A lefolyók gondozása
1. Mutassa be az eljárást a betegnek és szerezzen beleegyezését (ha lehetséges). 2. Készítse el mindazt, amire szüksége van. 3. Mosson kezet a szokásos módon és viseljen kesztyűt. 4. Helyezze a pácienyt kényelmes helyzetbe, helyezze fel az olajköteget a sebterületre vagy cserélje ki a tálcát. 5. Húzza le a vízelvezetés távolabbi végét egy klipszel, húzza ki a gyűjtőtartályt. 6. Határozza meg a leválasztható mennyiségét, színét és szagát, öntsön desztillálva (3% klór-amin 60 percig), majd öntsön. 7. Csatlakoztasson egy tiszta edényt a lefolyóhoz. 8. Vegye le a klipet a lefolyó távolabbi végéről. 9. Alkoholos kesztyűt kell viselni. 10. Óvatosan és fájdalmatlanul távolítsa el a szennyezett öltözködést a vízelvezető területen egy munkafogóval. 11. Vizsgálja meg a bőrt a vízelvezetés körül (haladéktalanul értesítse orvosát a bőrpírról, irritációról vagy egyéb változásokról). 12. Steril csipeszeket használjon steril szalvétához, alkohollal nedvesítse és kezelje a bőrt a vízelvezetés körül. 13. Vágjon egy száraz, steril szalvétát félbe, és zárja le a bőr körül a vízelvezetés körül, felülről egy másik steril szalvétát helyez. 14. Csatlakoztassa a szalvétát ragasztóval vagy ragasztó vakolattal. 15. Segítse a beteg kényelmes helyzetét. 16. Távolítsa el az összes használt berendezést a későbbi feldolgozással, helyezze a szemetet műanyag zacskóba. 17. Távolítsa el a kesztyűket, áztassa őket a des. megoldás, mossa meg a kezét a szokásos módon. 18. Az intenzív megfigyelési kártyán rögzítse az eljárást és a beteg válaszát. Jelölje meg az időt, a mennyiséget, a színt, és attól, hogy milyen tartalmat töltöttek le.
1. A beteg jogainak tiszteletben tartása 2. Az eljárás lefolytatásának lehetősége. 3. A fertőző biztonság biztosítása. 4. Az eljárás lefolyásának biztosítása. A mosás szennyeződésének megelőzése. 5. Megakadályozza a vízelvezető tartály vízelvezetését. 6. Dinamikus megfigyelés biztosítása. 7. A fertőző biztonság biztosítása. 8. Biztosítsa a vízelvezető tartály vízelvezetését. 9. A fertőző biztonság biztosítása. 10. Biztosítsa a kötést. 11. A szövődmények megelőzése. 12.A sebfertőzés figyelmeztetése. 13. A nozokomiális fertőzés megelőzése. 14. A kötés torzításának megszüntetése. 15. A szükséges kényelem fenntartása. 16-17. Fertőző biztonság biztosítása. 18. Az eljárás dokumentálása.
Megjegyzés. A szoptatós ápolás során a nővérnek tudnia kell:
1. A vízelvezetés helye (epehólyag, húgyhólyag, szabad retroperitoneális tér, purulent fókusz).
2. Mit kell eltávolítani a vízelvezetésből (epe, vizelet, savanyú)? Ha ez biztosítási vízelvezetés, akkor az elválaszthatónak nem szabad
3. Milyen mennyiségben, milyen színű (barna, sárga, rózsaszín) legyen levehető.
4. Megmagyarázni az orvosnak a vízelvezetés szükségességét és gyakoriságát.