Paralízis (diagnózis)
Figyelembe véve az ökológiai bénulást és a parézist, elképzelni kell az idegi impulzus útját. Az agykéregből származik, és két szakaszon keresztül halad: központi és perifériás. A központi régió az agy elülső központi gyrusától a gerincvelő elülső szarváig helyezkedik el. Perifériás terület - a gerincvelőtől az izomig. Ez a különbség elengedhetetlen; meghatározza a szerves bénulás típusát - perifériás vagy központi, amelyek különböző külső megnyilvánulásokkal, kezelési módokkal és prognózissal rendelkeznek. (Az arc-izomzat esetében az út központi szegmense nem a gerincvelőben, hanem a koponya idegeiben található).
Most megállapítást nyert, hogy:
1) központi idegrendszeri megbetegedés akkor fordul elő, amikor az idegi útvonal középső része sérült az agyban vagy a gerincvelőben;
2) perifériás bénulás következik be, amikor a perifériás szegmens sérült a gerincvelő elülső szarvában, külön idegekben, idegekben
izom-átmenetek (szinapszisok) és izmok;
3) izolált betegségek esetén a gerincvelő elülső szarvának elszigetelt sérülése lehetséges, amelyben mind a központi, mind a perifériás szegmensek szenvednek - vegyes típusú bénulás következik be.
A központi bénulást (paresis) három fő tünet jellemzi:
1) fokozott izomtónus - az izmok hipertóniája vagy spasticitása;
2) fokozott reflexek - hiperreflexia;
3) a kóros reflexek és kísérő mozgások megjelenése.
Mindezek a megnyilvánulások a gerincvelő aktivitásának a következménye, amely a történeti tervben sokkal régebbi képződményt képvisel, mint a fejét. Ezért több õsi viselkedési és reflexi "programot" tartalmaz, amelyek azonnali cselekvést jelentenek, azaz izomösszehúzódás, mivel az agykéreg korlátozó hatása megszakad, az izmok a "spinális agyi program" szerint járnak el, és folyamatosan feszültek. Érdemes felidézni az édesvízi hidrát több biológiai tankönyvből: bármiféle irritáció - mechanikai vagy kémiai (a kémcső vagy csepp), ugyanúgy reagál - általánosan csökken.
A központi bénulással az érintett izmok hasonlóvá válnak ehhez a hidrahozzá - összehúzódnak (feszültek). Attól függően, hogy az idegimpulzusok áthaladását megszakítják, különböző izomcsoportokat lehet bevonni. A prevalenciája központi bénulások osztva monoplegii (egy megbénult végtag), hemiplegia (bénulása egyik oldalán a test), paraplegia (bénulása két szimmetrikus végtag, felső vagy alsó), quadriplegia (bénulás, mind a négy végtag).
Perifériás bénulással teljesen más képet tapasztal. Ugyancsak három jellemzővel jellemezhető, de teljesen ellentétes:
1) az izomtónus csökkenése egészen a veszteségig - atónia vagy hypotensio;
2) a reflexek elvesztése vagy csökkentése - isflexia vagy hiporeflexia;
3) izom-atrófia az izomszövet cseréjének megsértése következtében a neurotróf hatás hiánya miatt.
Ha a központi bénulásban az izom idegi impulzusokat kap, de nem teljesen, csak a gerincvelőből, akkor perifériás bénulás esetén az izom nem kap semmit. Ezért, ha az első esetben perverz mozgás (állandó feszültség vagy görcs) van, akkor a második esetben egyáltalán nincs aktivitás. Ezen okok miatt a központi bénulást spasztikusnak és perifériás flaccidnak is nevezik.
Fent említettük a gerincvelő elülső szarvainak elszigetelt vereségéről. Vannak betegségek (például amiotrófiás laterális szklerózis), amelyek csak ezeken a formációkban járnak. Itt mind az út központi, mind periférikus szegmensei részt vesznek a folyamatban. A felmerült bénulás típusát összekeverik, azaz az első és a második típus jellemzőivel rendelkezik. Természetesen a fáradt (perifériás) bénulás három jele következik be: atónia, atrófia, isflexia. A szomszédos helyek gerincvelői hatásának köszönhetően egy negyedik tünetet adnak, amely máris jellemző a spasztikus (központi) bénuláshoz. Ez kóros, azaz. nem normális reflexek, mivel az izmok hangja és aktivitása csökken, eléggé gyenge mértékben fognak manifesztálódni, és az idő múlásával a betegség kialakulásának eredményeképpen el fog tűnni.
A második nagy csoport, mint már említettük, a funkcionális bénulás. Amint a meghatározásból következik, a neuromuszkuláris útvonal szerves elváltozása itt hiányzik, és csak a funkció szenved. Különböző típusú neurózisokkal, általában hisztériával fordulnak elő.
Eredeti funkcionális bénulása Pavlov elmélet előfordulása miatt az agykéreg különálló fékkamrák.
A fókusz lokalizálásától és eloszlásától függően különböző régiók megbénulnak. Így egyes esetekben, erős mentális sokkokban, amikor egy személy befagyasztható és immobilizálódhat - álomká válhat, ami az agykéregben elterjedt kiterjedt diffúz gátlás eredménye. Ezért a kábulat lehet, egy bizonyos szakaszon, egy funkcionális típus ideiglenes bénulásához.
A hisztéria lehet egy klinikai képet a petyhüdt bénulás, hemiplegia, paralegii, monoplegii szerves eredetű, de a hasonlóság csak tisztán külső és objektív bizonyíték arra, hogy nyerhető műszeres vizsgálat, nincs. A bőralátás különböző formákat ölthet, megjelenhet és eltűnhet, megváltozhat. Mindig rendszerint lehetséges, hogy feltárják a beteg "jövedelmezőségét". Van egy speciális formája mozgási rendellenességek, jellemző hisztéria - astasia-abasia - képtelenség járni, és állni szerves integritását a referencia berendezésben, az izomzat és az idegrendszer.
Egy másik olyan jellemző, amely világosan specifikus tulajdonságokkal rendelkezik, de nem említettük, és a perifériás típus bénulásához kapcsolódik. A neuromuszkuláris betegségben, myasthenia gravisban nyilvánul meg, és az izmok "patológiai fáradtsága". Ennek a jelenségnek a lényege a parézis fokának növekedése a működés során, azaz munkát. Az izmok, mintha gyorsan fáradt lennének, de felépülnek a pihenés után. Mivel a neuromuszkuláris csomópont sérülése van, a bénulás többi része perifériás jellegű.
A legutóbbi hírek a szakaszban