Sideroz szem, orvosi útmutató
EYE SURGERY. A szerves és szervetlen vas-sók szövetekben és szemmintában történő lerakódása a vas-tartalmú idegen testek (acél, öntöttvas, stb. Fragmensek) hosszú tartózkodása alatt.
Etiológia és patogenezis. A folyamat lényege a vas-tartalmú fragmens lassú feloldódása, a szemszövetek szervetlen és szerves sókkal való impregnálása, valamint a sejtek fehérje szerkezetéhez való erős kapcsolatuk. Megkülönböztetik a közvetlen sziderózist, amelyben a vas vegyületek a fragmentum körül helyezkednek el, és közvetve, ha oldhatatlan formában vannak rögzítve, távol a fragmentumtól. Sziderózist eredő alapján intraocularis vas fragmentum, az úgynevezett xenogén ellentétben hematogén, új a vér elemek vérzések.
Klinikai kép. A közvetett siderosis nagyon fontos. Az első jeleket rendszerint néhány hónappal a töredék bevezetése után találják meg. Néha sokkal hosszabb időt vesz igénybe. A folyamat fejlődését és folyamatát számos tényező befolyásolja (a fragmentum mérete, annak kémiai összetétele, a szem lokalizálása stb.). A szaruhártyában általában a közvetlen sziderózis - barna pigmentáció a töredék körül. Közvetett sziderózis jelenségek a megjelenése finom sárgás-barna pigment a stroma a szaruhártya és rakódik formájában por a endothelium a szaruhártyát az a kamera előtt, ami egy barna opaleszcencia azt. Az elülső kamra közvetett sziderózissal általában normális mélységben van. A folyamat messze előrehaladott stádiumában mélyíti el a zinn szalagok vereségét és a lencse subluxációját. A biomikroszkópos vizsgálatban az elülső kamrában lévő nedvesség kissé opálosodik a benne lévő vaskosók legkisebb részecskéinek köszönhetően.
Az iris rozsdás vagy sárgásbarna színű, amely a pigment lerakódásához kapcsolódik vagy a felszínén (kriptában) vagy a sztrómájában. A folyamat igen fejlett szakaszában megfigyelhető a diák lassú reakciója a fényre, a mydriasis, és ezekben az esetekben a tanuló nem mindig reagál a szállásra és a konvergenciára. Az elülső kamra szögében a gonioscopin a trabekula pigmentációjának növekedését tárja fel.
Az elülső kapszula alatt lencse alatt találhatók a legkisebb barna pigmentszemek lerakódása. Eleinte nagyon kis plakkoknak tűnnek, majd vékony pigmentgyűrűk különféle plakkokból alakultak ki. Egy későbbi szakaszban a szürkehályog kialakulása lehetséges. néha a lencse szublukciója a zinn ligamenti degenerációjának következtében. Amikor az átvilágított fényt az üvegtestben vizsgáljuk, határozott pusztulást, opacitást és a schwartok kialakulását is meghatároztuk. A finom szemcsézett arany-rozsdás szuszpenzió finomabb változásait biomikroszkópiával fedik fel. Néhány beteg esetében az üvegtest testében bekövetkezett változások a fragmentum lokalizációjával megelőzik a metallózis klinikai megnyilvánulásait más héjakban és szemfolyadékokban. Az retikuláris membránban bekövetkező változásokat pigmentált gócok jellemzik, amelyek pigment degenerációban "csonttesteket" hasonlítanak. Súlyos esetekben szürkés-halvány lemez észlelhető a felszálló optikai idegi atrophia miatt. A folyamat hosszadalmas fejlődésével a látásvesztés, a látómező szűkülése, a sötét alkalmazkodás csökkentése lehetséges. Az siderosis egyik tünete a hemeralopia.
A diagnózis alapja az anamnézis, az idegen test felismerése a szemen, jellemző klinikai tünetek és röntgenképi adatok. Az elektroretinográfia segíthet az siderosis felismerésében. amelynél subnormális elektroretinogramot észlelnek.
Megelőzés. A vasat tartalmazó idegen test eltávolítása a szemről.
A kezelés. A vas-tartalmú fragmens eltávolítása a szemtől (lásd: Külső test a szem és a pályán). Az 5% -os Unithiol oldat injekciója intramuszkulárisan 5 ml-vel naponta, mindössze 15 injekcióban és a kötőhártyában 0,2 ml naponta 15 injekció; napi 5-6-os nátrium-tioszulfát-oldat 2 cseppre történő felszerelése. Vitamin kezelés. A szem siderózisának orvosi kezelése enyhe hatással bír.
A prognózis a folyamatnak az idegen test eltávolításának időpontjától függ. A fragment eltávolítása után a folyamat leállhat. A sziderózis hosszabb fennállása esetén néha iridociklitisz, szürkehályog, retina elváltozás következik be, ami élesen csökkenti a látásélességet.