Fájdalom a hasban
Fájdalom a hasban. A hasi fájdalom okai.
Fájdalom a hasban, a következőket kell figyelembe venni:
I. A gyomor és a nyombél betegségei.
II. A máj, az epehólyag és az epeutak betegségei.
III. Betegségek a belekben.
IV. A hasnyálmirigy betegségei.
V. A lép betegségei
VI. A hasüreg trombózisa és embolizációja.
VII. A nemi szervekből származó fájdalom.
VIII. Görcsös fájdalom a hasban mérgezéssel.
IX. Fájdalmas fájdalom a vesekőcskében.
X. A peritoneumból származó fájdalom.
XI. Fájdalmas fájdalom a mellkas betegségeiben (diafragma mellhártya, pericarditis).
XII. Felszín, amely a hasi folyamatokban lokalizálódik (epigastrikus herniák, myositis, stb.).
XIII. Tabetikus válságok és a gerincből érkező fájdalom.
Általános megfontolások a fájdalom jellegével kapcsolatban, a fájdalom hosszú távú panaszaiban a felső hasban. A régiók - a felső, a középső vagy az alsó hasrészek - nem mindig megvalósíthatók, azonban sok esetben a lokalizáció és a fájdalom természete határozott következtetést von maga után.
Fájdalom a has felső részében megfigyelt főleg máj, epehólyag és epeúti, duodenum, hasnyálmirigy, fej, jobb görbülete a vastagbél- és a jobb vesét ezen szervek fájdalmat sugárzó más területeken a test, például, a jobb váll betegségek epe hátul - a duodenum fekélye és a hasnyálmirigy, a herékben - vese kövekkel. A jobb felső részen a gyomor sugárzhatja a fájdalmat, elsősorban a szomszédos szervekből származik. Jobb oldali rekeszizom mellhártyagyulladás különböző eredetű előfordul fájdalom a jobb bordaív, és amikor a sérülések lokalizálódik a jobb alsó has, a fájdalom néha érezhető főleg a felső jobb oldali.
A bal felső hasban a fájdalom elsősorban a gyomor, a hasnyálmirigy, a lép, a vastagbél bal felének és a membrán nyelőcső nyálának kóros elváltozásaira jellemző.
Gyakran előfordul, hogy a fent említett betegségeknél a középső hasi fájdalom előtérbe kerül. Tartós fájdalom közepén has gyanúsított jelenlétében gyomortáji játszik-edik és (általában egyértelműen kimutatható tapintással is, különösen egy ülő helyzetben), sérv n. Ischevodnogo fényrekesz és a nyelőcső betegségek. Néha a hasi középső részén jelentkező fájdalmat a hámlasztó aorta aneurysma is okozhatja.
A jobb alsó hasban lévő fájdalommal gondolkodni kell az ismétlődő csecsemőgyulladás, az ileum, a vesék és a nemi szervek vastag és végső szegmensének sérüléseiről. A bal alsó hasban fájdalmat okozhat a vastagbél és a sigmoid vastagbél elváltozásai, valamint a nemi szervek betegségei.
További diagnosztikai indikációk érhetők el a fájdalom jellegéből adódóan: az égés a nyelőcső nyálkahártyájának, a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyájának irritációját jelzi (főleg a megnövekedett savasság miatt).
A fájdalom megjelenésének ideje különös jelentőséggel bír a differenciáldiagnózis szempontjából.
a) fájdalom. nem étkezéstől és nem időszakos (fényintervallum nélkül). Az ilyen fájdalmak állandó érzetei általában extravisceralis elváltozásokkal, a műtét utáni perivisceritis, cholecystitis, adnexitis, behatoló fekély vagy rák esetén társulnak. A tuberkulózis peritonitis, a fájdalom diffúz, nem lokalizált.
b) fájdalom. a táplálékfelvétel függvényében, de időszakosság nélkül elsősorban gasztritisz és diszpepszia (Hafter) esetében figyeltek meg.
c) visszatérő fájdalom. a táplálékbevitel függvényében, hosszan tartó fájdalommentes periódusokban, szinte patognomonikusan a peptikus fekély esetén. A korai fájdalmak elsősorban a fekélyek lokalizációját mutatják a gyomorban, későn (vagy enyhülést követően) - a duodenumban való lokalizációra. A nyombélfekélyeknél a fájdalom időtartama 3-6 hét, a fájdalommentes intervallumok hónapok és évek.
Egy hasonló típusú fájdalom is megfigyelhető megbetegedések az epehólyag és epevezetékek, de a jellemző eltérően kapcsolatos fájdalom peptikus fekély áll az a tény, hogy hiányában perivistserita, amely meghatározza a betegség időtartamát, fájdalmas időszakokat sokkal rövidebb (1-3 nap).