A tisztviselőknek kirándulniuk kell a földre

A TISZTVISELŐK TAGÁLLAMOK A FÖLDRA VONATKOZIK

Andrei Razumov: Az oroszországi gyógyszergyártás minden törvényét és rendelését egy másik országban írják.

Sok vesztese van, és minden nap - egyre több és több. Barátaim, egyik a másik után veszítik el állásukat, megtudja, mi nem térnek vissza az adatokat a tartozás pénz fordul az üzleti ... Mindezek kívánatos lenne a különböző chat valaki sikeres, a „díj” öröm tanulni valami újat, a hasznos élettartam. A tolvajok és a tisztségviselők nem illenek bele, miután beszélgetett velük, csak egyfajta elvesztegetett idő és enyhe hányinger. Én vagyok túl kétségbeesett keresése olyan ritkaság, mint egy sikeres ember nem ikon „ER” a hajtókáján, amikor Madame Fate elmosolyodott.

- Andrei Valerianovich, jó orvosként vagy. Mi képzett szakemberként?

-Ami orvosát képezi, komoly oktatás, gyakorlat, állandó javulási vágy. Az intézetben és a rezidenciában szigorúan képzettek. A tanár megvesztegetésére tett kísérletet hang nélkül kiutasították. Ma nem lehet levonni, minden diák pénzt hoz az egyetemre, de van egy "árcédula" a vizsgákra.

A 80 éves lakóhely ugyancsak komolyabb volt, mint ma, nehéz volt elérni, legalább 3 évig a gyakorlati közegészségügyben kellett foglalkoznia, a gyakorlati munka mutatóival és még sok mással. Meghatározta a választott ember jött és javult. Azok, akik beléptek a lakóhelyre, kevésbé voltak, de gyakorlók voltak. Ma egy személy az intézet rezidensévé válik, 100% -os teoretikus, mi javul? Valójában a modern ordinariness-ben csak egy specialitást tanul. Természetesen nem ez a minőség. A fiatal orvosok megszabadulnak a gyakorlati gyógyszertől az egész rendszertől, számos tényezőtől. Elméletileg a fiatalok nagyon jól felkészülnek, de nem engedélyezettek a műtőben. A sebészeti szakemberek által fizetett műveletek nem akarják megosztani a szakmai titkokat a jövőbeli versenytársakkal. A fiatal orvosok maguk is támaszkodnak az interneten, és ez rendszerhiba. Megtaníthatod, hogyan kell működtetni. Az orvos képesítését azonban nem a cselekvéscsomag képesítése határozza meg, hanem a szellem és a szellem, a légkör, ami a műtőben történik egy adott beteggel. És a legfontosabb, hogy azonnal és helyesen reagáljunk, ha valami baj van. Hogy jutott nehéz helyzetbe? Itt van az értékelés kritériuma. Csak a gyakorlat lehet igazi orvos.

A tanár - Mir Sergejevics Remizov híres professzora azt mondta: "Ha elhagyta volna a klinikát 20-ig, akkor nem voltál a klinikán azon a napon." Folyamatosan elindultak az osztálytól a tanszékig, megpróbálták figyelni a bonyolult betegeket. Gyakorló orvosokkal tanult, és megpróbálták átadni nekünk a tudásukat és készségeiket. Az eredmény - szinte minden a szakmában maradt, senki nem hízta az édes vállalkozói vagy vezetői kenyérrel, és sokat ért el.

- Miért választotta a szemgyógyszert?

- Jó sebész voltam, meghívást kaptam a műtéten, de a szemészeten

- finomabb munka, a sebészet legmagasabb szakasza a mikrosebészet. Egy kis művész akarok lenni.

- Egy kicsit összezavarodott a mai rendszered kritikájával, mert mi nyugatról tanulunk, és ott valamilyen módon a gyógyszerekkel.

- A nyugati orvoslás jobb, mint a miénk a finanszírozás és a szervezet szempontjából, de csak. A nyugati orvoslásban a páciensek ellátásának minősége messze nem fényes, az orvosok közül néhány olyan dolog, amit hosszú időn át ismertünk, az apróság abszurditását ismerik. Bárhová mentem, mindenütt láttam, hogy orvosaink közül sok nem rosszabb, és néha még jobb. Vannak olyan dolgok, amelyek a nyugaton ismertté váltak, régóta csináljuk. A Nyugat az édes életünk szimbólumává vált számunkra, és mi, amire törekszünk, a Nyugatról veszünk, messze a legjobbak közül. Egy példa erre a szabványrendszer. Igen, a kezelés minőségének értékelésére szolgáló kritériumok szükségesek, de ez az érme (mint bármely más) hátránya. A nyugati egészségügyi ellátás szabványainak rendszere annyira szigorú, hogy nem engedi meg az orvos számára, hogy bármit is tegyen, saját belátása szerint, bármilyen eltérés a szabványoktól súlyos jogsértés, még akkor is, ha a beteg életét megmentette. Nincs mozgás. A Nyugaton való rendezésben valójában az orvoslás fő elve megszűnt - "beteg kezelésére, nem betegség kezelésére". Eközben ezt mondja Hippokratész ... A görögök minden egyes betegen a betegség elsődleges forrását keresték, és most az orvos nem néz a betegre, hanem a számítógépre, és ez alapvetően rossz megközelítés.

- Büszkék vagyunk az egészségügyre ...

- Ne rohanj kezdeni. Most Oroszországban, ugrásszerűen, az orvost egy felszerelésre fordítjuk. Nem kell nyugtatni. Meg kell nyitni egy szabványt, és meg kell látnunk: mihez kell rendelni egy ilyen diagnózist.

Most Oroszország normál bánásmód felé fordul, de a szabványok jó a "standard" betegek számára, de ha a helyzet meghaladja a normát? Hogyan kell kezelni? Ennek eredményeképpen, az eredménytől függetlenül az orvos megbüntethető.

A paradoxon - ha egy embert a standard szerint kezelnék, és ő meghal tőle - nekem semmilyen követelés nem lesz. Ha meggyógyulok, eltérve a normától, büntetni fognak. A lényeg az, hogy a beteg az egész egészségügyi rendszer legfontosabb része. Amikor a kórházban sebészként dolgoztam, sok ember, aki sérült a Kostroma autópályán történt autóbalesetekben, elhozott minket, nem tudtak napvilágot kijutni a műtőből. Az ellenőr jött: "Miért nincs teljesen kitöltve a kórelőzmény?" "Nem volt időm, válaszoltam - működtem". Azt mondja: "Nem tudod meggyógyítani, a legfontosabb az, hogy írsz." Nemcsak nem sikerült legyőzni ezt az elvet, hogy "írjuk le, nem gyógyítjuk", hanem azt is műveljük.

- A szigorú szovjet fegyelem több édes gyümölcsöt adott? Az orvosok lassítása után, de ma még nem elég ...

- Most a főorvos hatása az alárendeltekre sokkal erősebb, mint korábban. Bármilyen ürügy mellett bátoríthat, és nagyon súlyosan megbünteti az alárendelteket, sokat függ a vezető. És az orvosok nem elegendőek ahhoz, hogy embereket fizetjenek emberileg. Az orvos fizetése nemcsak a család támogatását teszi lehetővé, hanem egyszerűen az életét is. Ezért a legjobb tartózkodási helyről a diplomások 20% -a gyakorlati orvostudományba kerül. Menjen az értékesítési képviselőkhez, a gyógyszertárhoz, bárhol, de nem az orvostudományban.

- És amikor elkezdte, nagyobbak voltak a fizetések?

- Vásárló képességgel - igen. Az én 110 rubelem átlagos volt, nem a minimálbér, magasabb, mint a mai 10 ezer. Emellett legyen irgalmas és reális, akkor kevesebb kísértés, szép dolog, jó étel. Amint az amerikaiak megkérdezték: "Mennyit kap az orvos tőlünk?" Szégyelltem mondani, és 5-szer túlbecsültem az összeget. Meglepettek: "Nincs több orvosod? Az ilyen pénzért senki sem fog működni! " By the way, Európában nincs elég orvos, elhagyják az Egyesült Államokat, ahol többet fizetnek, és szakembereink meghívást kapnak arra, hogy Európában dolgozhassanak.

- Mi más pénztől eltekintve kilépett az állami gyógyszertől?

- A magángyógyászatban a felelősség mértéke más. A magánklinikákban az orvos, aki nem megy betegek számára, nem marad sokáig, nemcsak jó szakember, hanem jó személy is lehet. Bár sajnos vannak olyan magán klinikák, amelyekben a kérdés másképp van feltéve, hogy a lehető legnagyobb pénzt kapják a betegtől.

- Mi más, ami rossz a közegészségügyben?

- Most ez egy hiba, és okoz - egy egész csokor. Kezdjük a pénzzel. Sokat fektetnek be. Kevesebb, mint nyugaton, de elég sok. De pénzünk gyakran nem ér el gyakorlati egészségügyi ellátást. Az OMC-rendszer létrehozása egyszerűen megnövelte a közvetítők "táplálkozásának" számát az egészségügyi ellátás közelében. A második elvileg az idő rossz normái. Amikor elkezdtem, a páciensnek 6 percet kellett vennie egy szemészre, most már 15 éves, de nem old meg semmit, a betegnek nem kellene igazán megnéznie, és ez idő alatt lehetetlen interjút készíteni. Plusz orvos által kiadott papír, amelynek száma évről évre nő.

Én, amikor megveszem az eszközt, kiszámítom egy fillért sem, hogy hogyan fog kifizetni. Tudom, hogy milyen betegeknek kell szüksége, hogy hány ember Yaroslavlban él, hányan jönnek hozzám a régióból. A kórházban lévő vezető orvos minden programhoz hozzárendelt felszereléssel rendelkezik, de ez a drága felszerelésre van szükség ebben az egészségügyi intézményben, vagy sem, nem gondolnak rá, jelentenek és elfelejtették, de hiányoznak a leginkább szükségesek. A vidéki kórházakhoz felszerelnek berendezéseket, ahol nincs telepítés. Gyönyörűen hívják - az egészségügyi ellátás korszerűsítése. A pénz hatalmas, és nincs javulás az orvosi ellátás minőségében. Kórházakat vágnak, majd újra megnyitják, mind a darabokra, mind a kolosszális alapok megnyitására.

Ez az összetévesztés, az egészségügyi dolgozók rosszul fizetett fizetésével párhuzamosan (a hivatalos adatok nagyon eltérnek a valódiaktól), nihilizmust hoznak létre az orvosok között. A betegek "hálájával" és az őszinte "árcédulákkal" foglalkoznak a műtéten. Ez megromlik - az emberek megszokják a jövedelem fogadását, drága kormányzati eszközökkel dolgoznak és nem fizetnek adót.

Egy jó gyógyszer lehetővé teszi, hogy csökkentsük a fogyatékkal élők számát, mivel ez növeli a munka termelékenységét, jelentősen növeli az állam jövedelmét, így a jó gyógyszer végső soron nyereséges.

- Megmentés a magángyógyászatban?

- Nem, nem az. Nem minden ember fizethet orvosi segítségért a tárcájából, az ingyenes segítségnek kötelezőnek és magasnak kell lennie, az Alkotmány garantálja. A köz- és magánszféra közötti partnerséget szélesebb körben kell kifejleszteni, hogy hatékonyabban használják az elérhető erőket és eszközöket.

- És mégis, miért objektíve jobb az egészség az országban? Csak a pénz rovására és a tervezés pontosságára?

És az állam egyszerűen nem veszi észre a magángyógyászatot, nem beszélt semmilyen segítségről, és valójában sok magán klinikának nagyon nagy a potenciálja, és a közegészségügyi közös munka jelentősen javíthatja az orvosi ellátás minőségét országunk lakosságának.

Itt valahogy így van. Az én ötletem: "Az örömmel töltve, miután beszéltünk egy sikeres emberrel az orvostudományról" teljesen elszenvedett a fiaskó. Másrészt negatív eredmény is eredménye. És ami a legfontosabb - Dr. Razumovval folytatott beszélgetés után van valami gondolkodni, és ez néha hasznos, nem?