A pulmonális hipertónia mi az, okai, tünetei, kezelése, prognózisa
Az orvostudományban számos olyan betegség fordul elő, amelyek viszonylag ritkák. Közülük különösen kiemelkedő a pulmonális hipertónia. A betegség előfordulási gyakorisága 15: 100 000, a betegek túlélési aránya viszonylag alacsony.
Mi ez?
A pulmonalis hypertonia kialakulásának mechanizmusa a pulmonalis keringési rendszer rezisztenciáján alapul, amikor a jobb kamra erősen összehúzódik, hogy a vért a tüdőbe tolja. De nem igazodik a hosszú távú terheléshez, és az artériás pulmonális hipertónia esetén a nyomás több, mint 25 Hgmm. nyugodt állapotban, és több mint 30 mm Hg. gyakorlás alatt.
A betegség kezdetén a szívizom falának vastagabb lesz, a szív alakja megváltozik. A későbbi szakaszokban a szív ereje erőteljesen verődik, ily módon diszfunkció alakul ki. Ennek eredményeként halálos kimenetelt jelentenek.
A pulmonalis hypertonia okai jelenleg nincsenek teljesen meghatározva. Európában a 20. század közepén európai járványt észleltek, amely összefüggésben áll a fogamzásgátlók aktív felhasználásával és a testtömeg csökkentésére.
Spanyolországban a kilencvenes években nőtt a repceolaj használata, ami az izmok vereségét eredményezte. A 20 ezer beteg 2,5% -ában diagnosztizálták az artériás pulmonalis hypertoniát. A kitörés oka az aminosav triptofán volt, amelyet később hoztak létre.
Az erek endotéliumának tüdőben történő funkcionális zavarának oka a környezeti tényezők genetikai tendenciája vagy befolyásolása.
Az érrendszeri görcs okai, az izom falának megvastagodása a nitrogén-monoxid szintézisének, a prosztaciklin csökkenésének és a káliumionok eliminációjának a megsértését jelenti.
besorolás
A szisztematizálás a pulmonalis hypertonia funkcionális különbségein alapul.
A változat transzformálódik, és kardiovaszkuláris kudarccal társul:
- Az első osztály - a szokásos testmozgással, amikor minden napi terhelés jól átkerült. Az első fokozat elégtelensége.
- Második osztály - csökkentett aktivitással, fizikai megterhelés nélkül a kényelem kényelmes, de minimális terhelés mellett számos tünet jelentkezik: a légzés megszegése, a koordináció. Mérsékelt elégtelenség növekvő tünetekkel.
- Harmadik osztály - az aktivitás csökkenése, amikor a betegség manifesztációja alacsony terhelés esetén nagyon jól látható. A megnyilvánulás mértéke magas.
- A negyedik osztály - minimális aktivitás nélkül, légzés zavara esetén a fáradtság terheltség esetén jelentkezik.
A pulmonális hipertónia mérsékelt pályán nem mutat élénk tüneteket, ami súlyos veszélyt jelent az életre. A tüdő-magas vérnyomás jelei a betegség késői szakaszában, amikor a nyomás több mint kétszer emelkedik. A nyomás normálnak tekinthető, 30 mm Hg-os értéken. szisztolés, és 15 mm Hg. diasztolés.
A pulmonalis hypertonia kialakulásának tünetei a következők:
- a kevésbé vagy semmi terhelés nélküli, légtelenség okozta jogellenes megsértése;
- a fogyás jó táplálkozással;
- az érzelmi állapot depressziója;
- súlyos száraz köhögés;
- kellemetlen érzés a hasban, súlyos érzés - ez jelzi a vér stagnálását a portál vénában;
- szédülés, eszméletvesztés;
- tachycardia, amelyet a jugularis vénás pulzáció határoz meg.
A pulmonalis hypertonia késői manifesztációjának jelei:
- köhögés a váladékkal, amelyben vér ereket fedeztek fel, ami a növekvő tüdőödémát jelzi;
- paroxysmal angina pectoris;
- a szív ritmusának zavara;
- fájdalmas érzés a megfelelő hipoondriumban, a máj megnagyobbodása;
- az alsó végtagok duzzanata;
- a folyadék felhalmozódása a hasban, ami a szívelégtelenséget jelzi.
A pulmonalis hypertonia terminális stádiumának tünetei:
- tüdőartériák trombózisa;
- fokozott fulladás;
- hipertóniás válság és akut tüdőödéma, reggeli és éjszakai támadásokkal.
A pulmonális hipertónia ezen szakaszában a személy akut légszennyezést, erõs köhögést tapasztal a köpet elkülönítésével, a cianózissal és az erek hullámzásával. A beteg pánikba esett. A támadás véget ér a könnyű vizelet átadásával és a széklet elvesztésével. A legrosszabb esetben haláleset fordul elő.
Az elsődleges pulmonalis hypertoniát külön betegség jelzi. Család és örökletes formák felosztása. Ennek a fajnak az oka általában olyan genetikai mutációk, amelyek az esetek tíz százalékát teszik ki.
A másodlagos az alapbetegség szövődménye:
- autoimmun betegségek;
- a csecsemőknek veleszületett szívhibák;
- funkcionális rendellenességek a májban;
- HIV fertőzés;
- mérgezés amfetaminokkal, kokainnal, ha ezeket az anyagokat három hónapnál hosszabb ideig szedik, a kockázat 30-szorosára nő;
- anémia;
- a COPD-hoz vezető foglalkozási megbetegedés;
- trombózis;
- magas vérnyomás, koszorúér-betegség.
diagnosztika
A pulmonális hipertónia diagnózisa preapilláris és posztkapillaristákra oszlik:
- A pre-kapilláris hipertónia a COPD-val társul, trombózissal. Az artériában uralkodó nyomást 25 mmHg-on, a nyugalomban pedig 30 mm Hg-os feszültségen tartják.
- Kapilláris kapszula hypertonia a bal szívbetegséggel. A tüdőartériában a nyomás 25 Hgmm vagy annál nagyobb. A kezdeti nyomás több mint 15 mm Hg.
A kötelező kijelölés diagnózisára:
- EKG. Amikor a diagnózist megerősítik, a jobb kamrának növekedése, az átrium vastagságának változása észlelhető.
- A röntgen is hozzájárul a pontos diagnózis megfogalmazásához. Tüdő-magas vérnyomás esetén a kép azt mutatja, hogy a tüdő gyökerei megnagyobbodtak, a szív jobbra tolódott, a periférián lévő tüdőmezők átláthatósága nő.
- A lélegeztetés során elégtelen légzési szintet tárnak fel.
- A pulmonalis hypertoniát jól diagnosztizálják az Echo cardiography. A betegség ezen a módszerrel a legkorábbi szakaszokban észlelhető.
- A pulmonális hipertónia gyanúja miatt az orvosok azt javasolják, hogy számítógépet és mágneses rezonancia tomográfiát vezetnek CV-vel a tüdők és a szív szívjainak átjárhatóságának meghatározására, valamint a szív falainak és üregeinek állapotára.
- A pulmonalis magas vérnyomás mértékének meghatározásához és a kezelés hatékonyságának értékeléséhez egy katéter bevezetését alkalmazzuk a jobb oldalon lévő szívbe.
A pulmonalis magas vérnyomás hatékony kezelése átfogó megközelítéssel lehetséges, az orvosi ajánlások betartásával és az alapbetegség párhuzamos kezelésével:
- A kezeléshez sebészeti módszereket is alkalmaznak. A népi jogorvoslatok és a nem szokványos orvostudomány segédeszközként való alkalmazása javasolt.
- A szakemberek azt javasolják, hogy vakcinázzanak fertőzésekkel szemben a veszélyeztetettek számára, például autoimmun betegségben szenvedő betegeket.
- A szív- és érrendszeri betegségekben az étrend korrekciója és a mérsékelt fizikai aktivitás szükséges.
- A pulmonalis hypertonia esetén az orvosoknak különös figyelmet kell fordítaniuk a terhesség megakadályozására, mivel a test terhelése ebben az időszakban többször emelkedik, ami az anya vagy a gyermek halálát okozza. Emlékeznünk kell arra, hogy kritikus helyzetben az anya elsőbbséget élvez.
A betegség krónikus folyamatát idegfeszültség, fáradtság, elnyomott állapot kísérte. A betegek magányosságot érnek, mély depresszióhoz vezetnek. Ezért az ilyen betegeknek pszichológiai támogatásra, érzelmi részvételre van szükségük. Néhány beteg esetében egy pszichoterapeuta felkérést kap egy konzultációra, hogy visszaállítsa az életben való érdeklődésüket, hogy megóvja őket a rosszul megfontolt akcióktól.
Az orvosok támogató terápiát ajánlanak sok beteg számára. Diuretikumokat tartalmaz, amelyek a felesleges folyadéknak a testből való eltávolításakor enyhítik a duzzanatot és a stresszt a szív- és érrendszerre. Diuretikumokat szedve szigorúan ellenőrizni kell a vér összetételét K és Ca jelenlétében, figyelemmel kell kísérnie a vérnyomást és a vesék állapotát. A gyógyszerek túlzott vétele a folyadék túlzott elvesztéséhez vezet, a nyomás szintjének csökkenése. A kálium hiánya gyors pulzusszámmal következik be, és a kalcium elvesztését görcsök kísérik.
Amikor az antikoagulánsokat és a trombolitikumokat a jobb hajlékonyság biztosítására szánják, a véralvadás rendszeres monitorozása szükséges a gyógyszerek bevitelének ideje alatt.
A magas vérnyomás kezelését oxigénnel levegő párásítón keresztül kell előírni a COPD és a szívelégtelenségben szenvedő betegeknek, ami segít az általános állapot helyreállításában. Ugyanakkor emlékeztetni kell arra, hogy az oxigén túlcsordulása miatt elnyomják az SDT-t. A beteg állapota bonyolult, a légzés sebessége csökken, az edények kibontakoznak, a tudat elvész. Ahhoz, hogy hatékonyan működjön, a szervezetnek szén-dioxidra van szüksége, miután növelte koncentrációját, az SOD jelzi a szervezetet, hogy belélegezze.
A szívműködés javítása érdekében növelje a véráramlást, az orvosok kijelölik a szívglikozidokat. Harcolnak a szív ritmusának megsértésével, enyhítik a duzzanatot és visszaállítják a légzést.
A pulmonalis artériában a nyomáscsökkentés és az edények izom falainak relaxációját vasodilatátorok segítségével érik el.
A hörgő-összehúzó görcs eltávolításához a prosztaciklineket alkalmazzák. Ezek a gyógyszerek különösen hatásosak a magas vérnyomásban HIV-fertőzés vagy szisztémás betegség jelenlétében, valamint szívelégtelenség jelenlétében.
Az idiopátiás pulmonális hipertónia nitrogén-monoxidot ír elő, amikor a hagyományos terápia nem segít. Tettei a véredények lumenjének növelésére irányulnak, javítva a véráramlást, ami fokozott ellenállást eredményez a fizikai erőfeszítéssel szemben. A nitrogén-monoxidot a légutakon keresztül kapják naponta körülbelül három hétig.
A sebészeti módszerektől kezdve ballon pitvari szeptostómiát és tüdőátültetést alkalmaznak.
A léggömb szeptostómiát az artériás vér átjutását a szívbe továbbítja. A bal pitvarban egy léggömb és egy penge katéter van behelyezve, a szeptumot levágják, és a léggömb szélesíti a nyílást.
A transzplantációt vagy csak a tüdő, vagy pedig a szív hajtja végre. Különleges jelzéseken és csak speciális klinikákon végezhető. A módszer legfontosabb problémája a megfelelő donorszervek hiánya.
Népi jogorvoslatok
A pulmonális hipertónia népi gyógymódokkal való kezelését a fő gyógyszerrel kombinálva segíti.
A pulmonáris hipertónia népi gyógymódjai:
- az ashberry red vöröses gyümölcsei, amelyek segítik a vizelethajtás miatti ödéma csökkentését;
- Az Adonis fű vizeletet és érzéstelenítőt alkalmaz;
- a tökmag telítődik a testben nyomelemekkel, amelyek hasznosak a szív ritmusának megzavarására.
A pulmonális hipertónia pozitív prognózisa, ha:
- a jelek gyors fejlődése;
- a betegek jólétének javítása a kezelés után;
- csökkent nyomás a pulmonalis artériában.
Negatív prognózis pulmonalis hypertonia esetén, ha:
- a betegség stabilan fejlődő tünetei;
- a keringési rendszer dekompenzációja;
- primer idiopátiás pulmonális hipertónia.
A pulmonalis hypertoniás betegek prognózisa az alapbetegség kialakulásának figyelembevételével történik. A szakértőket aggodalommal tölti el az elmúlt években megbetegedett emberek száma, valamint a betegség növekvő halálozási rátája miatt.
A magas vérnyomás megelőzése a pulmonális hipertónia korai diagnózisa és az általuk okozott betegségek.
Ha hibát talál a szövegben, jelölje ki és nyomja meg a Shift + Enter billentyűt vagy kattintson ide, és megpróbáljuk gyorsan kijavítani a hibát.
Köszönjük az üzenetet. A közeljövőben kijavítjuk a hibát.
Kategóriák
Hatékony módja az orr kapillárisainak megszabadulniAgyi erek érelmeszesedése