A vörösbor semmiképpen sem hasznosabb, mint bármely más alkohol
Tehát hol van az igazság? A probléma megértéséhez összesen több mint 30 különböző munkát vettem össze, és öt kutatóval beszéltem, akik tanulmányozták az alkoholfogyasztással járó előnyöket és kockázatokat.
A tudomány azonban nem állt meg, és azóta a kutatók látták, hogy nem teljesen helyes. Ma sok szakértő egyetért abban, hogy minden felhasznált alkohol bizonyos mennyiségben - nem több, mint egy italt naponta nő és két - a férfiak - sőt, lehet pozitív hatással van az egészségre (bár van néhány fontos részlet, amelyet később tárgyalunk). Azonban a vörösbor e tekintetben nem jobb, mint a sör és egyéb alkoholtartalmú italok.
Mennyire halad a tudomány az alkoholhasználat tanulmányozásában?
Tisztességes, de a tökéletesség még messze van. Az alkohol egészségre gyakorolt hatásáról nem lehet következtetéseket levonni, mivel számunkra tudományos megfogalmazás nélkül nincs elég megbízható bizonyíték.
A legjobb módja annak, hogy tanulmányozza a hatása alkoholfogyasztás lenne egy randomizált, kontrollált vizsgálatban, amelyben például egy véletlenszerűen kiválasztott embercsoport néhány évtizeden belül, napi két pohár bort, és a másik placebót. De a tudósoknak nincs lehetősége ilyen tanulmányok elvégzésére, és valószínűtlen, hogy valaha is megjelenik. Az emberek kényszerítése legalább etikátlan fogyasztásra, mert az alkohol addiktív. Amint azt John Ioannidis, a kutató a Stanford Egyetem, nehéz lesz, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az emberek valóban betartják az előírt rend hosszabb ideig.
Amit tudunk:
Úgy tűnik, hogy egy kis mennyiségű alkoholfogyasztás - a nőknél legfeljebb napi egyszeri adag és a férfiaknál legfeljebb kettő - csökkenti a szívkoszorúér-betegség kialakulásának kockázatát, és a várható élettartam növekedéséhez vezethet. Azonban vörösbor, ami nem hoz különösebb dolgot. Ráadásul a túl sok alkoholfogyasztás növelheti a korai halálozás kockázatát, és számos egyéb egészségügyi problémát okozhat: amit nem tudunk:
Egyik elhúzódó alkohol kutatás nem prospektív, randomizált, kontrollált vizsgálat, úgy, hogy nem lehet azt mondani, az biztos, hogy van-e okozati összefüggés az alkoholfogyasztás és a különböző egészségi állapotra. Mindazonáltal ezek a tanulmányok nem különböznek azoktól, amelyeket bármely más életmódbeli jellemzővel, például dohányzással vagy sporttal kapcsolatban végeztek. Mit jelent ez Önnek:
Ha nincs más egészségügyi problémája vagy hosszú az alkoholfüggőség, az alkoholfogyasztásnak kedvező hatása lehet a szívére és a várható élettartamra. De az alkohol pozitív hatását össze kell hasonlítani a fogyasztásának lehetséges kockázataival és figyelembe véve az Ön egyéni kórtörténetét.
Ehelyett a kutatóknak két kevésbé precíz módon kell megállapodniuk. Először is rövid távú vizsgálatokat végezhetnek annak megállapítására, hogy a bor hogyan befolyásolja az emberi fiziológiát (például a vér lipidszintjét). A probléma az, hogy az ilyen tanulmányok kevéssé szólnak a hosszú távú kilátásokról (például a szívbetegségről). A tudósok a legjobb esetben egyszerűen előrevetítik a feltételezéseket.
Másodszor, a tudósok megfigyelési tanulmányokat folytathatnak, amelyek hosszú távon két csoportban nyomon követik és ellenőrzik az egészségügyi mutatókat: a teetotalerek és az alkoholfogyasztók. De a nehézség az, hogy ez a két csoport különbözhet más paraméterekben, mint az alkoholtartalmuk. Ez nagymértékben bonyolítja az ok-okozati összefüggés meghatározását. (Ha a bor szerelmesei hosszabb ideig élnek, mint azok, akik inkább a sört, akkor a bor vagy az a tény, hogy gazdagabbak és aggódnak az egészségük miatt?)
Ez azonban nem jelenti azt, hogy a meglévő tanulmányok értelmetlenek. Végül mindent, ami az életmóddal kapcsolatos, beleértve a dohányzást és a testmozgást is, a tudósok ugyanúgy tanulnak (soha nem tudsz randomizált ellenőrzött cigarettát tesztelni). Rendszerint a kutatók meglehetõsen magabiztos következtetéseket vonnak le ezeken a munkákon alapulva, mert semmi sem jobb. Tehát mindezen tisztázásokkal kapcsolatban tudjuk ezt a vörösbort és az alkoholt.
Nagyon hasznos "mérsékelt ital"?
Nyilvánvalóan igen. A legtöbb tudós úgy véli, hogy a kis alkoholfogyasztás - naponta nem több, mint egy nap a nőknek és a férfiaknak kettőt - valóban jó az egészségért, bár bizonyos fenntartásokkal. (Az Országos Egészségügyi Intézet szerint ez a napi adag lehetővé teszi számunkra, hogy "mérsékelten ivassunk" egy személyt.)
Fotó: Javier Zarracina
Rövid távú vizsgálatokban, amelyekben a tudósok mérsékelték az alkohol élettani hatásait a mérsékelten fogyasztókra, kiderült. alkohol, látszólag, a következőt teszi: Javítja LVP- (vagy jó) koleszterin és csökkenti a vér alvadási, lényegében meghatalmazotti antikoagulánsként.
„Ezek a mechanizmusok magyarázzák a biológiai alapja ok-okozati összefüggés az alkoholfogyasztás és a csökkenés aránya a szívkoszorúér-betegség és a halálozás,” - mondta Annliya Paganini-Hill, a University of California Irvine
Ugyanakkor a hosszú távú megfigyelési vizsgálatok megbízhatóbb következtetései, amelyekben az ivók és a nem ivók hasonlították össze, azt mutatják, hogy az emberek kevésbé keveselnek és mérsékelten inni fogyasztanak. Az esetek túlnyomó többségében a szívbetegségek és rohamok száma mutatói alacsonyabbak, és a várható élettartam magasabb. A mérsékelten fogyasztók kevésbé valószínű, hogy cukorbetegségben szenvednek, ami a szívbetegségek egyik fontos kockázati tényezője (bár ez a megállapítás viszonylagos).
Ezek az eredmények fontosak, mivel a szívbetegség súlyos egészségügyi probléma, amely évente több millió ember életét érinti. Mindazonáltal ne feledje, hogy ezek a tanulmányok csak megfigyelésekből állnak. Talán torzító tényezők voltak. (Paganini Hill megjegyzi, hogy a súlyos betegségekben szenvedők, beleértve a szívbetegségeket is, csökkentik az elfogyasztott alkoholfogyasztás mennyiségét, és talán befolyásolják az eredményeket.)
A kutatók, akikkel esélyem volt a kommunikációra, arra is rámutattak, hogy az alkoholt semmiképpen sem lehet egyfajta mágikus elixírnak tekinteni. Kenneth Mukamal szerint a Harvard Egyetemen a mérsékelt fogyasztás csak bizonyos körülmények között pozitív hatást gyakorol.
"Ahol ténylegesen észleljük a mérsékelt alkoholfogyasztás pozitív hatását, cukorbetegség és szívkoszorúér-betegség esetén"
A mérsékelt alkoholfogyasztás bizonyos emberek csoportjait is veszélyezteti. A nők számára úgy tűnik, hogy bármilyen mennyiségű alkoholfogyasztás társulhat az emlőcarcinoma fokozott kockázatához.
A vörösbornak más előnyei vannak az egyéb típusú alkoholokkal szemben?
Nyilvánvalóan nem. A mérsékelt fogyasztás kutatói nem találták meggyőző bizonyítékot arra nézve, hogy az alkohol típusa nagy szerepet játszik.
"Tanulmányunkban nem mutattunk különbséget a bor, a sör és az erős alkoholtartalmú italok fogyasztásának hatása a halálozásról" - jegyezte meg Paganini-hegy. Tisztázta, hogy más tanulmányok szerint a három között apró különbségek mutatkoztak; némelyikük enyhe előnyt mutatott a borfogyasztás pozitív hatásának, másoknak - a sörnek, a harmadik pedig erős szeszesitaloknak.
Mukamal megerősíti: "Nem maga a vörösbor, hanem az a tény, hogy rendszeres, de mérsékelten fogyasztanak valamilyen alkoholt. A legkevesebb kockázat az, hogy naponta fogyasztanak alkoholt, de soha nem iszik túl sokat.
(Az egyik nagyszabású tanulmányok őket. Amelyen részt vett közel 40.000 egészségügyi szakemberek szerte Amerikában, sikerült kideríteni, hogy valójában borfogyasztás kisebb, mint a pozitív hatást gyakorol a szív- és érrendszerre, míg a sör és az erős italok kicsit jobbak voltak.)
Az a véleménnyel, hogy a vörösbor valamilyen oknál fogva hasznosabb a szervezetben, azért jött létre, mert a franciaok sokat éltek és ugyanakkor kevésbé szenvednek a szív- és érrendszeri megbetegedésekben. Ezt a jelenséget "francia paradoxonnak" nevezték, amíg a tudósok nem találtak ilyen megmagyarázhatatlanná. Amint Ira Goldberg a New York-i Egyetemről elmondta, ez nem magyarázza meg, miért magasabb a várható élettartam Kanadában és Japánban, annak ellenére, hogy alacsonyabb a vörösbor fogyasztása a Franciaországhoz képest.
Ezenkívül sok éven át megvizsgálták, hogy a bort olyan különleges tulajdonságokra tanulmányozták, amelyek különösen jó hatással lehetnek az egészségre. Eddig nem találtak meggyőzőnek.
A vörösbor több elem kombinációja: etanol (alkohol), víz, cukor és festék. Mivel a festék polifenol vegyületek, természetes anyagok a növények és az élelmiszerek, beleértve a bor. Az egyik ilyen polifenol a resveratrol, amely a szőlő bőrében található. Mivel a vörösbor hosszabb, mint a fehér, a resveratrol szintje magasabb.
(Azt is megjegyzi, hogy ha volt olyan különleges hatások polifenolok fogyasztása, azonos hatás nem lenne ivóvíz szőlőlé, tea, bogyók, olajbogyó és az olívaolaj, vagy kakaót).
Mennyi alkoholt lehet túl nagynak tekinteni?
A Mukamal egyszerű szabály: nem több, mint két alkoholtartalmú férfi és egy nő. - Nem három, nem négy, nem öt.
És ne igyon egy heti adagot egy időben, figyelmeztet Arthur Klatsky Kaiser Permanente-ről. A túl sok alkoholfogyasztás egy időben nagyon káros: a vérnyomás szintje, a májterhelés és még sok más.
Valójában a kutatók hajlamosak egyetérteni abban, hogy ha egyszer sokat inni, a negatív következmények meghaladják az előnyöket. Az ivás növelheti a halálozási arányt, az elhízást, a májcirrhózist, a hasnyálmirigy-gyulladást, valamint számos rákot - a vastagbélrákot, a gyomor-bélrendszert, a májat, a fejét és a nyakát. Az alkohol, az összes többi probléma mellett, szintén függőséget okozhat.
Ráadásul egy bizonyos ponttól a szívre gyakorolt pozitív hatás megállhat. Ha túl sok alkoholt inni, magas vérnyomást kaphat, ami gyengíti a szívizomot, ami szívelégtelenséghez vezet. Éppen ezért Amerikában a legtöbb egészségügyi szervezet, beleértve az Amerikai Szívszövetséget is, nem ajánlja fel az alkoholt, mint a szívbetegségek megelőzését.
Ezek a kockázatok is az oka annak, hogy a szakemberek félnek túlságosan komolyan venni az alkohol pozitív hatásait. "Az alkohol pozitív hatásainak szentelt szakirodalom szuperfújásnak tűnik" - mondja Ioannidis. - A bor kis mennyiségekben hasznos, és ez elég ahhoz, hogy bizonyos mennyiséget biztosítson. De nem hiszem, hogy ezt a politikát a közegészségügyi társadalomban kiépítenék, és biztosan nem ösztönözném az embereket, hogy mindenféle színű borokat inni a jobb egészségért. Az alkoholfüggőség kockázata sokkal nagyobb. "
Hasonlóképpen Mukamal azzal érvel, hogy a testmozgás sokkal jobb módja a szívbetegség javulásának, mint a mérsékelt alkoholfogyasztásnak. "Ha minden percet kiértékel, az alkoholfogyasztás jobb lehet, mint a testmozgás, de legfeljebb néhány szempontból, míg a gyakorlatok mindenre hasznosak."
Minden orvos figyelmeztet arra, hogy az alkoholfogyasztásról szóló döntést az egyedi jellemzőkkel összhangban kell meghozni. "Néhány embernek nem szabad az orvosi történelem miatt inni. Érdemes óvatos és terhes nők is "- mondja Klatsky. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy milyen pozitív hatással lehet az alkohol az Önre és milyen kockázatok vannak az Ön számára.