Askaridoz - fertőző betegségek - orvos dmitrenko
Az ascariasis egy helmintiózis, amelyet az emberi testben lárvák vándorlásával jellemeznek, majd szexuálisan érett egyedek fejlődése a bélben, amit az allergia és a hasi szindróma klinikailag manifesztál.
Etiológia. A kórokozó az ascaris (Ascaris lumbricoides). a fonálférgek osztályához tartozik. Ez kétlaki férgek (nőstények hossza 20-40 cm, férfiaknál - 15-25 cm), parazita a vékonybélben az ember. Minden nőstény állapít mintegy 200 ezer naponta. Tojás amelyek neinvazionnymi és bekerülni a talajba a széklettel, optimális körülmények között a hőmérséklet, páratartalom és a levegőztetés 12-14 napos érlelés a fertőző állapotú, betegséget okozni képes emberekben.
Epidemiology. Az invázió forrása az aszkáriás ember. A fertőzés mechanizmusa széklet-orális, amelyet leggyakrabban táplálkozási úton valósítanak meg. A tojásokat Ascaris, azonosítani fertőzési forrás, valamint a széklettel bekerülnek a környezetbe, érik a talajban, szennyezik zöldség, bogyós gyümölcsök és a kezek, tárgyak használat, amely tényezők a fertőzés átvitelét. A leginkább veszélyeztetettek a fertőzés a gyermekek által tapasztalt hiánya miatt személyi higiéniai előírásokat.
Késői fázisú patogenezis - bél (krónikus) - által okozott bélférgek élősködő kifejlett egyedek üregén belül a vékonybél és jellemzi mechanikai sérülés a nyálkahártya, valamint a toxikus hatások bélférgek cserébe különböző szervekben és szövetekben és termékek, elsősorban az idegrendszer. A parazitizmus orsóférgek okoz immunszuppressziót megnyilvánuló káros befolyást a fertőzés a fertőző betegségek (vérhas, vírusos hepatitis, tífusz és mások.).
Klinikán. A patogenezisnek megfelelően különbséget tesznek a betegség korai és késői (krónikus) fázisai között.
A betegség korai fázisa szubklinikai és manifeszt formában fordulhat elő. Végül 2-3 nappal a fertőzés után jelennek gyengeség, rossz közérzet, láz, esetenként akár 38 ° C gyakran megnövekedett mérete a máj, lép, nyirokcsomók jelennek urticaria kitörés. A legjellemzőbb szindróma - száraz köhögés, vagy köhögés, nyákos köpet, légszomj, légzési nehézség, néha alakul száraz vagy meiihártyaizzadmányból. A tüdőben röntgensugár rámutat infiltrátumokra, amelyek több naptól 2-3 hétig tartanak. A leukocitózis és az eozinofília jellemzi. A kisgyermekek aszcaridózisának endémiás gócaiban a fehérje-vitaminhiány hátterében súlyos tüdőgyulladás alakulhat ki végzetes kimenetellel.
Az ascariasis krónikus fázisa (intesztinális) ritkán subclinically. Az anamnézis és a vizsgálat szigorú gyűjtése szinte minden beteg esetében lehetséges az invázió tüneteinek azonosítása. Gyakran gyakori a gasztrointesztinális traktus elváltozásának klinikai tünete - az étvágy csökkentése vagy perverziója, émelygés, instabil széklet, hasi fájdalom. A központi idegrendszer szenved - gyengeség, rossz közérzet, emlékezetkiesés, nyugtalan alvás, epileptiform görcsök.
Amikor egy hatalmas fertőzés legyengült betegek ascariasis folytathatja szövődmények és amelyek által okozott bélférgek migrációs lyukak biliaris, és hasnyálmirigy-vezetékben manifesztálódnak elzáródásos sárgaság, gennyes cholangitis, akut hasnyálmirigy-gyulladás, a máj tályogok. A gyermekek bélelzáródást okozhatnak.
Diagnózis. A diagnózis ovoszkopikus módszere - a bélféreg kimutatása - lehetővé teszi számunkra, hogy csak a krónikus állapotban diagnosztizáljuk a szexuálisan érett ascaridákat. Serológiai diagnosztikai módszereket kell alkalmazni az invázió kimutatására a korai fázisban. Ezek a közvetett hemagglutináció, a paszakagglutináció ascariasisantigén reakciók.
A kezelés. A korai fázisban a betegség jelölt deszenzibilizáló terápia és mintezol (tiabendazol) dózisban 50 mg / kg / nap 2-3 dózisban 5-7 napig címsor vagy mebendazol (Vermoxum) dózisban 100 mg 2-szer naponta, összesen 3-4 napig. Kezelésére a bél ascariasis egyikét használja Férgek elleni szerek: dekaris (levamisol) egyszeri adagja 150 mg és egy felnőtt, és 2,5-5 mg / kg-os gyermek beadott vacsora után; kombantrin (pirantel) egyetlen dózis 10 mg / kg testtömeg étkezés közben; A mebendazol (vermox) különösen a poliinfúzió esetén jelentkezik. Ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága 80-100%. Ellenjavalltatásuk a terhesség. A gyógyszer felírása előtt gondosan olvassa el a használati utasításokat. A nyomonkövetési vizsgálat 1 hónap után történik.