Pszichoterápia, javaslat, hipnózis

Ovechkina O.A. csoport 212

tanár Deev M.N.

Pszichoterápia. A pszichoterápia alatt az idegi, mentális és egyéb betegségek kezelésére alkalmazott mentális hatások rendszerét értjük.

Vannak közvetett pszichoterápia. amely a pszichés pszichére gyakorolt ​​hatását a külső környezet célzottan kiválasztott tényezőivel (helyzet, rendszer, orvosi személyzet viselkedése, különböző manipulációk és eljárások) és közvetlen pszichoterápiát tartalmaz. amely a páciens szlovén javaslattal való befolyásolását jelenti.

Szovjet pszichoterápia elvei alapján a holisztikus - megértése, a test, a dialektikus egységének fizikai és szellemi, a szó, mint egy erős élettani és terápiás tényező, a legfontosabb szerepe a környezet alakításában tartalmának tudat és lélek.

Bármely betegség kialakulásában és előrehaladásában az orvosnak figyelembe kell vennie a pszichés befolyásolást, a betegség mentális reakcióját, és megpróbálja befolyásolni mind a szó, mind a megfelelő orvosi helyzet kialakulását a páciens mentális állapotára.

Ennek a hatásnak a végrehajtásában fontos szerepet játszik egy rendszer egy egészségügyi intézményben való létrehozása, amely megvédi vagy éppen ellenkezőleg serkenti a beteg pszichéjét.

Fontos a nyugtalanság rendszerének bevezetése, - nyitott ajtók. Rácsok az ablakon, zárak clanking állandó korlátozása külső és belső szabadság a beteg vezet növekvő sorrendben, a stressz, szorongás, düh, megnehezítik a kapcsolatot a beteg, akadályozzuk meg a kezelést. Felszerelés és bútorokkal orvosi vizsgálatok, kezelési és diagnosztikai eljárásokat, és eljárásokat kell kialakítani, oly módon, hogy a lehető legkisebb kárt a betegnek, fájdalmas vagy kellemetlen eljárásnak kell lennie egy külön szobában, és nincs jelen a betegek.

Még fontosabb az orvosi személyzet magatartása, következetesen sima, figyelmes, nyugodtnak kell lennie. Hangos beszélgetések, megbeszélések a betegek belső ügyeit érintő betegek jelenlétében a betegek tévesen érzékelhetik, aggódhatnak és irritálhatják őket. Ügyeljen a személyzet megjelenésére és a betegek kórházi ruházatára. Nem megfelelő pizsamák, szakadt gombok, csúszós papucsok lenyomják a pácienst, és téves tiltakozást, elégedetlenséget okoznak neki.

Az általános mód és helyzet pszichoterápiás tényezője nemcsak a nyugalmi állapot, hanem a betegek aktivitásának stimulálása is. A megszakadt funkciók általános erősítése és helyreállítása egyedileg kiválasztott és kombinált pihenő rendszer, valamint képzési, ösztönző rendszer révén érhető el. A pszichoterápiás hatást kiváltó, szorosan összefüggő és néha nem szétválasztható módszerek a munkaerőterápia, a terápiás torna.

A külső környezet mellett az emberi psziché befolyásolásának egyik erős eszköze a Pavlov szerint valóságos kondicionált inger, mint a többi. A verbális javaslatot régóta használják a fontos terápiás tényezők egyikeként. Az orvos figyelmetlen szándéka, a kiütés károsíthatja a beteg pszichéjét, neurotikus állapotot okozhat (iatrogén).

A közvetett javaslattétel módja bizonyos manipulációk vagy gyógyszerek pszichoterápiás céljára szánt beteg kijelölése. Ebben az esetben az orvos a beteg előre inspirálja feltétlen célzó intézkedéseket, amelyek kíván kinevezni, meggyőzi a beteg tagadhatatlanul kedvező hatása a felírt gyógyszereket. Need for rendkívül körültekintően kinevezését placebo-csoportban (értelmetlen anélkül, hogy az eszközt), valamint a betegek azonosítása, hogy a körülmények alááshatja a bizalmat a doktor, és megszünteti az összes pszichoterápiás erőfeszítéseket.

Közvetlen pszichoterápia. Módszerei változatosak; mindannyian forognak a verbális javaslathoz, amelyet ébren vagy hipnotikusan állítanak elő. Pszichoterápia az ébrenléti állapotban elkötelezett a terápiás rehabilitációs a beteg egyfajta „psihoortopediyu”, és arra törekszik, hogy mozgósítsa a beteg aktivitása, új egészséges függő kötvények, ami gátlása vagy megszüntetése pathodynamic gócok okozza a betegséget. Az ilyen pszichoterápia feladata a kóros sztereotípiák felszámolása és a páciens idegi folyamatainak képzése. Ezek a módszerek elsősorban a racionális magyarázó pszichoterápiát tartalmazzák. Alapja a beteg tisztázása, az indoklás és a cselekvés okainak bizonyítéka, amelyek miatt egyes esetekben lehet serkenteni a személy tevékenységét vagy elnyomni. Figyeltem a beteg panaszai, alaposan vizsgálja meg a betegség természete, az orvos abban az esetben, amikor a diszkriminációmentes pszichoterápiás hatása állapotban tölti a beteg magyarázó beszélgetés bizonyítja logikus érvek groundlessness bizonyos alkalmazások, érzések, vagy a beteg meggyőző ez időben átmeneti ezeknek a jelenségeknek a jellege, a páciensnél kialakul a regény és az orvosi kezelés, amely segíthet a morbid állapot javításában.

A racionális pszichoterápia korlátozottan alkalmazható, alkalmazható olyan esetekben, amikor neurotikus állapotokról, reaktív betegségekről van szó. Azonban elemeit lehet és kell alkalmazni a beszélgetést a mentálisan beteg, természetesen, amennyiben a beteg állapota és a betegsége természete lehetővé teszi.

A funkcionális képzés vagy a pszicho-ortopédia alkalmazható a racionális pszichoterápiával kombinálva. Ennek lényege a beteg fokozatos képzése abban áll, hogy legyőzze a fájdalmas tüneteket (fóbiák, hisztérikus parézis, mutizmus stb.). A páciens agorafóbiáját felajánlja, hogy fokozatosan bővítse mozgásait, minden sikerével az orvos hangsúlyozza a teljes gyógyulás lehetőségét, megszabadítva félelmeit. Jelenlétében hisztérikus bénulással a beteg fokozatosan kényszerül először a legkisebb, alig észrevehető mozgásával bénult végtagok Stu, majd beszélt a beteg, ami megmagyarázza, hogy neki a lényege a betegség, bemutatva annak sikerek elérése egyre nagyobb hatótávolságot és a mozgás szabadságát. Néha a hisztériás állapotok kezelésére egy próbálkozás egy sikeres kezelés során sikeres lehet, ha egy ébrenléti állapotot indítunk, és bizonyos cselekvéseket végzünk. Talán ennek a pszichoterápiának a kombinációja a szellemileg irányított fizioterápiás eljárások vagy egyéb manipulációk hatásával.

A pszichoterápia minden módjának éber állapotban történő alkalmazását a páciens teljes klinikai vizsgálatán kell alapul venni, figyelembe véve állapotát, pontos ismerete a betegség természetéről.

E tekintetben a pszichoterápiát pontosan meghatározott indikációkban kell végrehajtani.

Javaslat egy hipnotikus állapotra. A módszer azon alapszik, hogy a páciens idegrendszerének gátlásával egy sajátos alvásszerű állapotba merül, de részleges érintkezésben van az orvos-rapportal. Az IP Pavlov tanításai szerint hipnotikus állapotban az agyféltekék fékezése különálló gerjesztési pontok jelenlétével történik. Más szóval ez nem egy teljes álom, hanem egy "részleges" álom. Az idegrendszer gátlásának köszönhetően a javaslat ebben az állapotban könnyebb és erősebb, mint az ébrenléti állapotban lévő javaslat.

A hipnózis javaslatának hatókörét szigorúan korlátozni kell. Elfogadhatatlan, hogy a pszichotikus zavartságban a pszichotikus zavartságban alkalmazzák a hipnotikus javaslatokat a mentálisan betegeknek, mivel maga a technika fokozott félelmet, exacerbációt és delírium aktualizálását eredményezheti.

Készülékek. A hipnoterápia kezdetét, mint bármely más pszichoterápiás módszert, orvos-páciens beszélgetésként meg kell előznie, és meg kell magyarázni az alkalmazott kezelés jelentését és célját. A beteget meg kell győzni a szokásos terápiás értékről és az alkalmazandó manipulációk súlyosságáról. Az irodában, ahol a hipnoterápiát végezzük, legyen puha szőnyeg, kényelmes karosszék és gyenge fény.

Az érzékenység és az alvás módszereinek meghatározása a páciens szenzoros szervek egyikére gyakorolt ​​monoton hatást gyakorolva a pihenés, az álmosság és az álmosság verbális javaslatával együtt. Az alvás javasolt szokásos formula lehet: "Ön szabadon, nyugodt és nyugodt állapotban van. Pihenjen a lábizmjain, a lábad ellazult, nyugodt és nyugodt feküdjön. Pihenjen a testben, az egész test lazult. Úgy érzi, nyugodt és kényelmes. A tested nyugszik. Lazítsa meg a karját, nyakát, arcát, csukja be a szemét. Jól érzi magát, nyugodt és nyugodt; Semmi sem akadályozza meg. Van egy kis álmossága, köd a fejedben. Az álmosság egyre inkább birtokolja magát, a szemhéjak egyre mélyebbre esnek a szemedbe, egyre álmosabbak vagytok. Alvás. Mindez a képlet monoton és magabiztos hangon szólal meg. Az alvás felgyorsításához kombinálhatja a verbális javaslatot a bőr simogatásával, rögzítve a páciens pillantását egy fényes tárgyra, könnyedén megérintve a szemgolyókat. Az orvos elegendő kitartásával és bizalmával a legtöbb betegben, ha ismétlődik, akkor az ilyen technikák ismételt alkalmazása mély álomot okozhat.

Az alvás súlyossága különböző lehet. Egy kis hipnózisban a beteg álmos állapotban van, de nem veszíti el a környezetet, ellenállhat, verbális hatásokat. Mérsékelt hipnózis esetén az érzéki szervek zordsága figyelhető meg az orientáció megőrzésével, a passzív sugalmazásnak a javaslatokkal szemben. A páciens katalepsziával indukálható. A beteg nem hagyhatja el önállóan ezt az állapotot; Miután kilépett a hipnotikus állapotból, hiányos amnézia zajlik. A mély hipnózis a környezetben való orientáció és a későbbi amnézia teljes hiányában fejeződik ki.

A hipnotikus alvás és a stádiumok eltérő módon fájdalmasan eltérő állapotban szenvednek. A legvonzóbbak a hisztériás idegesség, az alkoholizmus és a kábítószer-függőség. Pszichosztamén és rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő betegeknél a hipnotikus alvás nehezebb és kevésbé valószínű, hogy jelentős mélységet ér el.

A verbális javaslatokhoz nem szabad mély hipnózist keresni. Elegendő az első vagy második szakasz eléréséhez.

A szóbeli javaslat jellege a betegségtől és a terapeuta számára jelentett céltól, valamint a beteg sajátosságaitól függ. Az első üléseknél jobb az általános információ beillesztése: általános állapot javítása, jólét, mélyebb és frissítő éjszakai alvás. Később továbblépnek magánbefektetésekre. Az alkoholisták az alkohol, a hisztéria páciensének - a hisztériás stigmák eltűnése stb.

Általában az első ülések hipnotikus alvás a következő üléseken az alvás nem hívhatjuk sokkal könnyebb és rövidebb idő alatt, így nincs szükség mélyreható egyéni pszichoterápia, a beteg szerepel a kollektív pszichoterápia t. E. szeretne részt venni a kollektív hipnotikus ülés, egy csoport hasonló betegeknél.

A hipnózisos foglalkozások száma általában nem haladja meg a. 10-15.

A páciens visszavonását a hipnotikus állapotból verbális javaslattal is el lehet végezni. A beteg azt mondták, hogy megfelelően az orvos utasítására, fel fog ébredni, nem fogja érezni semmilyen kellemetlenséget, és úgy érzi, felfrissült, éber és jól kipihent. Ezután mondjuk egy hang a parancsot: „Kelj fel, állj fel!”. Ha az ülés alatt megy hipnotikus alvás természetes, hogy az EU-ban, akkor a betegnek adni kell aludni, így őt azonban megfigyelés alatt.

Mellékhatások és szövődmények hipnózis lehet egy érzés fáradtság, gyengeség, néha ájulás, görcsök, addiktív betegek egy hipnózis, csökkentve akarati egységet.

A hipnózis ellenjavallatai a páciens téveszmék ötleteinek, félelmeinek, zavartságának, tudatosságának romlása.

A pszichoterápiát az általános orvosi komplexum szerves részének kell tekinteni. Nem szabad ellentmondani a farmakológiának vagy más kezelési módoknak. A pszichoterápia és az általános terápiás intézkedések különböző módszereit és módszereit harmonikusan kell összeegyeztetni és kiegészíteni.

1. A neuropathológus és a pszichiáter referenciakirálya. Graschenkov N.I. Snezhnevsky A.V. 1968.

2. Útmutató a pszichoterápiához. Rozhnov V.E. 1985.