Benzilpenicillin (penicillin g) - indikációk, ellenjavallatok, mellékhatások
Benzilpenicillin (penicillin G) - indikációk, ellenjavallatok, mellékhatások
A benzilpenicillint (t1 / 2 0,5 óra) akkor alkalmazzuk, amikor nagy plazmakoncentrációra van szükség. Egy rövid t1 / 2 azt jelenti, hogy a terápiás koncentráció fenntartása érdekében megfelelő időközönként nagy dózisú gyógyszereket kell beadni.
Csak kivételes esetekben, ha a dózisban nincs toxicitás-függőség, a penicillin dózisának széles körű módosítása lehetséges. Benzilpenicillin kiválasztódik a vesék által, mintegy 80% aktívan kiválasztódik a vesetubulusok, és ez a folyamat blokkolható probenecid (benemidin), amely hasznos lehet, például, hogy csökkentsék a beadás gyakorisága a kisgyermekek, vagy a kezelés szükségességét egy egyetlen injekció a hatóanyag (például, gonorrhoeával).
A benzilpenicillin indikációi
Benzylpenicillin nagyon hatásos a Streptococcus pneumoniae fertőzés és a béta-hemolitikus Streptococcus A csoport a Lancefield besorolás. A Streptococcus viridans általában érzékeny, ha a pácienst hosszú ideig nem írták fel penicillinre. Enterococcus (korábban Streptococcus) faecalis kevésbé érzékeny, különösen a szívbelhártya-gyulladás, azonban a penicillin kombinálható aminoglikozidokkal, gentamicin elsősorban.
Benzilpenicillin a gyógyszer azoknak a fertőzések, Neisseria meningitidis (meningococcus meningitis), Bacillus anthracis (anthrax), Clostridium perfringens (gáz Gagry) és Clostridium tetani (tetanus), Sorynebacterium diphtheriae (diftéria), Treponema pallidum (szifilisz), Leptospira spp. (Leptosniroz) és Actinomyces israelii (aktinomikózis). Ugyancsak a választandó gyógyszer Borrelia burgdorferi (Lyme-kór) gyermekeknél.
A Neisseria gonorrhoeae érzékenysége a világ különböző régióiban élő betegek körében változik; egyesekben rezisztens törzs terjed.
A benzilpenicillin mellékhatásai többnyire ritkák, kivéve az allergiát. Meg kell jegyeznünk, hogy ez az első, klinikailag hasznos, valódi antibiotikum (1942-ben létrehozott) továbbra is használatban van, és a legkevésbé mérgező a többiekhez képest.
Benzilpenicillin injekciós készítmények és dózisok
A benzilpenicillint intramuszkulárisan vagy intravénásán beinjekciózhatjuk bolusokkal, azaz például E. sugárhajtással vagy hosszantartó infúzióval. Ha érzékeny mikroorganizmusokkal fertőzött, elegendő 300-600 mg 6 óránként beadni, ami kellemetlen az otthoni kezelésre. Ez utóbbi esetben előnyös lehet a benzilpenicillin és a hosszú hatású gyógyszerek egyikének keveréke.
A viszonylag érzéketlen vagy érzékeny mikroorganizmusok található mikroorganizmusok avaszkuláris szövetekben (infektív endocarditis), naponta intravénásán 7,2-14,4 g osztott dózisokban. Szabályozott fertőzést egy átmenet orális penicillin vagy amoxicillin, amely jobban felszívódik.
A benzilpenicillin novokain-só, amelyet csak intramuszkulárisan írnak le, viszonylag stabil; benzilpenicillin felszabadított származék több, mint 12 - 24 óra a dózistól függően, amely átlagosan 360 mg x 12 -24 órán fontosságát illetően ez a gyógyszer a terápiás konszenzus hiányzik ..
Valószínűleg a legsúlyosabb fertőzések esetén előnyös a benzilpenicillin alkalmazása. különösen a betegség kezdetén, hiszen novokain sója nem biztosít a penicillin terápiás koncentrációját a vérben több órával az injekció beadása után.
Orális adagolású benzilpenicillin formák és dózisok
A fenoxi-metil-penicillin (penicillin V) ellenáll a savas gyomornedv, így eléri a vékonybelet, ahol felszívódik. Ez kevésbé aktív, mint benzilpenicillin, tekintetében a Neisseria gonorrhoeae és Neisseria meningitidis, és így nem alkalmas a betegek kezelésére a gonorrhea és az agyhártyagyulladás.
Ezek helyettesíthetik a penicillin G által okozott fertőzések Streptococcus pneumoniae, Streptococcus ruogenes és Streptococcus aureus, különösen akkor, ha akut fertőzés nem veszi ellenőrzés. A dózisok 250-500 mg 6 óránként.
Minden orális penicillint üres gyomorra kell vinni, hogy elkerülje a gyomorban levő táplálék felszívódásának késleltetését.