Az epevezetékek endoprotetikája
Az epevezeték endoprotetikájának eszköze és technikája.
Mivel a hiányosságokat a meglévő stentet (gyakori elzáródás miatt a lerakódás és a csírázásra tumor proximális implantátum, valamint a nehéz eltávolítását és cseréjét), az általunk kifejlesztett eredeti sorozat implantátumot és azok beszerelésére,
Ábra. 1. Ecsetvég-endoprotetikum készlet
amely egy merev vezetőt, a tömítő csavar és csavarhúzó-lyukasztó eszköz endoprotézisek hosszúsága 35 cm, a külső átmérője F és 12 készült radiopak poliuretán vagy polietilén antiinkrustiruyuschimi speciális adalékanyagok. A tömítőcsavarnak 8 mm-es átmérője van, amely megbízhatóan védi az endoprotézist a migrációtól. Az implantáció során az endoprotéziseket jobb oldali bejutáson keresztül használták, és a disztális részen sima görbületet és hátrafelé hajlítást alkalmaztak (1. Attól függően, hogy a lokalizáció főbb duodenális papilla a duodenumban protézis alkalmazott különböző kiviteli alakok, a görbület a disztális vég (ábra. 1 D). Amikor a helyét a papilla a felső vízszintes része a nyombél, amely vstechaetsya betegek 5% -ánál, alkalmazott belső protézis, amelynek egyoldalúan irányított kanyarban különböző sugarú (ábra. 1, A). Az endoprotézisek telepített gyomortáji hozzáférést volt egy bonyolultabb térbeli konfigurációját ismétlődő pályája csapoló csatornába és anatómiája intra- és extrahepatikus epeutak (ábra. 1 D). Az endoprotézis proximális része a sagittalhoz közeli síkban helyezkedett el. A májdaganatok daganatos elváltozásaihoz rövidebb polietilén vagy szilikon endoprotézist használtunk (1. ábra, B). Implantálása után egy távolabbi vége szomszédos helyzetben a záróizom a nagy duodenális papilla, amely lehetővé tette, megakadályozzák a nyombél tartalmának a epevezeték. A szubkután szövetbe erősen rögzített tömítőcsavar jelenléte kedvezően megkülönbözteti a javasolt konstrukciót a korábban ismertektől, és könnyű hozzáférést biztosít az endoprotézishez az elzáródása esetén.
Az endoprotetikákat az alábbiak szerint végeztük:
A lyukak kialakulását követően (7-10 napos külső epeúti kiválasztódás után) a katétert a duodénumba vezetették.
Az epevezetékek endoprotetikája
Fistulógiai angiográfiát végeztünk, és a legmegfelelőbb endoprotézist a kapott adatok figyelembevételével választottuk ki. Szükség esetén a proximális endoprotézisben további lyukakat készítettünk. Kemény vezetőt helyeztünk a duodénumba, és egy katétert endoprotézissel helyettesítettünk. Egy kis metszést (1-2 cm) a bőrön és az endoprotézis külső végét levágták. A zárócsavart az endoprotézis külső vége csavarja és a szubkután szövetbe meríti. Az endoprotézis stabilitásának növelése érdekében a szubkután zsírt és a bőrt a tömítőcsavarral rétegenként varrjuk.