Nifecard - felhasználói kézikönyv, leírás, elérhetőség, értékelés, helyettesítő
Árenformációk a gyógyszertárakban különböző formákban és adagokban *:
-tól 169,00 dörzsölje. akár 620.00 rubel.
Keressen és vásároljon Nifecard gyógyszert az orosz gyógyszertárakban
A Nifecard használatára utaló jelek:
Angina pectoris (feszültség, angiospazma nélkül stabil, stabil vasospasztikus, instabil vazospasztikus hatás, a béta adrenoblockerek és nitrátok hatástalanságával); az artériás magas vérnyomás (beleértve a vazorenált is), a hypertoniás válság enyhítése; betegség és Reynaud-szindróma; a koszorúerek görcse (diagnosztikai vagy terápiás beavatkozások során - perkután transzluminális koszorúér-angioplasztika, érrendszeri recanalizáció vagy koszorúér bypass grafting); differenciáldiagnózis a koszorúér-artériák funkcionális és szerves stenosisai között; magas vérnyomás a "kis" körben a keringés.
A Nifecard lehetséges póttagjai:
Figyelem: a helyettesítő anyagok használatát meg kell állapodni a kezelőorvosnál.
Hatóanyag, csoport:
drazsék, cseppek orális adagolásra, kapszula, oldat infúziók, tabletták, bevonatos tabletták, hosszan tartó hatású tabletta, tabletta, nyújtott hatású filmtabletta Rapid retard tabletta szabályozott vysvobo
Túlérzékenység Nifecard súlyos alacsony vérnyomás (szisztolés vérnyomás alatti 90 Hgmm), és a terhesség. szoptatás ideje alatt. Kifejezett érszűkület és mitrális billentyű GOKMP, bradycardia vagy tachycardia, SSS, krónikus szívelégtelenség, enyhe vagy közepes hipotenzió, súlyos agyi keringési zavarok, miokardiális infarktus kamrai elégtelenség, gasztrointesztinális elzáródás (a formák nyújtott felszabadulású készítmény), májelégtelenség. veseelégtelenség (különösen a betegek, akik a hemodialízis - nagy a kockázata a túlzott és kiszámíthatatlan vérnyomáscsökkenés), az előrehaladott korú gyermekek 18 éves korig (hatásosságát és biztonságosságát nem vizsgálták).
Adagolás és kezelés:
Belül, szublingválisan, intravénásán, intrakoronárisan. A rövid hatású Nifecard maximális napi dózisa 40 mg. A folyamatos alkalmazáshoz ajánlott a nifedipin elhúzódó formája. a maximális egyszeri adag 30 mg, a napi adag 180 mg.
Szájon át: hipertóniás krízis - 10 mg 30 perccel (teljes dózisban legfeljebb 40 mg) a vérnyomás és a szívfrekvencia óvatos ellenőrzése alatt. A felvétel után ajánlott, hogy a beteg 30-60 percen át "fekvő" helyzetben legyen.
Belül, étkezés közben vagy után, kis mennyiségű vízzel 10 mg naponta 2-4 alkalommal. Ha a hatás nem elegendő, akkor a hatóanyag dózisát (hosszabb formában történő átállásig) 80-120 mg / nap (a hatóanyagtól függően) 7-14 napig növelheti.
Az angina pectoris alkalmazása esetén ajánlott napi 3 mg-os napi 10 mg Nifecard-kezelést kezdeni, 4-5 nap elteltével fokozatosan növelni kell a 10 mg-os dózist.
Ha a vasospastic angina előretágott formában van, 80 mg / nap dózisban. Az instabil angina egyéb genesisére - csak béta-blokkolókkal kombinációban, 80 mg / nap dózisban.
A Nifecard tabletták elhúzódó hatása esetén - 30-60 mg naponta egyszer.
Idős betegek vagy kombinált (antianginális vagy vérnyomáscsökkentő) terápiában részesülő betegeknél általában kisebb adagokat adnak be.
Ha a májműködés csökken, az agyi keringés súlyos károsodása esetén csökkenteni kell az adagot.
A csepegtetőben, a hipertóniás válság vagy az angina pectoris támadásának enyhítésére. az infúzió sebessége 0,6-1,2 mg / óra; a maximális napi adag 30 mg, a kezelés időtartama 2-3 nap. A terápia folytatása érdekében tanácsos átadni az elhúzódó orális formákat.
Intracoronáris: a koszorúerek görcséje - 0,1-0,2 mg Nifecard. A koszorúér fő törzsének súlyos stenosisaiban szenvedő betegeket 0,05-0,1 mg dózisban kell kezelni, rendkívüli óvatosság figyelembevételével. Ne lépje túl a teljes 1,2 mg-os dózist 3 órán át, a hatás időtartama 5-15 perc. Intracoronáris beadást végeznek az invazív beavatkozások során a koszorúér-katéteren keresztül közvetlenül a koszorúérben. A bevezetést egyenletesen, lassan, 90-120 másodpercig kell elvégezni. Ha 2 edény kifutása van, ne nyúljon be egy harmadik, nyílt edénybe, mert általában egy kis negatív inotrop hatás ebben az esetben súlyos szövődményeket okozhat.
Szelektív BCCC, 1,4-dihidropiridin-származék. Van értágító, antianginális és vérnyomáscsökkentő hatás. Csökkenti a Ca2 + áramát a coronaria és a perifériás artériák szívizomsejtjein és simaizomsejtjein; nagy dózisokban elnyomja a Ca2 + felszabadulását az intracelluláris tárolókból. Csökkenti a működő csatornák számát anélkül, hogy befolyásolná aktiválásuk, inaktiválásuk és helyreállításuk idejét.
Elválasztja a gerjesztési és összehúzódását a szívizomban, tropomiozin és a troponin közvetített, és a vaszkuláris simaizom által közvetített kalmodulin. Terápiás dózisban, a jelenlegi normalizálja transzmembrán Ca2 +, megzavarta számos patológiás állapot, különösen a magas vérnyomás. Nem befolyásolja az erek tónusát. Erősíti coronariaáramlás, javítja a vér áramlását az ischaemiás területeken a szívizom fejlődése nélkül a jelenség a „lopni”, aktiválja a működését biztosítékok. Bővítése a perifériás artériákban, csökkenti a perifériás vaszkuláris ellenállás, miokardiális hang, afterload, a szívizom oxigénigényét, és növeli a időtartamát a bal kamrai diasztolés elernyedés. Szinte nincs hatása az SA és AV csomópontok és nem antiaritmiás hatást. Javítja a vese véráramlását, mérsékelt natriurézist okoz. Negatív chrono-, Drome és inotrop hatás átfedi reflex aktiválása szimpatikus rendszer, és nőtt a szívritmus válaszul perifériás értágulat.
A Nifecard-hatás kezdetének időpontja: 20 perc - orális beadással, 5 percig - a kapszulák tartalmának szublingvális adagolásával; a hatás időtartama: 4-6 óra - tabletták és kapszulák esetében 12-24 óra - a Nifecard hosszabb formái esetén.
A CCC: tachycardia, arrhythmia. perifériás ödéma (boka, láb, lábak), a tünetek a túlzott vazodilatáció (tünetmentes vérnyomáscsökkenés, „árapály” a vér, hogy a bőr, arc kipirulás, hőhullámok), túlzott csökkentése a vérnyomás (ritka), ájulás, kialakulását vagy súlyosbodását szívelégtelenség (gyakran romló már elérhető). Egyes betegek (különösen azok akiknek súlyos obstruktív koszorúér-betegség), a kezelés elején vagy az adagok emelésekor okozhat anginás rohamokat. amíg a myocardialis infarctus (szükséges gyógyszer megvonása).
Az idegrendszerből: fejfájás. szédülés. fokozott fáradtság, aszténia. álmosság. A hosszú távú fogyasztása nagy dózisú - paresthesias végtagok, tremor, extrapiramidális (parkinsonos) rendellenességek (ataxia maszk-szerű arcát, csoszogó járás, merev karok vagy lábak, remegés a kéz és az ujjak, nyelési nehézség.), Depresszió.
Az emésztőrendszer részeként: szájszárazság. fokozott étvágy, emésztési zavar (például hányinger, hasmenés vagy székrekedés); ritkán - gingiva hyperplasia (vérzés, fájdalom, duzzanat), a hosszú vételi - diszfunkció a máj (intrahepatikus cholestasis, megnövekedett aktivitása „máj” transzamináz).
Az izomrendszer felől: ritkán - arthralgia, ízületi duzzanat, myalgia.
A hematopoiesis részei: vérszegénység, leukopenia, thrombocytopenia, thrombocytopenic purpura, tünetmentes agranulocytosis.
A húgyúti rendszer részeként: a napi diurézis, a vesefunkció károsodása (veseelégtelenségben szenvedő betegeknél).
Allergiás reakciók: Ritkán - bőrviszketés. urticaria. exanthema, autoimmun hepatitis.
Helyi reakciók: a bevezetésben / helyben történő égetés.
Más: ritkán - látászavarok (beleértve átmeneti látásvesztés a háttérben plazma Cmax), gynecomastia (idős betegek, teljesen eltűnt eltörlése után), galaktorroé, magas vércukorszint, tüdőödéma (légszomj, köhögés, sípoló légzés) a testtömeg növekedése.
Túladagolás Nifecard. Tünetek: fejfájás. az arcbőr hyperemia, a vérnyomás tartós csökkenése, a sinus csomó funkciójának elnyomása, bradycardia, bradyarrhythmia.
Kezelés: súlyos mérgezés esetén (a sinuscsomó összeomlása), a gyomor mosása, aktivált aktívszénre van szükség. Az antidotum Ca2 + készítmények: lassú intravénás 10% CaCl2-injekció vagy kalcium-glükonát injekció. majd ezt követően hosszú infúzióra vált.
A vérnyomás súlyos csökkenésével - a dopamin vagy a dobutamin iv. Injekciója. A vezetőképesség zavara - atropin. izoprenalin vagy mesterséges pacemaker. A strophantin CH - IV injekciójának kifejlesztésével. A katekolaminokat csak életveszélyes felhasználással szabad használni (csökkent hatékonyságuk miatt magas dózis szükséges, ami növeli az aritmia kockázatát). Javasolt a glükóz koncentrációjának monitorozása a vérben (az inzulin felszabadulása csökkenhet) és az elektrolit (K +, Ca2 +).
A Nifecard-kezelés alatt tartózkodnia kell az etanoltől.
Annak ellenére, hogy a BCC-ben a "lemondási" szindróma nincs, a kezelés abbahagyása előtt fokozatosan csökkenteni kell a dózisokat.
A béta-blokkolók egyidejű szedését gondos orvosi ellenőrzés mellett kell elvégezni, mivel ez a vérnyomás túlzott csökkentéséhez, és egyes esetekben a HF jelenségek súlyosbodásához vezethet. Nem ajánlott a béta-adrenoreceptor-blokkolók IV-terápiájának és a Nifecard intracoronáris beadásának egyidejű elvégzése.
A kezelés során pozitív eredmények lehetnek közvetlen Coombs reakcióval és laboratóriumi tesztekkel antinukleáris antitestekre.
Nagyon fontos a kezelés szabályossága, függetlenül az egészségi állapottól, mivel a beteg nem érezheti a magas vérnyomás tüneteit.
A gyógyszerkészítmény forgalomba hozatalához a vazospasztikus anginára vonatkozó diagnosztikai kritériumok: egy klasszikus klinikai kép, amelyet az S-T szegmens növekedése kísér; az ergonovin által indukált angina vagy a koszorúér-görcsök előfordulása; detektálás angiográfia vagy koszorúérgörcs kimutatási érgörcsön komponenst elismervény nélkül (például különböző küszöb feszültség vagy instabil angina. ha az EKG adatok azt jelzik, tranziens érszűkület).
Figyelembe kell venni, hogy a kezelés kezdetén angina fordulhat elő. különösen a béta-blokkolók éles eltörlése után (az utóbbit fokozatosan el kell törölni).
Óvatosságot kell adni a disopiramid és a flukainamid együttes alkalmazásával az inotróp hatás lehetséges növekedése miatt.
Ha a terápia során a betegnek általános érzéstelenítésen keresztül műtéten kell átesnie, tájékoztatni kell az anesztetistát a terápia jellegéről.
Idős betegeknél körültekintően kell eljárni az életkorral összefüggő veseelégtelenség legmagasabb valószínűsége miatt.
A Nifecard-kezelés során óvatosságra van szükség a járművek vezetése során és más, potenciálisan veszélyes tevékenységekben való részvételre, amelyek a pszichomotoros reakciók fokozott koncentrációját és sebességét igénylik.
Csökkenti a kinidin koncentrációját a plazmában.
Megnöveli a digoxin koncentrációját a plazmában, amely összefüggésben van a plazmában a klinikai hatás és a digoxin koncentrációjának szabályozásához.
A mikroszómális májenzimek (rifampicin stb.) Induktora csökkenti a Nifecard koncentrációját.
Intenzitás BP csökkentése erősítve más vérnyomáscsökkentő szerek, nitrátok, cimetidin. (Metabolizmus gátlásában; ranitidin és a famotidin is jelentősen nem befolyásolja a metabolizmus BCCI), inhalációs altatók, a diuretikumok és a triciklusos antidepresszánsok.
Nitrátokkal kombinálva a tachycardia fokozódik.
A vérnyomáscsökkentő hatás csökkentése szimpatomimetikus, NSAID-ok (Pg szintézis gátlása a vesében és a késleltetési Na + és folyadék a szervezetben), ösztrogének (folyadék-visszatartás a szervezetben).
Készítmények A Ca2 + csökkentheti a BCCC hatását.
Kiszoríthatja fennálló kapcsolatából fehérjékkel, gyógyszerek, amelynek magas fokú a kötődés (beleértve a közvetett véralvadásgátlók -. Kumarin és indándion származékok, görcsoldó szerek, NSAID-ok, kinin-szalicilát, szulfinpirazon) és ezáltal növelheti a koncentráció a plazmában.
Elnyomja a prazosin és más alfa-adreno-blokkolók metabolizmusát, így a vérnyomáscsökkentő hatás fokozódhat.
A Li + növelheti a toxikus hatásokat (hányinger, hányás, hasmenés, ataxia, remegés, tinnitus).
Prokainamid. kinidin és mtsai. okozó drogok nyúlási intervallummal Q-T, erősítik a negatív inotróp hatást, és növelheti annak kockázatát, jelentős meghosszabbítása Q-T intervallum.
A Nifecard infúziós oldatában oldószerként etanolt használnak. hogy figyelembe kell venni, ha olyan gyógyszerekkel kombinálják, amelyek vele összeegyeztethetetlenek.
A Nifecard intracoronáris beadása nem megengedett más gyógyszerekkel egyidejűleg.
Kérdések, válaszok, felülvizsgálatok a Nifecard-on:
Üdvözlünk!
68 éves vagyok, a fibrilláció paroxizmájával diagnosztizálva
pitvari artériás magas vérnyomás, 3. fokozat, az MRS 4 kockázata.
Komplikáció: NK1 (Strazhesko-Vasilenko), II FK (NYHA).
A következő gyógyszereket veszem be: Rivaroxaban (xarelto) 20 mg
1 lap 1 idő / nap; Enalapril 5 mg 1 tabletta naponta kétszer; nifedipin
(nifecard XL) 60 mg 1 tab 1 alkalommal; Amiodaron (cordarone) 200 mg
1 lap 1 idő; Atorvasztatin 10 mg 1 alkalommal.
A kérdés az, hogy enyhítem a gyulladást a fogászati üregben
Az ornidazolt naponta háromszor 500 mg, 1 tablettát háromszor adagolták.
Lehetséges az ornidazol és a xarello kombinációja
atorvostatina?
Üdvözlettel
Nina Ivanovna
A kombináció lehetséges. Próbálja meg időben elterjeszteni a vételt.
Miért ment Nifecard?
Helló, az iszkémia és az orvosa írt nifedipint és
nifecard, tőle fáj a máj, lehet cserélni
a pananginra vagy más gyógyszerre?
Nem, a panangin nem helyettesítheti a nifedipint.
Éjjel az első alkalommal vettem Nifecard HL-t, reggel voltam
a bőr egész testének bőrpírja, kezet rázva, meleg és érzelmes
általános gyengeség. Szükség esetén tovább kell ezt a gyógyszert felvennem, vagy kicserélni?
mások? De csökkentette a nyomást.
Nem, jobb helyettesíteni a másikat.
Mi a különbség a Nifecard és a Nifecard HL között?
Köszönöm.
Nifecard CL - modern tabletták speciális bevonattal,
amely lehetővé teszi a gyógyszer lassú és fokozatos felszívódását
a vérben, és hosszabb ideig terápiás hatást fejtenek ki.
Kérdezze szakembere kérdését
Találjon gyógyszert a gyógyszertárakban • Mutassa be a valószínűsíthető helyettesítő anyagokat • Kérje meg a gyógyszerészet
Az ebben a szakaszban megadott Nifecard készítményre vonatkozó információk orvosi és gyógyszerészeti szakemberek számára készültek, és nem szabad öngyógyító kezelésre használni. Az információ a készítmény alapvető tulajdonságainak ismerete, és nem tekinthető hivatalosnak.
Az ezen az oldalon felsorolt gyógyszertárak árai és elérhetősége naponta kétszer frissül. A jelenlegi árak mindig megtalálhatók a gyógyszertárak keresésében és rendelésében.