A külső fül károsodása
Ezek a sérülések fagyások és égések. Az utóbbiakat leggyakrabban az arc területének szomszédos területei égették össze.
megfagyott
A fagyás (fagyasztás) egy olyan elváltozás, amelyet az emberi test szövetek helyi hűtése okoz. Leggyakrabban a karikák fagyása, majd az orr és az arc. A vereségek gyorsabbak, annál alacsonyabb a levegő hőmérséklete, annál magasabb a szélsebesség és a páratartalom. A békeidőben ritkán fordul elő az auricle fagyása.
A sérülés mélysége szerint négy fokot különböztetünk meg: az első fokozatban az epidermisz felszíni rétege érintett; II. fokozatban a sérülés a hólyagképződéssel eléri az epidermisz bazális rétegét; A III. Fokozatot a bőr, a bőr alatti szövet és a perikondrium (az orrpiramis vagy piramis esetében) nekrózisa jellemzi; IV fokban a toorik teljes nekrózisa van.
A patológiás folyamat megkülönböztetni látens időszak, az időszak a reaktív gyulladás, során a magassága, amelyben képződnek nekrózis, kilökődési időszakon demarkációs és nekrotikus szövetek gyulladás során alábbhagyott és seb keresztül hegesedés vagy elcsúfítás a teljes elvesztése fül.
A hideg és a fájdalom érzését követő látens időszakban az érzékenység teljesen elveszett. Az erősen fagyott szárnyak ebben az időszakban törékennyé válnak, mint egy jégtáblát, és megtörhetnek, amikor megpróbálják megdörzsölni vagy hajlítani, hogy melegítsék.
A reaktív időszak (felmelegítést követően) jelenik meg ödéma, vérbőség bőrt egy kékes árnyalat, akkor az (I fokú kivéve fagyás) megjelenése buborékokat tartalmaz, savós opálos, sárgás folyadék. A hólyagok vérzéses tartalma azt jelzi, hogy súlyossága a fagyás meghaladja a második fokot.
A harmadik fokozatú aurikulus fagyásait a fülcsatorna, a temporális és az occipitális területek sugárzik. A bőr hideg marad, cyanotikus színt kap, a képződött buborékok feltöltődnek a vérzéses anyagokkal.
A IV fokozatú fagyásokkal a héj elhalása nedves gangréna formájában történhet, de gyakrabban történik mumifikáció. A nekrotikus szövet elutasításának folyamata, a granulátumok kialakulása, az epithelizáció és a hegesedés hosszú időt vesz igénybe, különösen az érintett területek másodlagos fertőzésével.
A kezelés. Első támogatás célja korai helyreállítása a vér áramlását és normalizálása az anyagcsere folyamatok, amelyek az áldozat kerül egy fűtött helyiségben, és felmelegíti a fül. Erre a célra finoman letöröltük meleg 70% -os etanolos oldattal, vagy oldatban furatsilina vagy kálium-permanganát, szárítjuk egy puha ruhával, majd alkalmazni a fülkagyló meleg (40-45 ° C) melegebb 30-40 percig, vagy besugárzott „solljuks” lámpát vagy UHF gyenge termikus dózisban. Ezt követően, a mosogató kötést antiszeptikus és beadott tetanusz toxoid és tetanusz toxoid, alatt jelzések - fájdalomcsillapítók. A további kezelést egy speciális kórházban végzik.
Az auricle és az arc égette
Burn (combustio) - szövetkárosodás, amelyet a helyi hatások okoznak a magas hőmérséklet, az elektromos áram, az agresszív vegyi anyagok és a biológiailag aktív sugárzás. A leggyakoribbak a termikus égési sérülések. A velük zajló változások nagyon jellemzőek, és a kezdeti szakaszokban hasonlóak a kémiai és a sugárterheléshez. A szerkezeti és klinikai különbségek csak súlyos károsodást okoznak ezeken a tényezőkön.
Termikus égési sérülések
A termikus égések fokban vannak osztva: I - erythema; II - buborékok képződése; IIIA - a bőr elhalása a növekedési rétegének részleges lefoglalásával; IIIB - a teljes bőr elhalása a bőr teljes vastagságára; IV - a nekrózis a bőrön túl a különböző mélységekre kiterjed, az érintett szövetek teljes vagy részleges csavarásával.
A diagnózis alapja egy égő anamnézis és jellegzetes patomorfológiai jele. Az első órákban sokkal nehezebb megállapítani a sérülés mélységét és területét.
Az arc és a fül égési sérüléseinek klinikai képét a lézió mértékének, méretének és esetleges egyidejű elváltozásainak (szemmelégtelenség, fejbőr, felső légutak) határozza meg. Az I. és II. Fokú arc és aurikulák helyi és korlátozott hólyagos sérüléseinél a klinikai tünetek nem figyelhetők meg. A III. És a IV. Fokú gyakoribb égéseknél égési betegség jele lehet. a sokk, a toxémia, a septicotoxémia és a gyógyulás időszakának dinamikájában manifesztálódott. Arckiszedéssel és agyvérzéssel a klinikai kép az égési folyamat dinamikájából, szubjektív és objektív tünetekből áll, amelyek fent említettek.
A kezelés általános és helyi tevékenységeket foglal magában.
A helyszínre égetett elsõ segédeszköz a ruhák felhordása (eltávolítani az égõ fejdísszel), és száraz aszeptikus kötéssel zárja le az égett felületet. Ne tegyen semmit az égett terület tisztítására, ne távolítsa el a bőrön tapadt égett ruhák maradványait. Mielőtt a sebesült szakképzett sebészeti osztályba evakuálna, 1-2 ml 1% -os sósav-morfin vagy pantopon (promedol) oldatot kell beadnia a bőr alá.
Helyi kezelés. Leégett felületi égési II-III kell tekinteni, mint a sérülés mértékét, ami egy átjárót fertőzést, azonban ez minden esetben alá elsődleges sebészeti kezelés, amelynek összegét határozza meg a foka és mértéke az égési. Több lehetőség is van, a zárás égési különböző Burns filmek, bőrre érintett vagy konzerv bőr heterotransplants et al. Alkalmazott és modern híg kenőcsök, kenőcsök és paszták tartalmazó antibiotikumok, kortikoszteroidok, proteolitikus enzimek, amelyek felgyorsítják a elutasítását nekrotikus szövet, sebgyógyulás nélkül bruttó hegesedés megelőzésére és a másodlagos fertőzés.
Előrejelzés. Arckiszolásokkal és agyarákkal a prognózis elsősorban a kozmetikai és funkcionális kimenetelre vonatkozik. Gyakran, amikor az aurikulum égett, a külső hallójárat érintett, amely heveny hegesedéssel vagy atresiával teli. Maga a mélyen égő szárnyak jelentős deformációval járnak, ami a jövőben a forma műanyag helyreállítását igényli. A III. És IV. Fokú arcmaszk nagy kiterjedésű égési sérülései jelentősen megzavarják az arc- és a trigeminus idegi funkciók elvesztését.
Kémiai égések
Kémiai égési fülkagyló és a külső hallójárat adódnak hatására különböző agresszív okozó anyagok helyi gyulladásos válasz, míg a jelentős koncentráció és a behatási - celluláris fehérjék és koagulációs nekrózis. Ezek az anyagok közé tartoznak az erős savak, a kausztikus lúgok, egyes nehézfémek oldható sói, a hólyagosodás elleni harcanyagok, stb.
A kezelés. Először támogatás eltávolítani a kémiai mosással vízzel vagy egy gyenge megoldást a kémiai semlegesítés veschestva- „antagonista”: savval égések - a megoldás szódabikarbóna vagy mosási le minden sampont; alkáliaként égett - ecetsav vagy citromsav gyenge oldata. A további kezelést egy speciális kórházban végzik.
Sugárzás égési sérülések
A sugárterhelést az ultraibolya és a radioaktív sugárzás okozza.
Ultraviolet égési fordulhat elő, ha Ön túlérzékeny ez a fajta sugárzás, vagy ha az állandó expozíció (V F-terápia - fizioterápia erythema, amikor a napenergia besugárzási - part égnek). A radioaktív sugárzás által okozott égések sokkal nehezebbek, mint az ultraibolya sugárzás. Ezek egy helyi egyszeri expozícióval fordulnak elő 800-1000 db dózisban és így tovább. A természete és mértéke szövetkárosodás történjen radiális égések, azok a klinikai lefolyása és kimenetele függ az energia mennyiségét a szövetekben abszorbeálódik, típusú ionizáló sugárzás hatása, a méretét és helyét az elváltozás.
Az aurikum ultraibolya égési sérülései, mint általában, egy megfelelő arc-elváltozás kíséri, amit a hyperemia manifesztál. A jövőben néhány óra vagy nap után a besugárzott bőr normális lesz. Ezután fokozatosan manifesztálódnak necrobiotikus és dystrofikus folyamatok. Súlyos sugárzás égésekor a szövetek elhalása következik be, a regenerációs folyamat hosszú időn át hegszövet kialakulását eredményezi.
A kezelés. UV éget mértékben az I. és II kezelést nem igényel, és átadja spontán. Amikor egy kellemetlen szubjektív választ égő és bizsergés lehet periodikusan öntözni a bőrt 70% -os etil-alkohollal vagy kölnit rendelkező kiszáradás tulajdonságokkal és csökkenti perineurális ödéma. Bounded területeken lehet kenni égési kenőcsök tartalmazó kortikoszteroidok és a kukorica, vagy olívaolajjal vagy csecsemő krémet. Amikor III fokú égési kezelés ugyanaz, mint a termikus égés IIIA mértékben. Jelentősen nehezebb kezelni a radioaktív égési sérüléseket. Egy speciális kórházban tartják. Az általános kezelés célja a sokk elleni küzdelem. Annak érdekében, hogy érzékennyé a termékeket a fehérje lebomlását és a káros hatása, felhalmozódik a szervezetben hisztamin adagolt anyagok difenhidramin, intravénás infúzióban kalcium-klorid, glükóz, Vitamin Mix egy nagy mennyiségű folyadék különböző formákban.
Előrejelzés. A sugárzó égések területén a sekély és kicsi az előrejelzés viszonylag kedvező. Más esetekben - óvatos és sőt megkérdőjelezhető. A veszély hosszú távú következményekkel jár, amelyek nem gyógyulnak ki a fekélyek vagy a bőrrák kialakulásával.
Fül. VI Babiak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Paschinin