Akut reumás láz etiológia, patogenezis, klinika, diagnózis, kezelés
Akut reumás láz (ARF) - mérgező és immunológiai szisztémás gyulladásos betegség, túlnyomórészt lokalizációs folyamat különböző membránok a szív, amely fejleszti az arra hajlamos egyének meg (általában idősebb 7-15 év) közötti időszakban 2-6 hét után az akut fertőzés által okozott b-hemolitikus streptococcus-csoport A.
# 946; -hemolytic Streptococcus A csoport - megkülönböztethető mint 100 szerotípusa M-fehérje sejtfal revmatogennymi M5 olyan törzsek 6, 18, 19, 24.
Az ARF fejlesztési szerepet játszanak a külső tényezők (miokardiális mandulagyulladás, torokgyulladás, streptococcus nyaki nyirokcsomó) és belső (hajlamosító) faktorok: alultápláltság, kihűlés, fiatal korban, a genetikai hajlam (antigének HLA B5, DR2, DR4). Amikor ARF különböztethető meg:
1. Latent időszak (2-4 hét) - a szervek és a szövetek toxikus károsodása jellemzi; streptococcus olyan új anyagot termel, amely képes szuppresszálására fagocitózis, hit lizoszomális membránon károsító inoglia (M fehérje, peptidoglikán, sztreptolizin-O, és S, hialuronidáz, sztreptokináz, dezoxiribonukleáz et al.).
2. Immune fázis - közötti Streptococcus antigének (M-protein), és a szív szöveteiben, és ízületek ott antigén közösség (molekuláris mimikri jelenség), ami a autoantitest termelés fut, hogy szív-miozint, és a tropomiozin, hogy a glikoproteineket és proteoglikánokat a kötőszövet. Immun gyulladásos folyamat okozza zavar a kötőszövet morfológiailag áramló több szakaszban: mucoid duzzanat, fibrinoid duzzanat, fibrinoid nekrózist és képződését gócok körül annak egyedi Aschoff-Talalaivka granulómák sclerosis.