Malassialis dermatitis
Keringési rendszer betegségeinek kutyák és macskák, kíséretében viszketés különböző intenzitású, erythema, száraz vagy olajos seborrhea, alopecia areata, lichenificatio és hyperpigmentatiója - nem ritka a klinikai gyakorlatban. A malaszerű bőrgyulladás fontos szerepet játszik a kórképek között, amelyek ilyen klinikai képet mutatnak.
1. ábra. Malassezia pachydermatis. Mikroszkópia merítéssel növelve (1000 h)
A Malassassia (korábban Pityrosporum néven ismert) a legtöbb állat és ember bőrfelszínének természetes lakosa. Bizonyos körülmények között a mikroorganizmus kórokozó tulajdonságait kinyilvánítja, ami opportunista fertőzésekhez vezet.
Etiológia és patogenezis
Malassezia pachydermatis (Malassezia canis, Pityrosporum pachydermatis, Pityrosporum canis) - lipofil nem képező micélium szaprofita gomba, amely gyakran megtalálható a bőrben, fül csatornák, a nyálkahártyákon, a száj és a végbél, valamint a perianális mirigy és a hüvely egészséges kutyák és macskák. Malassezia pachydermatis szimbiotikus kapcsolatát egy másik opportunista kórokozókkal - Staphylococcus. Élettartama során a baktériumok és élesztők változást eredményeznek és a mikrokörnyezet termelnek kölcsönösen előnyös növekedési faktorok.
A több hajlamosító tényezők vezetnek a változás állapotának Malassezia pachydermatis, ami lesz az együtt élő kórokozó. Azt találtuk, hogy malassezionny dermatitisz kutyáknál általában egy másodlagos betegség, amely akkor fordul elő a háttérben a túlérzékenységi reakciók, a különböző keratinizációs rendellenességek, visszatérő pyoderma és endokrin betegségek. Előfordulás malassezionnogo dermatitis lehetséges bármely bőrgyógyászati betegségek, amelyek következtében pusztulását a stratum corneum (mechanikai, válaszul a viszketés és / vagy biokémiai, mint zavarok következtében a keratinizációs folyamatban, endokrin és immun betegségek).
A Malassezia dermatitis gyakori betegség bármilyen korú és nemi kutyákban. Bizonyítottan genetikai hajlam a betegség egyes kutyafajtáiban. Ez a WHWT, a Basset Hound, az American Cocker Spaniel, a Shih Tzu, az angol szetter és a tacskó. Dermatitis gyakoribb meleg és párás hónapjában, ami gyakran egybeesik szezonális allergia pollen és penész. A kutatások szerint a külföldön végzett, mintegy 70-80% -a érintett kutyák szenvednek egyidejű bőrgyulladás, gyakran atópia, táplálék-túlérzékenység, hibás keratináziciós endokrin, bakteriális gennyes. Viszket okozta Malassezia pachydermatis, gyakran rezisztensek glükokortikoidkezelés - legnagyobb és gyakorlatilag állandó jel dermatitis.
Más manifesztációk közé tartozik a bőrpír, a túlzott olajosság a bőr és a haj, seborrhoea (pelyhek sárga vagy szürke) és a héja. Megnyilvánulásának kezelésére még kifejezettebb a kutyák generalizált bőrelváltozások (hámló vérző felhám). Gyakran az állat kellemetlen szaga avas zsír. A krónikus során a betegség fordul elő lichenificatio és hyperpigmentatiója az érintett területeken (ábra. 2). Lokalizált dermatitisz gyakran fordul elő a fülek, az ajkak, arc, interdigitális terek, a ventrális felülete a nyak és a comb belső, ágyék, hónaljban, a végbélnyílás területén (ábra. 3).
Pis.2. A Malassezia spp
3. ábra. Másodlagos fekete acanthosis, amely krónikus malassecting dermatitis hátterében keletkezett
Zsebek mállásának és elváltozások egyesülhetnek és elfoglalják a jelentős területen a test. Néhány kutya megnyilvánulása a betegség lehet utánozni kontakt dermatitis kíséri jelenlétében demarkációs gát a dorzális és ventrális testrészek (úgynevezett «vízvonal betegséget»), miliáris dermatitis, bőrkiütés, jellemző felületi staphylococcus-fertőzés, és a interdigitális furunculosis. Paronychia, okozott a Malassezia, kíséretében változások a színét a haj és a karmok egy vörös-barna (4. ábra). dermatitis gyakran fordul elő egyidejűleg otitis externa. Zsebek mállásának és elváltozások egyesülhetnek és elfoglalják a jelentős területen a test. Néhány kutya megnyilvánulása a betegség lehet utánozni kontakt dermatitis kíséri jelenlétében demarkációs gát a dorzális és ventrális testrészek (úgynevezett «vízvonal betegséget»), miliáris dermatitis, bőrkiütés, jellemző felületi staphylococcus-fertőzés, és a interdigitális furunculosis. Paronychia, okozott a Malassezia, kíséretében változások a színét a haj és a karmok egy vörös-barna (4. ábra). dermatitis gyakran fordul elő egyidejűleg otitis externa.
4. ábra. Lokalizált malassecting dermatitis
Fontos megjegyezni, hogy a legtöbb rosszindulatú dermatitisben szenvedő kutya egyidejűleg dermatosisban szenved (például a kutyák mintegy 40% -a szupertikus pyoderma-t szenved).
A macskák Malassezionny dermatitisa sokkal kevésbé gyakori, mint a kutyáknál. Nyilvánvalóvá válik, hogy nem reagál a paronychia, akne, exfoliatív erythroderma. Ugyanakkor előfordulhat külső otitis, melyet a külső hallójáratok sötét viaszos váladékai kísérnek.
Ismételt generalizált dermatitis malassezionny regisztrált állatok VIP - fertőzések, immunhiány, thymoma, és paraneoplastic alopecia, szemben a hasnyálmirigy-adenokarcinóma.
Citológiai vizsgálat. A malaszeszéziák legegyszerűbb és legegyszerűbb módja a citológiai vizsgálat. Ez a módszer teljesen fájdalommentes és nagyon informatív. A mintavétel után az anyag mikroszkópos vizsgálata a merítési nagyítás alatt történik. A Malassezia pachydermatist egy monopoláris embrió jelenléte jellemzi, amely egy közös sejtfalral egyesül az anya sejtjével, és hasonlít a mogyoró alakjára (1. Az élesztő gyakran keratinocitákhoz kapcsolódó csoportokban található. Úgy véljük, hogy a malaszkáló dermatitisz nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha 15 véletlenszerű mezőben több mint 10 mikroorganizmust észlel mikroszkópos úton egy merítési növekedés mellett (1000x).
Biopszia. A kutyák érintett bőrének biopsziáját a felületes dermatitis jelenléte jellemzi:
Parakeratos hiperkeratózis
· Szivacsodás
· A limfociták exocitózisát az epidermiszben
· Folliculitis
A bőr gyulladásos sejtjei túlnyomó többsége: limfociták, hisztiociták és plazmasejtek, eozinofilok, neutrofilek és hízósejtek. Egyidejű bakteriális fertőzés esetén csípős epidermitis és folliculitis figyelhető meg. A macskákban limfociták és eozinofilok dominálnak más gyulladásos sejtek között.
A Malassezia pachydermatis termesztése. Ismert, hogy sok szaprofita gombát, például Malassezia pachydermatis, Alternaria spp. Aspergillus spp. Penicillum spp. tenyészthető a legegészségesebb kutyák és macskák bőréből, így a vetéseredmény a legtöbb esetben pozitív lesz. Emiatt ez a diagnózismódszer nem elég informatív, mivel lehetetlen megállapítani, hogy ez a mikroorganizmus a dermatitisz okozója volt.
Próba-kezelés. Egy másik lehetőség a malassection dermatitis diagnosztizálására próbaterápia. Abban az esetben, ha az állatban a betegség klasszikus klinikai képét látjuk, de nagyon kevés (vagy egyáltalán nem) gomba van a keneteknél, speciális kezelést végzünk.
Terápia malassezionnogo dermatitis legtöbb esetben egyedileg választható szerinti súlyossága és a sérülés és az esetleges tulajdonosok. Amikor fokális dermatitis az érintett területen naponta kell alkalmazniuk gombaellenes krém, kenőcs, krém vagy spray. Abban az esetben, többszörös és kiterjedt hibák alkalmazni öblítőfolyadékaiból tartalmazó 2% mikonazol, chlorhexedine 3%, 2% ketokonazol, valamint a test mossa samponok tartalmazó zsírtalanító és keratolitikus komponenst. Kültéri terápia nagyon hatásos, de bizonyos esetekben a kezelés nehéz lehet tulajdonosok a nagy és agresszív kutyák, macskák, állatok, hosszú, sűrű haját. A kombináció a külső és a szisztémás terápia segít megszabadulni Malassazia gyorsabban és hatékonyabban. A szisztémás terápia ketokonazol, itrakonazol és flukonazol. A kapcsolódó sztafilokokkusz fertőzések járulékosan hajtjuk adott antibiotikumot.
A legtöbb esetben a bőr állapota egyértelműen javul egy hét alatt, a szisztémás és a külső kezelés kombinációjával, 7-14 napos szisztémás terápiával és több mint két hétig csak külső kezelésekkel. A terápia átlagos időtartama körülbelül 4 hét. Gyakran ismétlődő, malaszkáló dermatitisz esetén hetente 1-2 alkalommal, külső terápiát (samponokat, öblítéseket) vagy orális antimikotikumokat kell alkalmazni 3 naponta.
Összegezve meg kell jegyezni, hogy az ellenőrzést a kapcsolódó bőrgyulladások, valamint lehetséges hajlamosító tényezők, alapvető fontosságú, hogy a kezelés sikerét malassezionnogo dermatitis és megakadályozza a betegség kiújulását.