Mi a felnőttek hipotireózis myxedema tünetei?
Mi a myxedema? A hypothyreosis tünetei felnőtteknél
Felnőtteknél a hypothyreosis a myxedema nevű jellegzetes szindróma kialakulásához vezet. A betegség korai stádiumában a klinikai kép megkülönböztethetetlen, különböző nem specifikus tünetek és csak kisebb, myxedematous bőrszűrés van. Gyakran előfordul, hogy a betegség homályos tünetekkel jár, ami idegességre és psychoneurosisra utal. Ezek a tünetek olyan esetekben jelentkeznek, amikor a fő anyagcsere körülbelül 20% -kal csökken. A betegek gyakran panaszkodnak az idegességre, inkontinencia, ingerlékenység, depressziós állapot és homályos fejfájás, hát és gyomorfájdalom.
Gyakori panaszok az izületek és az izmok reumás fájdalmai, általános gyengeség és könnyű fáradtság. Az étvágy csökkenhet, ami súlycsökkenést eredményez, bár gyakrabban súlyosbodik. Lehetséges, hogy visszavonják a puffadtságot és a légszomjat, amelyek lehetővé teszik szívbetegségek sugallását. Gyakran előfordul a krónikus, lassú folyadék fertőzése a húgyutakban, ami krónikus pyelonephritis tévedése lehet. Gyakran van vérszegénység, amely a gyengeség és az enyhe fáradtság mellett ugyanúgy hasonlít a veszélyes vérszegénységre. Például az ábrán ábrázolt páciens alacsony hátfájdalomban szenvedett, amely a hypothyreosis diagnózisát megelőzően trauma és krónikus vesefertőzés volt tulajdonítható.
A páciens általános nézete. amint azt a fénykép is mutatja, a krónikus nefritiszre is jellemző volt; Azonban mindössze 10 napos specifikus terápia vezetett éles javuláshoz.
A myxedema a felnőttekben, ami egyenértékű a cretinizmussal. Először Gull írta le, amely meghatározta a betegség nevét - Gull-betegség. A "myxedema" kifejezés felmerült, mivel Ord megjegyezte a bőr duzzadt megjelenését a betegeknél, amit a mucin túlzott lerakódása magyarázott a görög (nyálkahártyán). A Myxedema nem egy kivételesen ritka betegség, és körülbelül 1,500 emberben fordul elő, akik orvosi segítséget kérnek. Mint a legtöbb pajzsmirigy betegség esetében, a betegek mintegy négyötöde nő. A Myxedema évekig fejlődhet. A betegek kórelőzményében gyakran jelek utalnak arra, hogy a hypothyreosis 20 éven keresztül vagy több éve létezik bennük, észrevehetetlenül súlyosbítja a fizikai és mentális állapotot.
A expresszált mexedema rendszerint felszínes vizsgálattal felfogja a szemet. A betegek általános fizikai állapota és típusa nagyon jellemző. A bőr száraz és megvastagodott, mintha edemás, de a nyomás nem hagyja el a gödröket, amelyek csak alkalmanként megjelennek az alsó végtagokon; ez megkülönbözteti a myxedema-t egy igazi ödémától. Az ujjak rövidek és vastagok. A haj és a fogak esnek ki. A gége és a tympanicum membrán nyálkahártyájának duzzanata rekedt siket hangot és süketséget okoz. A hang és a beszéd változása annyira jellemző, hogy szinte patognomonikusak.
Csökkent fizikai aktivitás. a hypothyreosisra jellemző, részben az álmosság és a mentális retardáció következménye, részben pedig a vázizomzat változása. A betegek nemcsak szubjektív gyengeséget érhetnek el, de körülbelül egyharmaduknak vannak objektív jelei a gyengeségnek, különösen a vállöv és a combizom izmainak. Az izom-összehúzódás és a relaxáció lelassul. Gyakori panaszok az izületek merevsége, izomfájdalmak, különösen a lábak és az alsó lábak borjaként.
Az izmok tömege növekedhet, és bár ritkán hipertrófáltak. A hypothyreosis termelési kapacitása csökken. Gyakran vannak meporrágia és metrorrhagia. A betegek sterilek.
Hipotireózisban szenvedő betegeknél változások vannak a pszichében, ami a betegség enyhe formáival összekeverhető a psychoneurosissal és súlyosabb pajzsmirigy elégtelenséggel - pszichózissal. A zavaros pszichére jellemző memória, ostobaság, érdeklődés hiánya, általános mentális letargia és nem specifikus változások vannak.
A fő csere élesen csökken - akár 40% -kal a norma alatt. A bőr hőmérséklete csökken, és a hideg érzékenysége nő. A vérkeringés lelassul, a szív hirtelen térfogata élesen kimutatott esetekben felére csökken. A percnyi térfogatcsökkenés részben az anyagcsere csökkenésének következménye, és részben a pajzsmirigy elégtelenségnek a szívre gyakorolt közvetlen hatása. Az impulzus lelassul és gyengül. Az elektrokardiogramon lévő P fogak laposak és teljesen hiányozhatnak; a 7 fogat invertáljuk. A szív bővül; néha a perikardiális effúzió jelei vannak.
A hosszú távú hypothyreosis és a myxedema együtt jár a 17-ketoszteroidok és az agyalapi mirigy gonadotropin vizeletkiválasztásának csökkenésével, valamint a hiányosságot jellemző herék szövettani változásával. Ez utóbbi nyilvánvalóan az agyalapi mirigy gonadotropin elégtelenségének eredménye, amely ismét súlyos és hosszantartó pajzsmirigy elégtelenségben jelentkezik).
Néha a myxedema-kórban szenvedő emberek kómát kelthetnek. Általában halálhoz vezet, hacsak intravénásán nem adják be azonnal a triiodotironint, nem szünteti meg a légzési depressziót és a szén-dioxid mérgezést, amelynek következtében a kóma tűnik. A Myxedema kóma az ópiumkészítmények, a barbiturátok és más, a légzést csökkentő gyógyszerek beadása után alakulhat ki.