Operatív Sebészeti Osztály és Topográfiai Anatómia
A sebész kézkezelése.
A sebész kezelése nagyon fontos eljárás. Vannak bizonyos szabályok a kezek feldolgozásához. Rendszeresen mechanikus és kémiai (zsírtalanító) kezelést, antiszeptikus hatásokat és barnulást kell végezni.
Mechanikai és kémiai kezelés.
A mechanikus és kémiai kezelést a csaptelep mosása alatt ecsettel és szappannal mossák. A kezeket alaposan mossa az ujjhegyektől az alkar felső harmadáig. Ezzel egyidejűleg egy bizonyos kezelési sorrend figyelhető meg az elv alapján: "Ne érintse meg a kezelt területeket kevésbé tiszta bőrrel és tárgyakkal".
A modern módszerek használata kézmosást egyszerűen szappannal vagy folyékony mosószerekkel (háztartási kézfertőzés nélkül) biztosít.
Antiszeptikus szerek hatásai.
A kézi kezeléshez használt kémiai antiszeptikumoknak a következő tulajdonságokkal kell rendelkezniük:
- erős antiszeptikus hatást fejtenek ki,
- legyen ártalmatlan a sebész bőrén,
- legyen megfizethető és olcsó (nagy mennyiségben használják).
A cserzés szükséges a bőr pórusainak lezárásához annak érdekében, hogy a felület maximális hosszú távú sterilitását megőrizze.
A kézkezelés modern módszerei nem igényelnek speciális barnulást (filmképző antiszeptikumok vagy antiszeptikumok cserzőelemekkel).
A Spasokukotsky - Kochergin, Alfeld, Fürbringer és mások kezének klasszikus módszerei csak történelmi érdeklődéssel bírnak, és jelenleg nem alkalmazhatók.
Modern kezelési módszerek a sebész kezében.
A kézkezelés legfőbb modern eszköze a pervomir, a klórhexidin, a degmin (degmicide), a cerigel, az AHD, az Eurosept stb.
A kéz kezelése az elsővel hangyasav, hidrogén-peroxid és víz keveréke. Ezzel egyidejűleg szupraformsav képződik - erős antiszeptikus, amely a bőr felületén a legvékonyabb filmet képezi, ami a pórusokat bezárja, és megszünteti a barnítás szükségességét. Alkalmazzunk egy 2,4% -os oldatot, amelyet ex-temporo készítünk.
Technika: a kézmosást a mosdókban egy percig végezzük, majd a kezeket steril szalonnal szárítjuk. A módszer előnye a sebesség. Hátrány: dermatitis kialakulhat a sebész kezén.
Kézi kezelés klórhexidinnel. Használt klórhexidin 0,5% -os alkoholt tartalmazó oldata, amely megszünteti az alkoholfogyasztás további barnulási igényét a cserzéshez, valamint az alkoholos oldat gyors elpárolgása miatt történő szárítást.
Módszer: a kezeket kétszer 2-3 percig fertőtlenítővel nedvesített tamponokkal kell kezelni. A módszer relatív hátránya az időtartam.
A degiminnel és dehmiciddel végzett kezelés. Ezek az antiszeptikumok a felületaktív anyagok (mosószerek) csoportjába tartoznak.
Eljárás: a kezeléseket 5-7 percig a medencében végezzük, majd a kezeket steril szalonnal szárítjuk, a módszer hátránya az időtartam.
A cerigel-kezelés. A Tserigel egy filmgyártó fertőtlenítőszer egy mosószer-csoportból.
Eljárás: 2-3 percig a cerigel-t gondosan felhordják a kezek felületére, és film keletkezik. Az eljárást a múltban széles körben alkalmazták kis sebészeti eljárások végrehajtására anélkül, hogy kesztyűt helyeztek volna el, ami most már irreleváns. A film kialakulása most hátránya a módszernek.
AHD, AHD-Special, Eurosept kezelése. Ezen kombinált antiszeptikumok aktív összetevője az etanol, zsírsavészter, klórhexidin.
Módszer: a készítmények speciális injekciós üveget tartalmaznak, amelyekből a speciális kar megnyomása után egy adagot a sebész kezébe öntünk, és 2-3 percig dörzsöli az oldatot a kezek bőrébe. Az eljárást kétszer ismételjük meg. További cserzés és szárítás nem szükséges. A módszer gyakorlatilag hiányos a hiányosságokról, és jelenleg a legelterjedtebb és legelterjedtebb.
A kézzel történő kezelés jelenlegi módszerei ellenére most minden műtétet és kezeléseket a páciens sebészével csak steril kesztyűben kell végrehajtani.
Ha kisebb manipulációkra vagy kritikus helyzetekre van szükség, akkor steril kesztyűt kell adni anélkül, hogy előzőleg kézzel kezelték volna. A szokásos sebészeti beavatkozások nem tehetnek ezt, mert a kesztyű bármilyen károsodása a működési seb fertőzéséhez vezethet.