleges fogfájás eltávolításával 42 műveletet hajtottak végre. Így, gyermekeknél cystectomia mintegy follikuláris ciszták, amellett, hogy az „ok” a tüsző a fog, eltávolítjuk az egyik, és néha két tüsző fogat szomszédos és hegesztett cisztás membránnal.
Különösen nagy fogszuvasodást tapasztaltunk a műtét során történő eltávolításuk miatt, melyet több follikuláris cisztában szenvedő gyermekek is kimutattunk. Így a beteg, aki a diagnózis az alsó 2 cisztákat és ciszta 1 a felső állkapocs 3 eltávolítjuk tüsző 1 és 4 állandó tejfog, és egy beteg - 9 az elsődleges fogak és állandó fogak 6 tüsző.
3 gyermekek cystectomia körülbelül gyöki cysta képes fenntartani csupán 7 fogak gyökér reszekció felsők (4 központi, 2 oldalsó metszőfogak és a felső állkapocs 1 mandibuláris középső metszőfog). A follikuláris ciszta cystectomyja során a fogak tüszőkét megtartották
3 beteg (3., 4. és 3. tüsző), gondosan elválasztva őket a cisztából.
A gyermekeknél 72 cisztikémia azonnali eredményeit tanulmányozták,
a seb sebesen lezárva készült, a betegségnek csak egy története nem tárta fel a műtét eredményét. 61 esetben az elsődleges feszültség (86%), 10 beteg (14%) által meggyógyult sérüléseken a seb margaritását jelölték meg: részleges (9 beteg) vagy teljes (1 betegnél). A műtétet követő egy hónap múlva egy fistuláris tanfolyamot és sebgyógyulást észleltek egy, az alsó állkapocs follikuláris cisztajával.
A Kystectomy-t bonyolultabbé tette az alsó ajakszövet paresztézise, csak 1 beteg esetében.
Így gyermekeknél és serdülőknél az állkapocs körkörös és follikuláris cisztajainak sebészeti beavatkozásainak fő típusát a csontsüllyedés és a sebek varrása szorosan illették. Abban az esetben, ha a felső állkapcsa cisztája megrepedt a felső üregben, a cystectomiát egy maxilláris sinusszal kombinálták. A Kystectomy-t a gyulladásos folyamatok krónikus lefolyása mellett elnyomott és festering cisztákkal együtt használták.
Láttuk, hogy a gazdaság a cystectomia gyermekek és serdülők, különösen a follikuláris ciszták gyakran vezet, hogy az eltávolítása viszonylag nagy mennyiségű ép lombhullató és állandó fogak és maradandó fogak tüsző, ami csökkenti az értékét ezzel a módszerrel.
Tekintettel arra, hogy a csont regenerációs folyamat gyermekek gyorsabb, mint a felnőtteknél, és után kialakult kistotomii extra öböl orális létezik legalább egy hosszú idő, ha kiterjeszti a jelzéseket a kistotomii megőrzése érdekében a tüszők maradandó fogak. Ez nem csak azért fontos, mert a fogak elvesztése csökkenti a dento-jaw rendszer rágási funkcióját. A korai elvesztése fogak és a tüszők vezet zavar a normális fejlődését az állkapocs csontok, lassította azok növekedését, és ennek következtében - a deformáció az állkapocs és az arc, malocclusion és csökkenti a funkció a teljes rágóizmok berendezés.