Az aortásszelep elégtelensége - a szívsebészet betegségei
Etiológia, aorta szelep hiányosságának patogenezise
Az alvás leggyakrabban a reumás szívbetegség következtében alakul ki. Ennek egyéb okai: bakteriális endocarditis, atherosclerosis, szifilisz, hámló aorta aneurysma, magas vérnyomás, trauma stb. Az aortaelégtelenség gyakorisága és a kombinált formák kialakulása az összes megszerzett szívbetegség 3-20% -át teszi ki. Az aorta bal kamrájába jutó vér diasztolés regurgitációja a hemodinamikai rendellenességek alapja. A volumetrikus túlterhelés következménye a kilökődés és a pulzusszám kompenzáló növekedése. Ez a szisztolés nyomás növekedését eredményezi az aortában (kilökődés) a diasztolé (regurgitáció) éles csökkenésének hátterében. A bal kamra gyengülésével növeli a végdiasztolés nyomást. A bal kamra növekvő dilatációja relatív mitralis elégtelenséghez vezet, ami tovább súlyosbítja a keringési zavarokat. A jövőben a jobb kamrai károsodás hozzáadásra kerül. A szívizom hipertrófiájának hátterében lévő aorta alacsony diasztolés nyomása miatt a szívkoszorúér-keringés nyilvánvaló hiánya, amely szintén szerepet játszik a dekompenzáció kialakulásában.
Az aortabetegség elégtelensége klinikája
A kezdeti szakaszban a rendellenesség tünetmentes. A legelső panasz a szívverés, néha a test pulzálódása. Ahogy a bal kamra gyengesége alakul ki, és a légszomj fejlődik. A jövőben kialakul a szívinfarktus. Tipikus angina pectoris panaszok, fejfájás, szédülés, ájulás. A hiba terminális szakaszában jobb kamrai dekompenzáció van. Egy objektív vizsgálat súlyos szakaszban defektus figyelhető szinkronban a pulzus a rázza a fejét (Myusse tünet), szinkronban a pulzus szűkületet és mydriasis (Landolfi tünet), látható feszültségingadozás nyaki erek ( „tánc nyaki”). A legfontosabb diagnosztikai jellemző az impulzusnyomás erőteljes emelkedése. Rendszerint a szisztolés nyomás mindig nő, és a diasztolés nyomás kevesebb, mint a szisztolés nyomás fele. Egyes esetekben, a diasztolés nyomás értéke 0. auszkultáció auscultated puha „fúj” diasztolés zörej a epicentruma a harmadik vagy a negyedik bordaközi térben mentén szegycsont bal széle a második bordaközben vagy közvetlenül a szegycsont. Együtt lefölözött diasztolés zaj a második és a harmadik bordaközben a megfelelő a szegycsont gyakran durvább auscultated szisztolés zörej egyidejű érszűkület lézió a kombinált szelep. A későbbi stádiumokban a csúcson megjelenő szisztolés zörej jelentkezik a relatív mitralis elégtelenséggel összefüggésben. A diasztolés zörej általában a nyak edényén történik. Az impulzus intenzív a hullám gyors emelkedésével és leesésével (gyors impulzus).
A betegség klinikai állapotában öt szakasz áll:
I - teljes kompenzáció (nincs panasz, az auskultáció kiderül egy hiba kezdeti jeleit);
II - látens keringési elégtelenség (a munkaképesség mérsékelt csökkenése a hiba objektív jeleinek jelenlétében);
III - subcompensation (a fizikai aktivitás jelentős csökkenése, angina fájdalom, a diasztolés nyomás kevesebb, mint a szisztolés nyomás fele);
IV - dekompenzáció (a szív szignifikáns dilatációja, relatív mitralis elégtelenség, fokozott koszorúér-elégtelenség, szívinfarktus). A gyógyszerek és a pihenőhelyek ideiglenes javulást eredményeznek;
V - a terminál (progresszív kétkamrás meghibásodása, degeneratív változások létfontosságú szervekben, keringési elégtelenség végső szakaszban), a kezelés bezuspeshno.Pri bakteriális endocarditis rendellenességek megelőzi át SARS vagy más interkurrens fertőzés. Clinic akut aorta elégtelenség alakul ki, néha az arc a láz, szeptikus körülmények között. A hemodinamika megsértése gyorsan halad. Jellemző a szisztémás artériás embólia, amely szolgálhat forrásul a növekedés vagy trombózisos kivetése aortabillentyű. Az agy és a vesék infarktusai a leggyakoribbak. Akut bakteriális endocarditis belül halálhoz vezet 1 hónapon, szubakut felmerülő elengedés és súlyosbodását folyamatot.
Aorta szelep hiányosságának diagnosztizálása
Cardiosurgeonok Moszkvában
Ár: 3000 dörzsölje.
Specializációk: Kardiológia, szívbetegségek. Vascularis sebészet.
Utin Alexey Georgievich
A felvételi ár: 3000 rubel.
Találkozzon egy 3000 rubelre.
Ár: 5500 dörzsölje.
Specializációk: Kardiológus.