A bőr és a lágy szövetek daganatai - az orvosi egyetem klinikája
A bőr és a lágy szövetek daganata
- A malignus bőrdaganatok két nagy csoportra oszthatók:
> Melanóma;
> nem melanocitikus daganatok.
E betegségek klinikai képe, kezelése és prognózisa radikálisan más.
A diagnózis a következő sorrendben történik:
> orvos bőrgyógyász vagy onkológus vizsgálata;
a diagnózis citológiai vagy hisztológiai vizsgálata.
Daganatok a lágy szövetek a végtagok és a törzs fejlődnek szubkután és intramuszkuláris zsír, kötőszövet inak, intramuszkuláris és a perivaszkuláris szövetben, szinoviális szövet, poperchnopolosatyh izmok és a perifériás idegi membránok.
A lágyrészek leginkább rosszindulatú daganatai közé tartozik a szarkóma. Ezek jellemzik az alacsony tüneteket mutató tanfolyamot és a klinikai hasonlóságot a jóindulatú daganatokhoz és a nem tumoros betegségekhez. Köztiterméket izoláltuk, mint egy csoport a tumorok (hasi desmoid, agresszív fibromatózis), amely nem ad áttétet, de eltolva, makacs kiújulás.
A malignus lágyrész-daganatok a viszonylag ritka daganatok közé tartoznak. Az esetek többsége 30-60 éves, de a 30 évesnél fiatalabb betegek 1/3-a.
A lágyrészek szarkóma a test bármely részén fordul elő. Az esetek kb. Felében a daganat az alsó végtagokon helyezkedik el. A csípőt leggyakrabban érintik. Az esetek 25% -ában a sarcoma a felső végtagokon található. A többi - a testen és néha a fején.
A rosszindulatú daganat általában az izomzat mély rétegeinek vastagságában lévő csomópontban jelenik meg. A méret növekedésével a daganat fokozatosan terjed a test felszínére. A növekedést felgyorsítja a trauma és a fizioterápia hatása.
A lágyrészek rosszindulatú daganatainak metasztázisa elsősorban a hematogén úton történik (az erekben). A metasztázisok előnyben részesített helye a tüdő. A májat és a csontokat ritkábban érintik. A nyirokcsomók metasztázisai az esetek 8-10% -ában fordulnak elő.
A fő jellemző a fájdalommentes csomó vagy duzzanat megjelenése. A csomó mérete 2-3-25 és 30 cm között változik, a felület jellege a daganat típusától függ. A határait tumorok jelenlétében a kifejezés hamis egyértelmű kapszula, mély kontúrokkal ágynemű tumor duzzanat fuzzy, nehéz meghatározni. A bőr általában nem változott, de összehasonlítva az egészséges oldalon a daganat van egy helyi hőmérséklet-növekedés, és egy hatalmas, gyorsan növekvő, és eléri a felszíni képződmények jelennek kitágult rózsaeréből hálózatot cianinózisosak színezete és beszűrődés vagy fekélyek a bőrön. A tapintható képződés mobilitása korlátozott. Ez az egyik legfontosabb és fontos a tünetek diagnózisához.
A lágyrészek szarkómái a végtagok deformitását okozhatják, súlyos és kényelmetlen érzést okozhatnak a mozgásban, megzavarják a végtag működését.
A lágyrészek szarkóma komplex kezelés alatt áll, amely a tumor, a radioterápia és a kemoterápia széles kivágásával áll össze.
A műtét továbbra is a radikális kezelés legfontosabb eleme. A működés mennyisége függ a tumor terjedésének és lokalizációjának mértékétől. A standard művelet a daganat széles kivágása egy integrált izom-fasciális esetben az anatómiai zónában. Az intermokuláris tér tumorainak eltávolítása a szomszédos izmok területével történik. Amikor a daganat a fő hajókba nő, az angioplasztikát végezzük. amikor a csontok érintettek, osteoplasztikus működést lehet végezni. Ha sikertelen ismétlődő műveleteket hajtanak végre, a végtag amputációját jelzik.
Sugárzás és a kemoterápia tartanak pre- vagy posztoperatív időszakban csökkenti a kockázatot a daganat kiújulásának, néha sugárkezelés után kezdetben állandóan tumor lehet működtetni.