Fogpótlás klinikája, gyermekek allergiája
A pollinózis az 5-10 évesnél idősebb gyermekeknél fejlõdik, de korábban is megfigyelhetõ, még gyermekkorban is. A klinikai beültetéshez a súlyosbodás szezonalitása és a tünetek triádja jellemző: rhinosinusitis, conjunctivitis, hörgő obstruktív szindróma vagy bronchiális asztma.
Az első klinikai tünetek Rhinosinusitisben és kötőhártya-gyulladás, mely kialakulhat vagy párhuzamosan vagy sorosan növény virágzási szezon. Viszketés és égő a sarkokban a szem, bőrpír a kötőhártya, szemhéj duzzanat, könnyezés, fotofóbia. Ezekkel a megnyilvánulásai tűnhet tünetei rhinosinusitis: égő és viszketés az orr, bőrpír, a bőr-ödéma az orrjáratok, dús orrfolyás, amely kísérheti orrdugulás, tüsszögés, paroxizmális (akár 30-50-szer). Ezeknél a betegeknél, akik orvosra utalnak, gyakran "adenovírusfertőzésként" diagnosztizálják. Ezzel szemben a szénanátha nem emelkedik a hőmérséklet, az időtartam nem illeszkednek a szempontjából egy vírusfertőzés, tüneti szerek nem hatékonyak, de igen hatékony antihisztaminok és antiliberatory, a eozinofilok jelenléte a perifériás vérben és a nazális szekréciót. Jellemző a szénanátha tünetei kiújulásának minden további szezonban azonos feltételekkel, és azok intenzitását és időtartamát növelhetik, később is csatlakozhatnak új tünetek (görcsös köhögés, torokfájás, légszomj). A legsúlyosabb megnyilvánulása pollen allergia pollen asztma, ami előfordul 30-40% -ánál néhány szezon után az időpont, amikor a betegség, ha nem végzik speciális kezelés.
Néhány beteg (17%) alatt a betegség súlyosbodását megjegyezte általános gyengeség, fáradtság, álmosság, fejfájás, emlékezetvesztés, vagyis a jelek azt jelzik, hogy a jelenléte pollen mérgezés. Nagyon ritkán (az esetek 0,7% -a), a pollinózis az atópiás dermatitisnek az érintkezési típus, vagy urticaria és / vagy Quincke ödéma formájában manifesztálódhat. Úgy véljük, hogy a pollent érintkezéses atópiás dermatitiszt okozza a pollenben laktonok (aromás anyagok).
A legvonzóbb megnyilvánulás a pollinózis a következők: kis epilepsziás rohamok (rövid távú eszméletvesztés) a rhinitis és a conjunctivitis magasságában; a hallóideg-funkció és a vestibularis készülék zavara (Menier-szindróma); károsodott látás (homályos látás, sötét foltok a szem előtt) a látóideg duzzanata miatt; allergiás kortikális arahnoentsefalit amelynek tünetei közé tartozik a tartós fejfájás, ívelő whisky, hányinger, szédülés, memóriazavar, gipostezii, anizorefleksiya; vulvitis a lányoknál, cystitis. Ezeknek a tüneteknek a pollen etiológiája csak abban az esetben tekinthető meg, ha csak a növények virágzási időszakában jelentkeznek, és a pollinózis fő tüneteivel (rhinitis, conjunctivitis) társulnak.
A megkülönböztető jegye a szénanáthát romlik a beteg a kilépés „jellegű” - az erdőben, mezőn, különösen a napenergia meleg szeles időben, amikor meredeken növekszik a pollenkoncentráció a levegőben, és fordítva, javulás felhős vagy esős időben, amikor a pollen a levegőben lényegesen csökken.
A pollinózis általános klinikai jellemzői mellett megkülönböztethetők a gyermekkori jellemzők:
1. A pollinózis gyakran fordul elő (az esetek 70% -ában) más allergiás megbetegedésekkel szemben, kombinálódik velük, és gyakran elfedik őket;
2. A gyermekek szénanátha gyakran azonosított más típusú túlérzékenységet (táblázat 5.9.), Amely, ami egész évben más betegségek tüneteit, tagadja a jellegzetes klinikai tünete a szénanátha - egy szezonban;
3. Az élelmiszerallergiával szembeni pollinózis különösen gyakran társul (70%), amelyet gyakran a füves fűfélék és a gabonatermékek párhuzamos szenzitizációjával jellemeznek;
4. Pollenszenzitivitást figyeltek meg a 2-3 (35,2%), 4-5 (18,3%) és az összes (11,5%) allergén túlérzékenységre vonatkozó legtöbb gyermeknél (65%);
5. A pollen allergének spektrumában a kor közötti különbségeket kiderítjük. Egy fiatalabb korban a füves füvek érzékenyebbé válnak, és idősebb gyermekeknél a gyomnövekedés túlérzékenységet mutat. A napraforgó virágporral szembeni szenzitizáció a 4-7 éves korú gyermekeknél érvényesül, és a fák pollenszenzitizációjának szintje nem mutat szignifikáns életkori különbségeket;
6. A pollen allergénekkel szembeni nagyfokú túlérzékenység kiderül, amelynek eredményeképpen a kezelést az allergén (10 -15 -10 -30) nagy hígításával kell kezdeni. Ennek fényében az immunterápia kezdeti dózisát allergometriás titrálással kell kiválasztani;
7. A pollen allergén gyulladás specifikus hyposenzitizáló kezelése jól viselkedik, semmiféle komplikáció nem volt. A kezelés hatékonysága magas, feltéve, hogy legalább három előszezon tanfolyamot tart.
A pollinózis diagnózisa beteges panaszokra, kórtörténetre, klinikai tünetekre, laboratóriumi és allergiás vizsgálati adatokra épül (lásd a 2.2.3. Szakaszt).