A világ a határügyfél szemével
Az illúziók vonzanak minket azokhoz,
amelyek enyhítik a fájdalmat ...
Z. Freud
Találkoztál már a terápiában és az életben egy határ menti ügyféllel?
Ha igen, akkor alig emlékszel erre a találkozóra és erre a személyre. Az ilyen emberek emlékezetükben észrevehető nyomokat hagynak.
Azonnal meg kell jegyezni, hogy a cikk így folytatódik a borderline személyiségzavar, egyfajta személyiség zavar és a borderline személyiség szintű szervezet, a jól ismert pszichológus Nancy McWilliams. Az egyén szervezetének határvonalszintje egy köztes, átmeneti állapotot foglal el a neurotikus és a pszichotikus szint között. A határon túli ügyfelek egyikének első pszichoterápiája említi a Deutsch-t, és az ilyen betegeket úgy hívja "mintha a személyiségek". Ezek a páciensek, véleménye szerint, az anomális torzított személyiségek változatai. Nem tartoznak az idegrendszer elfogadott formáihoz, és túlságosan hozzá vannak igazítva a valósághoz, hogy pszichotikusnak nevezzék őket.
Jelenleg a határon túli ügyfelek diagnózisa főként klinikai megközelítésen alapul. Ez a megközelítés a diagnosztikai tünetek elkülönítésén alapul, és tükröződik a mentális zavarok (ICD és DSM) modern osztályozóiban.
Ennek a cikknek a témája a fenomenológiai megközelítés lesz. a tapasztalatokra való hangsúlyt, a tudat jelenségét, mint a határon átnyúló klienst, és a határon átnyúló egyéb személyt. A figyelem középpontjában az ügyfelek saját, a másik és a világ tapasztalataira összpontosítanak.
Azt javaslom, hogy átnézzem a határ ügyfelet a világra, másokra, magamra.
Mielőtt a határügyfél fenomenológiájáról beszélnék, azt javaslom, hogy az egyén szervezettségének határvonalára jellemző közös jellemzőkre összpontosítsak, függetlenül az itt létező klinikai formáktól vagy típusoktól. Véleményem szerint ezek a következők:
1. A tudat polaritása - aminek következtében a határ a világ összes tárgyát felfogja jó és rossz, jó és rossz, fekete-fehér stb. Nem képviselteti magát az ügyfelek árnyalatainak érzékelésében.
2.Egotsentrizm. Végrehajtó kliens vagyok, nem érte el a decentralizáció szintjét. amely megnyilvánul abban, hogy ez utóbbi nem képes a másik álláspontjára és az empátia képtelenségére.
3. Az idealizáció iránti hajlandóság. A határügyfélnek van egy bizonyos megszakadása a valósággal való érintkezésben, amely a világ és a világ objektumainak a kívánt idealizált jellemzőkkel való összefüggésében nyilvánul meg.
Tekintsük a kiválasztott tudati konstrukciókat érdemben.
A határügyfél fenomenológiája
A határon átnyúló ügyfél esetében a diffúz személyazonosság jellemző lesz. ami jellemző a nem integrált (hiányos), valamint nediferentsirovanny kép az ő Ya differenciálatlan önképét a kognitív szinten nyilvánul meg, hogy az emberi önismeret lesz töredezett, töredezett, ellentmondásos. Érzelmi szinten ez instabil, instabil, ellentmondásos, önmagától mások véleményétől függ. A határ menti ügyfelek mindig ellentmondásos önbecsülés: "Egyedülálló és középszerű vagyok. Zseniális és tehetséges vagyok. Nagyszerű és jelentéktelen vagyok stb. "
Egészséges ember számára:
1. differenciált és holisztikus. (Első dialektikus ellentmondás) ( „Én vagyok más, és én ilyen és ilyen, de ez minden, amim van, elfogadom magam minden.” Az E. Yevtushenko egy vers, amely véleményem szerint pontosan tükrözi a személyazonosságát fenomenológia érett mentálisan egészséges személyiség „... én más vagyok, én vagyok a munka-kopott és tétlen I célzott és megfelelő vagyok összeférhetetlen, ügyetlen félénkség és arrogáns, jó vagy rossz ...”;
2. Stabil és rugalmas. (Második dialektikus ellentmondás). (Én vagyok az, amit én vagyok, tudom, ki vagyok és mi vagyok, de megváltoztathatom, szelektíven újjáépítem magam ").
A korai gyermekkorban ezek az ügyfelek nem volt szoros empatikus támogatást, a fogadó szervezet konteyniruyuschego kaotikus, nekonroliruemuyu érzelmesség, ami patológiás rasschepleniyuopyta és végül fel nem vételéről, valamilyen módon én nem érhető el, méltatlan feltételek szülői érzések, ösztönök és adottságok Ya valami hogy az ember nem képes életben maradni és elfogadni, az egyén részévé válni, az élet hátralevő részében el kell osztani és intenzíven kontrollálni. A határtalan személyiség megpróbálja ellenőrizni azokat az érzéseket, vezetéseket, tulajdonságokat, amelyeket nem rendesen tartottak és különböztek meg egy jelentős környezetben. Ennek eredményeként, a nagy része a terület I elidegenedett, én áll egy, a gyenge vagy tudattalan „darab”, nesyntegrirovannyh együtt.
A másik diffúzitása a Második sokoldalú tulajdonságainak nem szegregációjában nyilvánul meg, az Egyéb jellemző jellemzői a határ menti ügyfelek számára: "Anyám? - Egy közönséges nő "," Apám? - Az alkoholista. Az Egyéb minőségi tulajdonságok egy sorra redukálódnak, mint egy határon lévő személyhez tartozó címke.
A felszínen fekvő közömbösség a Másikkal együtt egy mély, gyengén érzékelt vágyakozással az Egyébért és szoros kapcsolatokért vele.
Ez a szimbiotikus kapcsolatok vágya. amelyben kétségtelenül szeretni és elfogadni. A gyermekre érzékeny szülők hiánya az érzelmi alázatossághoz vezetett. A másik a végén válik létfontosságú, de ez nem fontos. A fontosság a másik értékét veszi figyelembe, de ez a kapcsolat csak akkor jelenik meg, ha a másik szükségletét leküzdik, amely nélkül a gyermek nem képes túlélni.
A másik személy képének polaritása a határon átnyúló kliensnél a terapeuta ellentmondásos hozzáállásában is megnyilvánul. Mivel a másik képét "jó" és "rossz" -ra osztják, az ügyfél a terapeuta ellen az idealizáció és az értékcsökkenés ingadozásával csúszik.
A valódi világ a határügyfél szemében tökéletlen és tisztességtelen. De az ideális - fényes és színes. Az ideális világ várakozása sajátos hozzáállásában nyilvánul meg, hogy megváltoztassa a világot a fantáziájukkal kapcsolatban. A határon túli emberek a harcok a változásokért, a világ javításáért, idealistákért és forradalmárokért, rajongókért, "igazság szerelmeseiért", akik egy pillanatra nem kétségesek az igazságukról. Fizikailag felnőttek maradnak és pszichológiailag olyan gyermekek maradnak, akik Melanie Klein ötleteinek megfelelően nem tudták leküzdeni a fejlődésüket a schizoid-paranoid szakaszban. maradt rajta.
A következő fejlődési szakaszban - depressziós - a gyermek képes leküzdeni osztott objektum a „jó és rossz”, hogy megfeleljen szembe ezt az ellentmondást, és ennek eredményeként, figyelembe egyeztetni ezt az ellentmondást, obrestikonstantnost objektumot. Az egész életük határvonalai továbbra is megosztják a világot jó, ideális, kívánatos, de elérhetetlenné és rossz-valódi, elfogadhatatlan, tökéletlen és tisztességtelen.
Leggyakrabban a határon átesett kliens által tapasztalt érzések
A helyzettől függően a határon átnyúló ügyfelek teljesíthetik a következő, különböző intenzitású érzéseket.
Tosca - Kétségbeesés: A határ ügyfelek érintése, mert képtelenség elfogadni, a szerettetett jelentős másikat. A kétségbeesés egy alultáplált csecsemő kétségbeesése, mindig éhes, de nem képes enni. Annak érdekében, hogy enni, szüksége van a bizalomra. A bizalom kiderült, hogy nem alakult ki, mert nem fogadtak el jelentős oldalakat.
Razdrazhenie- Harag. A világ és az emberek a határügyfél szemében igazságtalanok, mivel nem felelnek meg az elvárásoknak. Ennek következtében a nem-ideális világ iránt való irritáció, a Másik, hogy önmagát dühítse, az a vágy, hogy egy ilyen világot, egy másik személyt és magát, mint tökéletlenet és haszontalanul elpusztítsa.
Nehéz egy másiknak a határhoz fűződő kapcsolata miatt a fent említett jellemzői miatt. A kapcsolatokban a határon élő ember igyekszik ihletet tenni. A határ idealizálására irányuló vágy miatt a Másiknak nincs joga tévedni, lehetetlen önmagát, tökéletlen.
Az Egyéb nem más, mint a másik. A másiknak olyan objektumra van szüksége, amely megerősíti az ego létezését: az ilyen emberek nem tudják megszabadulni szüleiktől; mindig figyelmet és jóváhagyást keresnek. Mindig keresi a tökéletes Másikat, aki napi 24 órában teljesen elérhető (kétéves gyermek szükségessége).
Az éles igény, hogy egy barát a határon forduljon az irányításáért. A másik, mint már említettük, szükséges, de nem értékes. ennek következtében a határügyfél számára lehetetlen az I-You kapcsolat létrehozása. A másik kiderül, hogy a Procrustean ágyában a határ idealizálása. Nem csoda, hogy anélkül, hogy megbirkózna magas igényeivel, a másik az értékcsökkenés polaritásába esik.
A terapeuta sem kivétel ez sem. A vele kapcsolatba kerülő határügyfél úgy viselkedik, mint egy kisgyerek, csintalan, provokatív, megszakító határok. Csecsemő, kifejezett külső kontrollhely. nem vállal felelősséget saját magának, követeli, gyengíti, megalázza - ezek a határvonal egyik legszembetűnőbb vonása.
Nem meglepő, hogy egy érzékeny terapeuta hamarosan sok irritációt és még agressziót is okoz.
A határon túli kliens pszichoterápiája még a tapasztalt szakember számára sem könnyű. Szembe kell nézned az erős leértékeléssel, a provokációval, a csábítással. megpróbálja megsérteni a szakmai és személyes határokat, és tartalmazni, tartalmazni ... De ez már egy másik cikk témája.