Endokrinológiai osztály - Ryazan regionális klinikai kórház "okb"
Osztályvezető
Általános információk:
Endocrinology osztályának orvosi-diagnosztikai, szervezeti és módszertani központ teszi speciális ellátást a betegek endokrinológiai Ryazan és a Ryazan régió, amely évente átfogó kezelése több mint 1000 beteg Ryazan és a Ryazan régió különböző betegségek endokrin rendszer.
Az endokrinológiai osztály elsődleges iránya a cukorbetegségben szenvedő betegek magasan képzett speciális orvosi ellátásának biztosítása. Az osztály orvosai, magasan képzett szakemberek, modern diagnosztikai módszereket használnak a betegekkel való együttműködésre:
- mágneses rezonancia képalkotás;
- számítógépes tomográfia;
- A hasüreg és a pajzsmirigy ultrahangja;
- a hormonális spektrum kutatása;
- glikált hemoglobin.
Endokrinológiai betegek kezelésére széles körben alkalmazzák a fizioterápiát:
- lézerterápia;
- mágneses terápia;
- impulzus terápia;
- hidroterápia;
- hyperbaric oxygenation;
- plazmaferezis.
Az osztály orvosai és endokrinológusai konzultációs és diagnosztikai segítséget nyújtanak a Ryazan régió lakosainak (évente több mint 5 500 beteg veszi igénybe a regionális tanácsadó klinikán belül specializált endokrinológiai segítséget), és tervezi, hogy a régió körzetébe utazik.
Fiók alkalmazottai
Pavlyuchenkova Tatyana Aleksandrovna - endokrinológus.
Kuzina Ksenia Mikhailovna - orvos-endokrinológus.
Kórházi kezelésre utaló jelzések az osztályon:
- a cukorbetegség először a dekompenzáció szakaszában érszűkültséggel azonosított;
- diabéteszes ketoacidózis;
- diabéteszes kóma;
- a II. típusú diabetes mellitusz inzulinterápiára való átálláshoz;
- az I. és II. típusú diabetes mellitus az "önellenőrzési rendszer" képzésére a "Cukorbetegek iskolájában";
- cukorbetegség és terhesség;
- a diabetes mellitus kompenzáció mértékének meghatározása;
- közepes és súlyos fokú tireo-toxicosis, visszatérő úton, komplikációk jelenlétével;
- az endokrin patológiával kapcsolatos sebészeti beavatkozások előkészítése;
- a hormonterápia, a plazmaferezis, az endokrin szemek kezelésére szolgáló röntgenterápia, valamint a progresszió;
- A hipotireózist először azonosították, valamint a dekompenzáció és a szövődmények jelenlétében;
- a hypoparathyreosis először a dekompenzáció szakaszában, valamint a csontritkulás kezelésében azonosított;
- szubakut thyreoiditis, autoimmun thyroiditis a terápia megválasztásához;
- hipotalamusz-hipofízis patológia, mellékvese- és gonádbetegségek, kromoszomális betegségek;
- az RVC, az ITU felmérése.
Az osztály egy képzési bázis Medical University „Ryazan Állami Orvosi Egyetem névadója akadémikus Pavlov,” az Egészségügyi Minisztérium, ahol képzett diákok, gyakornokok, klinikai lakosok, posztgraduális hallgatók, valamint alap- és tematikus javítása körülbelül 15 endokrinológusok.
A tanszék orvosai rendszeresen részt vesznek tematikus konferenciákon, kongresszusokon és kongresszusokon az All-Russian és nemzetközi méretű endokrin betegségek kezelésének és diagnosztizálásának aktuális kérdéseiről.
A fő betegségek
Diabetes mellitus
A diabetes mellitus olyan betegség, amelyet a megnövekedett vércukorszint jellemez. Jelenleg több mint 150 millió cukorbetegségben szenvedő személyt regisztrálnak. A legtöbb beteg I. vagy II. Típusú diabetes mellitusban szenved.
A vércukorszint növekedésének jelei:
- gyengeség, fáradtság, fáradtság;
- szájszárazság;
- szomjúság;
- gyakori vizelés (és éjszaka);
- a felszabaduló vizelet mennyiségének növekedése;
- a bőr és a nyálkahártya viszketése;
- rossz bőrelváltozások (sebek, karcolások); a források előfordulása.
- az éhgyomri vércukor meghatározása;
- a glikált hemoglobin meghatározása;
- a glükóz és az aceton vizeletben történő meghatározása;
- az immunoreaktív inzulin és a C-peptid szintjének meghatározása szérumban.
A teljes kapillárisvér normális szintje (az ujjakból): 3,3-5,5 mmol / l. A vér glükóz-szintjét 5,5-6,1 mmol / l, és a 2 órával az étkezés után 7,8-11,1 mmol / l megfelel az állam, mint a csökkent glükóztolerancia vagy pre-diabétesz (kidolgozásának lehetőségét diabétesz jövőben). A 6,1 mmol / l-nél nagyobb értéket éheztetés közben és az étkezés után 2 óránál több mint 11,1 mmol / l jelzi, hogy az illető rendelkezik cukorbetegséggel.
I. típusú diabetes mellitus
A 40 év alattiaknál a leggyakrabban kifejlődik a fejlődés, bár lehetséges, hogy egy későbbi korban észlelhető. A betegség kezdete akut, rendszerint egy vírusfertőzés után, amely általában súlyvesztéssel jár együtt, és a vércukorszint növekedésének tüneteit fejezte ki. Lehetséges hasi fájdalom, émelygés, hányás; ha késleltetett diagnózis a beteg I típusú diabetes mellitus esik, hogy egy egészségügyi létesítmény jelei diabéteszes ketoacidózis (tudatzavar, amíg kóma, a szaga aceton levegőt, a dehidráció jeleit, nehézlégzés).
A betegség okai és patogenezise
A hasnyálmirigy béta-sejtjeinek vereségét okozzák, amelyek inzulint termelnek, egy autoimmun folyamatot, amelynek kialakulásához az immunrendszer genetikai rendellenességei hajlamosak. Gyermekkorban és serdülőkorban a vírusok (csirkehimlő, rubeola, kanyaró, fertőző mumpsz, influenza stb.) Antigénjei kiváltják a betegség kialakulását.
Az egyedüli kezelés módja az intenzív inzulinterápia ("bazális bolus"). Ez a módszer pontosan megfelel a diabetes mellitusban szenvedő beteg inzulinkiválasztásának napi profiljához. Az étrendnek van egy kiegészítő értéke, minden edény cukorgyorsító hatását egy kenyér egység (XE) rendszerével értékeljük ki, és kiegyensúlyozott egy rövid vagy ultra rövid hatású inzulin számított dózisával.
A cukorbetegség sikeres kezeléséhez a betegnek speciális képzésen kell átesnie a "Diabetes iskolák" nevű strukturált programban.
II típusú diabetes mellitus
A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának fő kockázati tényezői az elhízás és az ülő életmód. A betegség kialakulása általában fokozatos, mivel nem kimutatható tüneteket észlel későn, gyakran a komplikációk szakaszában. A 2-es típusú diabetes mellitusban más anyagcserezavarok és kardiovaszkuláris betegségek (ateroszklerózis, köszvény, trombózisos állapotok, magas vérnyomás) társulnak.
1. A kezelés alapja a táplálkozás.
Az étrend terápiájának alapelvei:
- a gyorsan felszívódó szénhidrátok kizárása,
- csökkent kalóriatartalom (a cél a 2-4 kg / hó testsúlycsökkentése, a súly stabilizálása 5-10% kezdeti szinten),
- a kínálat frakcionálódása.
2. Fizikai stressz.
- szabályosság és időtartam,
- a terhelések fokozatos növekedése,
- a beteg fizikai képességeinek betartása.
A nem gyógyszeres terápiák hatékonyságának hiányában az orális hypoglykaemiás szerek állandó bevitelét írják elő.
Diffúz toxikus golyva
Ez egy autoimmun betegség, melyet a pajzsmirigyhormonok termelésének tartós növekedése jellemez (thyrotoxicosis). A szemgolyó lágyrészének károsodása miatt a szemgolyók kitágulhatnak.
A tireotoxicózis fő tünetei:
- fogyás;
- szívdobogás;
- a szív ritmusának zavara;
- tremor kezek;
- ingerlékenység, fáradtság, alvászavarok.
A diagnózis a tireotoxicózis klinikai tünetein alapul, valamint:
- a pajzsmirigyhormonok - szabad T4, szabad T3, TSH,
- A pajzsmirigy ultrahangja.
Gyógyhatású - tireosztatikus, inefficiencia - sebészeti. A fenti kezelési módszerek ellenjavallatai, radioaktív jód kezelés.
hypothyreosis
A hypothyreosis klinikai tünetegyüttes, amelyet a pajzsmirigyhormonok tartós csökkenése okoz.
- álmosság, memóriazavar, pánikrohamok;
- elhízás;
- fájdalom és ízületi gyulladás, csontritkulás;
- csökkent étvágy;
- a vérnyomás emelkedése vagy csökkenése;
- a bőr elhalványulása, az arc duzzanata.
- a pajzsmirigy-hormon hormonok tanulmányozása, a TSH szintjének ellenőrzése a kezelés hátterében 2-3 hónap alatt.
Levothyroxinnal hormonpótló terápiát kell végezni.
Diabetesiskola
A Department of csoportos órák tartják a „School of diabetes” a cukorbetegek 1. és 2. típusú. Ezekben elfoglalt emberek először szembesül a cukorbetegség, magyarázza a mechanizmusok a betegség, és tanítani az önuralom, mérnöki inzulin, inzulin alkalmazása toll, viselkedés a hipoglikémia, távol, hosszú utazások, a fizikai aktivitás, stb Emellett külön figyelmet kell fordítani a rendszer kenyér egységek és táplálkozás cukorbetegség. Az „Iskola a cukorbetegség” betegek is megismerhetik a legújabb eszközöket az önuralom és instrukciókat kapnak azok használatát.