Postoperatív ventrális hernia, "nemzetközi egészségügyi központ" kezelése
A posztoperatív ventrális herni az 5-ből (laparoszkópos műtétekből) 50-re (az óriás herniák relapszusa)% között van. Mivel van egy hiba szöveti hasfal elülső, és a tulajdonságait a megváltozott szerepet kezelésében posztoperatív ventrális sérvek játszanak modern technikák segítségével szintetikus implantátumok. Igor Medvegyev központjában a hüvely kezelését és működését a kavitáció után nemzetközi szabványoknak megfelelően magasan képzett szakemberek végzik.
Postoperatív herniák: általános információk
Ha egyszerű sérv alakult elsősorban élettanilag gyenge pontokat - a fehér vonal a köldök gyűrű, lágyéki és a femoralis csatorna, a posztoperatív hasi sérv - helyett a heg, ami alatt lehet jobb bordaív (miután cholecystectomia) és baloldali ( szplenektómia), és a jobb csípő fossa (vakbél), szeméremcsont feletti (császármetszés utáni) stb az okok ..:
- seb sérülése,
- hashártyagyulladás,
- a varratok meghibásodása,
- megnövekedett intra-hasi nyomás,
- a beteg korai aktiválása;
- emelő súlyok,
- puffadás,
- terhesség,
- megnövekedett intraabdominalis nyomás.
A hernia a cavitation művelet után számos megkülönböztető tulajdonsággal rendelkezik:
- már van egy heg, azaz a bőr, az izmok és az aponeurosis trauma (gyenge pont);
- tüskék lehetségesek a táskában;
- a zsák tartalmának gyulladása lehetséges.
Ezek a pillanatok további korlátozásokat írnak elő a sebész munkájához, és megkövetelik a hatékony és modern kezelési módszerek alkalmazását, különösen a hólyagos betegség plasztikájának színpadán.
Postoperatív ventralis herém: kezelés
A konzervatív kezelés magában foglalja a kötést, de nem radikális. A fő cél az elülső hasfal megerősítése, és ez gyakran nem lehetséges műtéti beavatkozás nélkül.
Sérv műveletet rendszerint altatásban, szükség a teljes kikapcsolódást az izmok a hasfal elülső, és mindig van az esélye, hogy egy alapos ellenőrzésre tartalmát a sérv sac.
A műtét utáni műtétek a posztoperatív ventrális herni eltávolítására
- Hozzáférés a hólyagos kapukhoz, a bőr kiszélesedésével, a régi heg kivágásával.
A hernioplasztika bemetszéseinek fiziológiásnak kell lenniük, vagyis az izomszálak mentén kell haladniuk, nem pedig át. Néha abdominoplasztikát igényel, vagyis a felesleges bőr és a szubkután zsír kivágása. - A póréhagyma megnyitása, tartalmának felülvizsgálata.
Ebben a szakaszban a sebész értékeli a zsákot alkotó szervek életképességét, különösen akkor, ha megsérti a sérv. Az adhéziók és tapadások elválaszthatók tompa módon, hogy elkerüljék a bél károsodását. Életképes szervek elmerül visszahelyezzük a hasba, jelentős összenövések teljes konglomerátum (szervek, mirigy zsákot falak) eltávolítjuk.
A szakemberek megpróbálják elkerülni a szervek szükségtelen traumatizációját (az adhéziós megbetegedés elkerülése érdekében), és túlzottan kivonják őket kívülről az ellenőrzési szakaszban. - A táska teljesen vagy teljesen kiürül.
- Hernia kapuk műtétje.
Nagy hibák esetén azokat más szövetekkel kell helyettesíteni, különben a feszültség miatt a varratok lesüllyednek és a sérv visszatér. A szöveteket a páciensből (a comb széles fala, a bőr) vagy az adományozóból (perikardium, dura mater) kell venni.
Ma, ha a betegnek hasi vagy ventrális hernije van, a műtétet szintetikus implantátumokkal végzik. Számos előnyük van a biológiai szöveteknél:
- a reszorpció különböző periódusai, a visszaesés megelőzése;
- abszolút biológiai érintkezés (nem okoz elutasítást);
- porózus szerkezetű, amely nem befolyásolja a sejtek migrációját és a szövetek regenerálódását.
Legtöbbször megtekintett - háló implantátumok monofil polipropilén típus Marlex, Prolene, Atrium, Surgipromesh, Trelex, Composic, Surgipro. Ezek háló, nyújtható és tartós, ugyanakkor, nem adnak egy szöveti reakciót.
Hogyan működik a hálózat?
Ha a páciensnek a hasüregi műtétet követően ventrális hernia van, akkor az implantátumokat az alábbiak szerint lehet alkalmazni:
- a keresztkötéses aponeurosis felett, feszültség nélkül és a hasi üreg megnyitásához kis hibák esetén;
- az aponeurosis belsejéből, a férfi és a peritoneum között;
- az aponeuros lapok között;
- Kombinált hernioplasztika az implantátummal és a beteg saját szövetével.
Az utóbbi két módszer széles körben használatos a klinikán, hiszen ebben az esetben az implantátum a terhelést feltételezi, és megakadályozza a sérv megismétlődését. Az óriás posztoperatív ventrális hernák és a szövetek gyengeségével a háló teljes protézisre használható - az elülső hasfal modellezésére. Ebben az esetben a szintetikus anyag valóban helyettesíti az izmokat és az aponeurosist.