Akkultáció és ütőhangszerek
Az auszkulációhoz használt eszközök a hallgatáshoz szolgálnak - az egyik legfontosabb klinikai vizsgálati módszer, amely az ókor óta ismert. A testben fellépő hangjelenségek hallgatásával megvizsgálják a szív és a tüdő, a belek, a nyelőcső és az ízületek munkáját. A hallgatás kétféle eszközzel történik: fonendoszkóp és fonendoszkóp.
A sztetoszkóp (105. ábra, A) a 19. század elején a klinikai gyakorlatba bevezetett legegyszerűbb hallókészülék. Ez egy 155 mm hosszú cső, amelynek két tölcséres tölcsére van a végén: egy kis tölcsér kb. 30 mm átmérőjű; a fülre és egy nagyméretű, 54 mm átmérőjű tölcsérre (szolgálati tölcsér) van a téma testére. A csatornákat egy csatorna csatlakoztatja;
hangátvitel átmérője 4,2-4,5 mm. Tömörfa (bükk, nyír, juhar) vagy műanyagból készült (ütésálló polisztirol vagy kapron). A csatorna és a tölcsér belső felületét jól fel kell készíteni - polírozva és lakkozni (a fa számára), hogy jó akusztikai tulajdonságokat érjen el - ne torzítsa vagy gyengítse a hallott hangokat. A sztetoszkóp nem erősíti meg a hangot, hanem csak a csatornák közé záródó légoszlop segítségével rezonál.
Filatov fonendoszkóp gyermekmintája (105. ábra, B) főként gyermekgyógyászati gyakorlatban használatos. Ez egy hosszúkás tölcsér két elágazó csővel, amelyeken 550-600 mm hosszú gumi csövek vannak felszerelve, fülcsúcsokkal ellátva olajbogyóval. A nippel és tippekkel ellátott tölcsér kapronból vagy ütésálló polisztirolból készült, az 5-ös típusú orvosi gumik (4,2 x 2 mm) csövek. A hosszú csövek jelenléte megkönnyíti a kisgyermekek meghallgatását, és lehetővé teszi az orvos számára, hogy hallgassa õket ülve, és ne üljön le.
A phonendoszkóp (105. ábra, B) a szívhangok meghallgatására szolgál. Ellentétben sztetoszkóp ahol a hang rezgések a levegőben oszlop, az eszköz el van látva egy membrán (2), amely által kifeszített sztetoszkóp fej (1) révén egy csavar egy fej a szorítógyűrű (3). A fejnek a gumitömlővel (4) ellátott elágazó csöve csatlakozik a tégelyhez (5), amelyből a cső elágazik, és a fülcsúcsokhoz csatlakozik, és az olajbogyókkal (7) végződik. A fülhallgatót egy Y-alakú rugó (6) köti össze, hogy az olajbogyó az orvos fülhéjába illeszkedjen. A membránt zárható fedéllel (9). Az egész eszközt puha lapos tokba helyezzük, amely műanyagból (8) van, 130x230 mm-es méretben. A rögzítőgyűrű fejénél réz és nikkel bevont, a membrán celofánból készül, és a gyűrű aminoplasztból készül. A gumitömlő belső átmérője van. 4,2 mm és falvastagsága 2 mm (GOST 3399-76).
A kombinált fonendoszkóp (105. ábra, D) egy fonendoszkóp és egy sztetoszkóp kombinációja, amely lehetővé teszi, hogy az egyiket átalakítsuk a másikba a pólusra helyezett fejek megváltoztatásával. Továbbá stetoskopicheskoy (a) és fonendoskopicheskoy (b) egy fúvókát, a készülék rendelkezik még egy furattal obsledova-TION fekvő beteg (a), amely furat tengelye majdnem merőleges a tee. A fúvókáknak cserélhetőnek kell lenniük, és könnyen és gyorsan cserélniük. Két változatban szállítható: két vagy három fúvókával, beleértve a fúvókát is; fekvő páciens. Öt tartalék membránnal és fedéllel kiegészítve.
Sztetoszkóp rögzítő mandzsetta prednaz-értékek hallgatására szív a rendszeres megfigyelés, tudományos kutatóintézet az állam a beteg altatóorvos alatt műtéti beavatkozást. Két különbségek a hagyományos sztetoszkóp: hossza hallás autópálya összekötő fej egy T-darab, növeljük a 1700 mm úgy, hogy a teljes hossza sztetoszkópot eléri Gaeta 2-m; élén a műszer hurkokat, amelyek visel-out gumi öv csat rögzítésére a készüléket egy fej karját a beteg.
Stetofonendoskopso cserélhető fej (ábra. 105, D) egy kombinációja egy sztetoszkóp (b) és sztetoszkóp (a), amelyeket viszont kapcsolódhat az akusztikus vonal (A), amely a tee fejpánt. Ezeket az eszközöket a gyermekgyógyászatban a stethophonendoscope gyermekgyógyászati SPS-ként kiadott módosításban szabadítják fel. A készülék fejrészének átmérője kisebb, mint a felnőttek számára, és azonos méretek esetén.
Ha olyan eszközöket fogadunk el, amelyekkel a fejpántot tartalmazó sztetoszifendoszkópok típusának auszkulálása megtörténik, akkor figyelni kell erre a rugó merevségére. Specifikációk szerint a távolság 120 mm között a tippeket a rugóerő nem lehet több, mint 200 g Ez a követelmény könnyen ellenőrizhető alany-Shivani egyike a fülek a tömege 200 g, és ellenőrzi Coy csúcsa közötti távolság végei rendes uralkodó.
A szülészeti stethophonendoszkópnak van egy fejpántja, amely egységes a szokásos stethophonendoszkópussal, de a sztetoszkóp és a fonendoszkóp fejének nagyobb átmérője. Úgy tervezték, hogy meghallgassa a magzat szívének hangjait, valamint a terhes nők szívében és tüdejében a szülészek.
Az ütőhangszerek a belső szervek vizsgálatára szolgálnak. A percussion módszere a rezonancia elvén alapul. Impulzus közben az ütés által okozott rezgések eredményeképpen különböző hangokat hallgatnak, attól függően, hogy mennyit töltenek be a vizsgált terület levegőjével. Ismeretes, hogy a levegőt nem tartalmazó szervek és szövetek nem okoznak rezonancia jelenséget. A combterület ütőereje süket, homályos, rövid hangot ad a hangnak, miközben a gyomor és a bél területének ütődése hangos, szimuláló hangot idéz elő, amely a timpanikus. Ezzel a módszerrel megvizsgálják a mellkasi üreg szívét, tüdejét és szervét.
Percussion szerinti kalapács Zakharins (. Ábra 105, E) -Könnyű (súlya 50 g), a rövid (148 mm) kalapács-yatka fogantyú (1), amely készült plastmasty és kopogás rész (2) - az acél. A dob végén a műanyag anyacsavar segítségével egy keménygumi ütés (3) van rögzítve. Az ütköző rész bevonattal rendelkezik és polírozva van a ragyogásra.
Plessimetr fém (ábra. 105 F) isogene nutaya-fémlemez rozsdamentes acélból, és ezt alkalmazzuk a vizsgált felület a testrész és sokk kalapácsütéssel alkalmazva. Az ütős terület korlátozása, a plessimeter megkönnyíti a diagnózist. Felületének csiszoltnak kell lennie.
Neurológiai kalapács (ábra. 105 W) esetén alkalmazható ismétlés-ín reflexek, és nem az ütő (például di agnosztikus eszköz úgy tekinthető ebben a szakaszban, mert néha összekeverjük ütős kalapács). A neurológiai kalapács hosszabb (200 mm), mint az ütőhangszerek. Az acél rúd egyik oldalán található a műanyag fogantyú, és a másik - az ütés az erős gumit. A kalapács lehetővé teszi egy rövid, de elég erős csapást az ín számára, hogy az izom összehúzódását okozza, amelyet a megfelelő kötésben lévő mozgás jelent.
A száraz véna reflexek vizsgálatára szolgáló eszközöket (105., II. Ábra) használják az idegrendszer vizsgálatához. Az acél kalapáit (2) ütközőfelületen keménygumiból készült dugókkal (1) szerelik fel. A fogantyú vége (3) ütésálló polisztirol vannak csavarozva két további tű-típusú eszköz a tartóból (4) és a kefe (5), amely szolgálja a tanulmány a fájdalom és a tapintási érzékenységet. A test és a kalapács magja egy nikkelréteggel borított, fényes felületű.
Ha kap figyelni, hogy a könnyű csavarozás fogantyú és konechnikov minőségi kivitelben alkotórészeket és amely felület legyen sík, sima és sorja nélkül roham.