Jótékonysági alap "jótékonysági gyermekeknek"
A csípőízületek endoprotetikája az idősebb gyermekeknél az Orosz Gyermekklinika Kórházában
Az Orosz Gyermekklinikai Kórház Traumatológiai és Ortopédiai Tanszékét 1985-ben nyitották meg, és az Orosz Gyermekklinika Kórház egyik legrégebbi ágazataként működik. A tanszék mindenfajta ortopédiai patológiát és csontváz sérülést kezel, és modern felszereléssel és eszközökkel van ellátva.
1985 óta több mint 15 ezer beteget vonultat be a mozgásszervi rendszer legösszetettebb kórtörténeti típusaiban szenvedő oroszországi területekről, a legkomplexebb betegeknél több mint 8 ezer műveletet hajtottak végre.
hip coxarthrosis (szinonimák: osteoarthritis, arthritis, osteoarthritis, deformáló arthrosis a csípőízület) - degeneratív betegség, amely által okozott veszteséget a porc, az ízületi felületek.
Fiatal páciensekben a coxartrózis önálló betegségként rendkívül ritkán fordul elő. Rendszerint ez a betegség a csípő-diszplázia, a veleszületett csípő-diszlokáció, Perthes-betegség hátterében alakul ki. Egy gyakori oka a gyermekkori coxarthrosis következtében átkerülnek gyulladásos csípőízület betegségek, hosszan tartó kezelés hormonális szerek, másodlagos változásokat a csontokban alkotó csípőízület, súlyos betegség és a szisztémás betegségek.
Klinikailag a coxartrózis három fázisában van.
A betegség kialakulásának első szakaszában a fájdalom néha megjelenik, általában jelentős fizikai erőfeszítés után. Rövid pihenés után a fájdalom teljesen elmúlik. Ebben az állapotban nincsenek korlátozások a mobilitásban az érintett ízületben. A röntgensugár segítségével kis szerkezeti változások észlelhetők a csontszövetben.
A coxartrózis második szakaszát állandó, intenzív fájdalom kísérte, amely az ágyékba és a combba sugárzik. Jelentős fizikai erőfeszítés után megjelenik a járás aszimmetria. Az érintett ízület funkcionális mozgása súlyosan korlátozott. E két szakaszban a hagyományos orvoslás a betegek konzervatív kezelését kínálja, amely elsősorban a betegség tüneteinek eltávolítására irányul. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, vitamin-komplexek és fizioterápia rendszeres befecskendezésének eredményeképpen a gyulladásos folyamatok jelenségei megszűnnek. Jön egy remisszió. De hamarosan a coxarthrosis folytatja a támadást.
A coxartrózis harmadik szakaszát állandó jelleggel erős fájdalom jellemzi. A konzervatív kezelési módszerek ebben a szakaszban nem hatékonyak, és nem jelentenek jelentős enyhülést a beteg számára. A coxartrózis harmadik szakaszának tünetei nemcsak a kötés funkciójának teljes megsértését jelentik. Szabad szemmel is láthatja a gluteális tér és a comb izomzatának betegségét. Az érintett csukló oldalán lévő végtag kissé lecsökkenthető a combcsont fej és az acetabulum ízületi vastagságának csökkentésével. A csípőízület kifejezett összehúzódása (mozgáskorlátozás).
A coxartrózis legfontosabb kezelési módjai
Sebészi kezelése hip coxarthrosis irányítjuk a karbantartási vagy helyreállítási a mobilitás az érintett ízület (a arthroplasty, osteotomiát vagy arthroplasticán). A csípőízület funkciójának helyreállítása érdekében a műtét után a coxartrózisos betegek terápiás gyakorlatokat és masszázst írnak elő.
A coxartrózis és a rehabilitáció után
A coxartrózis súlyos klinikai megnyilvánulása esetén a műtét az egyetlen hatékony módszer az állapot javítására.
A coxartrózisos betegek számára az optimális megoldás a csípőízületi endoprotetikumok. Az elvégzett endoprotetikák eredményeképpen a betegek nemcsak eltűnnek a fájdalmakban, és visszaállítják a támogató funkciókat, de jelentősen javul az életminőség.
A jobb csípőízület coxartrózisa
A jobb csípőízület endoprotézise
Aesculap Bicontact
Súrlódási csomó az endoprotézisben
Az endoprotézis élettartama nagymértékben függ azoktól az anyagoktól, amelyekből alkotóelemei készültek és amelyek érintkezés közben érintkeznek egymással. Az endoprotézis anyagok egymással érintkezõ kombinációját súrlódási csomópontnak nevezik.
A legfontosabb és gyakran használt súrlódási egységek a következők:- Fém-polietilén;
- Kerámia-polietilén;
- Kerámia-kerámia;
- Fém-fém.
A bélés és a fej alumíniumból (sárga) vagy kompozit (alumínium-cirkónium) kerámiából (rózsaszín) készült. A rózsaszín kerámiák modernek, tartósabbak és ezért nagyobb átmérőjű fejeket lehet előállítani, ami növeli az ízület mozgásainak amplitúdóját.
Az endoprotézis előnyei egy pár kerámia-kerámia súrlódással:- alacsony kopás;
- nem okoz organizmusreakciót (bioinert);
- a nagy átmérőjű fejek előállításának lehetősége.
- magas költségek;
- a szakadék kockázata.
- fiatal, aktív betegek;
- a terhességet tervező nők.
Kerámia-kerámia súrlódási egység
A tranzakciók végrehajtását a teljes csípőprotézis a műtéti trauma és ortopédiai osztályának az orosz Gyermek Klinikai Kórház, egy pár kerámia-on-kerámia, mint az optimális megoldás arthroplasty idősebb gyermekek súlyos formái coxarthrosis. Az operatív trauma-ortopédiai osztály modern korszerű erõ- és navigációs berendezésekkel, sebészeti eszközökkel van felszerelve.
A legtöbb esetben a harmadik szakasz coxarthrosisával az endoproteztika az egyetlen megbízható eszköz a kötődés mobilitásának helyreállítására és az állandó fájdalom megszüntetésére. Az érintett ízületnek egy endoprotézissel történő cseréje meglehetősen hosszú rehabilitációt igényel a posztoperatív időszakban, amely szerves része a terápiás torna.
A csípőízület endoprotetikája után a masszázs és a torna a páciens posztoperatív aktiválásának célját követi, és minden bizonnyal a páciens érzelmi állapotának szabályozásával jár.
A kórházban a beteg primer (korai) rehabilitációt végez, amely 2-3 hétig tart az orvos felügyelete alatt. A mentesítés előtt a páciens elsődleges önkiszolgáló képességekkel rendelkezik: a lépcsőn történő lejtés és felemelés, ajtók kinyitása, az ágyból való kilépés, a székre ugrás stb. Miután a műtét után 2-3 hónappal elhaladt a kontrollvizsgálaton, a beteg egyéni rehabilitációs tanfolyamon részesül az Orvosi Gyermekklinika Kórházában a fizioterápiás részlegben.
Rendszerint a rehabilitáció egy távoli szakaszának befejezése után már nem szükséges a fekvőbeteg-felügyelet. Az ezt követő rehabilitációt a beteg önállóan végzi a kórházban szerzett készségek alapján. Az orvosi ajánlások szigorú betartása mellett a kezelőorvos 3-4 hónapon keresztül teljes terhelést engedhet az ízületnek.
Osztályvezető
sebészeti traumatológiai-ortopédiai osztály
Orosz Gyermekklinikai Kórház,
Az Orosz Föderáció tiszteletes doktora
A. Kuzin