Gyermek rehabilitációja a veleszületett csípő-diszlokáció sebészeti beavatkozása után
HA Rasulov, D. R. Kuldashev.
Tashkent Gyermekgyógyászati Intézet
Relevanciáját. Hála a korai diagnózis és a kezelés a diszplázia és a veleszületett csípő ficam, a súlyos esetek előfordulási gyakorisága a csípő ízületi patológia jelentősen csökken. A sebészeti kezelést igénylő gyermekek száma azonban még mindig meglehetősen nagy.
Jelenleg bizonyos előrehaladás történt a probléma tanulmányozásában, különösen új módszerek kifejlesztésében és a csípő-diszlokáció nyílt eliminációjának technikájának javításában, rekonstrukciós műveletekben a medencegyűrűben. A sebészi beavatkozás sikere nagymértékben függ a műtéti beavatkozástól, a betegek korától, a működési módtól és technikai teljesítményétől. Fontos jelentőséggel bír a posztoperatív kezelés is, amely nem kap elegendő figyelmet. Ezért a veleszületett csípő-diszlokációval rendelkező gyermekek rehabilitációja a modern ortopédia sürgető problémái közé tartozik.
Úgy tűnik, nincs egyetlen rehabilitációs rendszer gyermekek után sebészi kezelése veleszületett csípőficam a csípő, ami nagy jelentőségű előrejelzésében a fejlettségi fokát a csípőízület funkció és a fogyatékosság megelőzése.
Jelen tanulmány célja a veleszületett csípő-diszlokációval rendelkező gyermekek műtéti kezelésének és rehabilitációjának, valamint a racionális megelőző intézkedések kifejlesztésének tanulmányozása.
Anyagok és módszerek. Az adatok sebészi kezelés és a rehabilitáció a gyermekek veleszületett csípőficam a csípő a tanulmány az azonnali és hosszú távú eredményeket tekintve egy 10 éves. Ebben az időszakban több mint 500 műveletet végeztek különféle módokon.
A vizsgálat eredményei. A rehabilitáció teljes körét feltételesen 4 időszakra osztották: 1 - preoperatív, előkészítő; 2 - postoperatív; 3 - rehabilitáció; 4 - a gyógyszervészi megfigyelés ideje.
A preoperatív időszakban a terápiás gimnasztika nagy jelentőséggel bír szelektív megközelítéssel, amely segíti a test megerősítését és javítja a csípőízületet körülvevő izmok funkcionális állapotát. Ezenkívül a terápiás gyakorlatok segítik az izmok relaxálását, a többi izomcsoport megtartását vagy megerősítését.
A második időszak a betegnek az intenzív osztálytól az osztályig történő átadását követően kezdődik. a hemodinamika és más létfontosságú funkciók helyreállítása után. A páciens gipszkötéssel van ellátva, amelyet az övvel és az egészséges combjal szemben az operált lábakra kényszerítenek. A műtét után 3 nappal kezdődő UHF kezdődik, amelynek fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van. Ugyanakkor elvégzésére rehabilitáció, amely magában foglalja a légzőgyakorlatok, gyakorolja, hogy ösztönözze a szív- és érrendszerre, javítja a hang és reakcióképesség. III
az időtartam a gipszkötés eltávolítása után kezdődik, amikor a "sapozhok" -ot két elhelyezett golyóscsapággyal rendelkező dekarbonátorral helyezték el. Ezután 2-2,5 kg súlyú, közös kirakodással rendelkező blokkrendszert szerelnek fel. A fejlesztés előtt meg kell teremteni a teljes kapcsolatot a gyermekeivel, hogy bizalmát elnyerje.
Az osztályokat, különösen a korai napokban, különleges szelídséggel és óvatossággal kell végrehajtani, ezért ebben az időszakban a kezelt gimnasztika két szakaszra oszlik. Az első lépcsőfokot az jellemzi, hogy a gyermek a mozgatott végtagokkal mozog, főként módszertan segítségével. Az ízület passzív fejlődése során a végtagot eltávolítják a vontatottságból, és a végén ismét a terheléshez húzódik. A közös fejlesztés általában masszázs, paraffin alkalmazások vagy elektroforézis után kezdődik. A passzív mozgások során gondoskodni kell arról, hogy a medence ne mozogjon a csípőmozgások során. A megtartás érdekében a gyermek csípőjének végtagja a tenyérre kerül, és a lábszár a metodológus alkarján helyezkedik el. A második kéz a medencét zártan tartja, és az ujj elülső-superior régiójában tartja. A mozgás kell tenni óvatosan, de lehetséges, hogy maximalizálja az amplitúdó a combfej kirakás 1 - hajlítás, 2 - bővítés, 3 - elrablását, közelítést, 4 - külső és belső rotáció. Az első szakasz időtartama 2-3 hét. Ebben a periódusban a kisgyermekek 5-6 napi órát igényelnek a módszertannal, mivel nem gyakorolhatják magukat.
Egy hónap után a helyreállítás mozgások II - szakaszában kijelölt testmozgás nélkül gamochkov a tűlevelűek fürdő vagy sár alkalmazásokat, ami segít a gyermeknek, hogy szabadon elvégzésére minden szempontból a mozgás a csípőízület. IV
az időszak a művelet után 9-10 hónappal a tanszékre való visszautasítás idejével kezdődik. A rehabilitációs intézkedések megkezdése előtt a meglévő fémtartókat eltávolítják. Ebben az időszakban fontos feladat a gyaloglás elsőként a mûtéteken, a támaszték nélkül, végül mankó nélkül.
A vonat a gyalogos, a következő módszerekkel fixálása egyenes törzs stressz járás közben váll izmait, a karok és a törzs, a mozgás miatt az aktív mozgás a csípő ízületek: erődített fellegvára operált lábában növelésével statikus terhelés: fejlesztése ritmikus lépések létrehozásával adott lépéshossz és fő elemeinek finomítása (gyaloglással a lábával).
Kívánatos megtanítani a helyes járást a tükör előtt egy ösvényen, festett nyomokkal. A gyermek megfelelő módon történő tanítása, ne hagyja abba a rehabilitációt. Folytatni kell a leggyengébb izomcsoportok tonikmasszázsának folytatását, hogy évente egyszer megismételjük a fizioterápiás eljárásokat.
A preoperatív időszakban a terápiás gimnasztika nagy jelentőséggel bír, ami elősegíti a test megerősítését, javítja a csípőízületet körülvevő izmok funkcionális állapotát. 2.
A műtétet követő első 3 hétben a reflexszerűen előforduló reakciók nagy jelentőséggel bírnak a csípőízület mobilitásának korlátozásában. 3.
A helyreállító mozdulatok után a tűlevelű fürdők és az iszapkezelések kijelölése hozzájárul ahhoz, hogy a gyermek szabadon gyakorolhassa a csípőízület teljes körű mozgását. 4.
Regeneráló kezelés gyermekek veleszületett csípő ficam rendkívül fontos és nehéz elem a rendszerben az orvosi rehabilitáció, valamint annak hatását eredményétől függ a sebészi kezelése veleszületett zavar a beteg és a mértéke csípőízület patológia.