Szklerózis multiplex
A sclerosis multiplex - egy krónikus visszaeső betegség a központi idegrendszer, amelyet az jellemez, a kialakulása több szétszórt gócok demielinizáció az agyban és a gerincvelőben.
"Megfejteni" ezt a nevet: "szklerózis" - ez azt jelenti, hogy "heg", és a diffúz többszörös.
Mi a demyelinizáció? A mielin burkolat egy elektromosan szigetelő burkolat, amely lefedi a neuronok axonjait. A szklerózis multiplexben szisztémás sclerosis multiplex plakkok képződnek, amelyek elpusztítják a mielint, az agy és a gerincvelő fehérje demielinizációját.
Vagyis ennek a betegségnek a megkülönböztető jellemzője a központi idegrendszerben szétszórt szklerózishegyek jelenléte határozatlan lokalizáció nélkül - a normális idegszövet pótlása kötőhártyával.
A szklerózis multiplex előfordulási gyakorisága az egyenlítőtől való távolsággal nő. Az északi félteke ipari országaiban 60: 100 000, az új esetek gyakorisága 3: 100 000 évente. Az elmúlt években a szklerózis multiplex előfordulási gyakorisága megnőtt.
A betegség oka ismeretlen. Egy hipotézis szerint a szklerózis multiplex a vírusok gyermekkori expozíciójához kapcsolódik, amely genetikailag hajlamos egyénekben kóros folyamatot indukál.
A betegség általában 15-50 éves korban következik be. A nők kétszer gyakrabban fekszenek.
A fiatalabb korban PC gyakran nyilvánul akut vagy szubakut fejlődő fokális neurológiai tünetek: érzékenységének megsértése egy érzés, zsibbadás vagy zsibbadást a végtagok vagy a törzs, bizonytalan járással, fáradtság és átmeneti gyengeség, átmeneti látásvesztés, kettős látás, szédülés, gyengeség a végtagokban .
Néhány nap vagy hét elteltével a tünetek általában teljesen eltűnnek, de néhány hét vagy hónap után ismét visszatérnek, gyakran új tünetek kíséretében. Minden új exacerbációval a helyreállítás kevesebb lesz, és a maradék tünetek fokozatosan felhalmozódnak.
A későbbi szakaszokban viszonylag sztereotip kép alakul ki:
Spasticitás (magas izomtónus a végtagokban)
A járás instabilitása és instabilitása, a végtagok közötti koordináció megsértése, durva szándékos tremor. (A remegés sajátossága az, hogy megjelenik a kéz szándékos mozgásának pillanatában egy adott tárgy felé). Ezek a tünetek a kisagy vereségével járnak, és a betegek mintegy 70% -ánál észlelhetők.
Pain. A sclerosis multiplex gyakran lövés vagy vágási fájdalom a kismedencei régióban, a vállak és az arc. A betegek kb. 3% -ánál fájdalmas fájdalmai vannak a trigeminus idegi neuralgia típusának. A bilaterális trigeminalis neuralgia legtöbb esetét a sclerosis multiplex okozza.
A kismedencei szervek működésének (késés vagy inkontinencia) megsértése. A vizelés megsértését rendszerint impotencia kísérte.
Mentális rendellenességek. A szklerózis multiplexben depresszió, eufória, érzelmi megbecsülés lehetséges. Az eufória gyakran fordul elő a szklerózis multiplex előrehaladott stádiumaiban, és az intelligencia jelentősen csökken.
Az idősebb korban a betegség a kezdetektől fogva gyakran progresszív tanfolyamot vesz fel.
A betegség folyamata krónikus, négy betegségtípus létezik:
1. A leggyakoribb a remittáló-relapszis
- A súlyosbodási időszakokat a teljes gyógyulás vagy részleges javulás időszakai követik
- A súlyosbodások között nem növekszik a tünetek (azaz progresszió)
- A betegség remittáló-relapszáló folyamatát gyakran másodlagos progresszió váltja fel
- A betegség súlyosbodással vagy anélkül fejlődik
- Progresszió a betegség kezdetétől kezdve
- Előfordulhat néha enyhe javulás
4. Progresszív exacerbációk - a legritkább
- Progresszió a betegség kialakulásakor
- Nyilvánvaló exacerbációk kialakulása a lassú progresszió hátterében.
A sclerosis multiplex diagnosztikája elsősorban két klinikai jellemző azonosításán alapul:
a) hullámos terep - váltakozó súlyosbodások és remények a formális felajánlásban, a progresszió alakulásának ingadozása a progresszív formával.
b) Az agyban a fehér anyag multifokális elváltozása.
A paraklinikai adatok megerősítik a diagnózist.
Ha MRI az agy feltárt több fehérállomány elváltozások és vannak változások a liquor és kiváltott (vizuális, szomatoszenzoros és akusztikus), a diagnózist a sclerosis multiplex lényegileg biztos.
A sclerosis multiplex kezelése összetett, a neurológia folyamatos megfigyelését igényli.
Az orvos-neurológus E.S. Savkina
Tetszett az anyag? Ossza meg barátaival!