Levon - az alkalmazással kapcsolatos utasítás, Lev és az analógok ára
Kereskedelmi név
A készítményről
A Levon egy széles spektrumú antibiotikum. A levofloxacin mikroorganizmusokra érzékeny törzsek széles spektruma által okozott enyhe és / vagy mérsékelt súlyosságú fertőző és gyulladásos betegségekre alkalmazzák.
Javallatok és adagolás
A gyógyszert akkor adják be, ha:
A napi 1-2 alkalommal napi bevitel nélkül vegye be az ételt. A tablettákat rágás nélkül lenyeljük, elegendő mennyiségű folyadékkal (legalább 200 ml vízzel) összenyomjuk. A hatóanyag dózisa és az alkalmazás időtartama a betegség nosológiai formájától, súlyosságától és folyamatától függ; a kezelés időtartama általában nem haladja meg a 14 napot (prosztatagyulladás kezelésére - legfeljebb 28 napig). Ajánlatos a kezelést 2-3 nappal a testhőmérséklet normalizálása vagy a kórokozó hiányának mikrobiológiai vizsgálatával megerősíteni.
A gyógyszer különböző betegségekhez való adagolása kissé eltérhet.
- Akut sinusitis: 500 mg naponta egyszer.
- Krónikus bronchitis exacerbációja: 250-500 mg naponta egyszer.
- Pneumonia: 500-1000 mg naponta 1-2 alkalommal.
- A húgyutak egyszerű kezelése: 250 mg naponta egyszer.
- A vizeletrendszer komplikált fertőzései (pyelonephritis): 250 mg naponta egyszer.
- A prosztatagyulladás. 500 mg naponta egyszer.
- A bőr és a lágyrészek fertőzései: 500-1000 mg naponta 1-2 alkalommal.
- Szeptikémia / bakteremia: 500-1000 mg naponta 1-2 alkalommal.
- Intra-hasi fertőzések: 500 mg naponta egyszer (antibiotikumokkal kombinálva, amelyek anaerobokat okoznak).
- Veseelégtelenségben szenvedő betegek (kreatinin clearance) <50 мл/мин) вначале рекомендован прием полной дозы препарата, в последующие дни необходимо снизить дозу в зависимости от клиренса креатинина.
túladagolás
Túladagolás tünetei a különböző rendszerek részeként:
- a központi idegrendszer oldalán: károsodott tudatosság, szédülés, görcsrohamok;
- a cardiovascularis rendszer oldalán: a Q-T intervallum meghosszabbítása;
- a gyomor-bélrendszerből: émelygés, nyálkahártyák eróziós elváltozásai.
Nincsenek specifikus antidotumok. A kezelés tüneti: gyomormosás, savkötő szerek alkalmazása. Szükséges a beteg folyamatos megfigyelése, az EKG monitorozása. A hemodialízis, beleértve a peritóniát is, hatástalan.
Mellékhatások
A bőrből és a túlérzékenység általános reakcióiból: egyes esetekben - a bőr viszketése és hiperémiája; ritkán - anafilaxiás és anafilaktoid reakciók (csalánkiütés, bronchospasmus, fulladás, angioödéma); nagyon ritkán - anafilaxiás sokk, Q-T intervallum megnyúlása, fényérzékenység; izolált esetekben - exudatív polimorf erythema (Stevens-Johnson szindróma), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma). A túlérzékenységre adott általános reakciókat előfordulhat néha a könnyebb fokú bőrreakció. Az ilyen jellegű reakciók az első adag bevétele után néhány órával a bevétel után jelentkezhetnek.
Az emésztőrendszerből, az anyagcseréből: gyakran - émelygés, hasmenés; egyes esetekben - anorexia. hányás, hasi fájdalom, emésztési zavarok; ritkán - colitis. beleértve a pszeudomembranust (hemorrhagiás hasmenés által manifesztálódott); nagyon ritkán - hipoglikémia (figyelembe kell venni a diabetes mellitus). A hipoglikémia jelei: az éhség kifejezett érzése, a végtagok remegése, ingerlékenység, hyperhidrosis.
A központi idegrendszer oldalán: elszigetelt esetekben - fejfájás, szédülés, álmosság, dysomnia; ritkán - paresztézia. remegés. a szorongás, a félelem érzése, görcsös támadások és az eszméletvesztés; nagyon ritkán - vizuális és hallási zavarok, íz és illatzavarok, hipoesthesia, hallucinációk és depressziós hangulatváltozások, mozgásrendellenességek.
A szív- és érrendszerből: ritkán - tachycardia, vérnyomáscsökkentés; nagyon ritkán - összeomlás, sokk.
A vázizomzat-rendszer oldalán: ritkán - ínverés, tendenitis, fájdalom az ízületekben vagy az izmokban; nagyon ritkán - az inak szakadása (gyakrabban Achilles-ín). Ez a mellékhatás a kezelés kezdetétől számított 48 órán keresztül alakulhat ki, mindkét lábának az Achilles-inak érintettek. Egyszeri esetekben - izomkárosodás (rhabdomyolysis).
A máj és a vesék részéről: gyakran - fokozott májenzimszintek (ALT, ASAT), bilirubin, vérplazma kreatinin; nagyon ritkán - hepatitis. károsodott vesefunkció, artritiszig (interstitialis nephritis).
A vérrendszer részeként: eozinofília, leukopenia; ritkán - neutropenia. trombocitopénia (vérzési hajlam vagy vérzés); nagyon ritkán - agranulocitózis; izolált esetek - hemolítikus vérszegénység. pancytopenia.
Egyéb mellékhatások: izolált esetekben - asthenia; nagyon ritkán - láz. a tüdő allergiás reakciói (allergiás tüdőgyulladás) vagy a kis erek (vasculitis).
Az antibakteriális szerek használata hátrányosan befolyásolja az emberi test normál mikroflóráját, és a dysbiosis különböző formáihoz vezethet, ezért további kezelést igénylő másodlagos fertőzés alakulhat ki.
Ellenjavallatok
A gyógyszert nem ajánlatos bevenni, ha:
- a levofloxacinra vagy más fluorokinolonokra gyakorolt túlérzékenység;
- epilepszia;
- a lokomotoros rendszer mellékhatásainak anamnezisében való jelenléte fluorokinolonok alkalmazásával;
- a terhesség és a laktáció ideje;
- 18 évig.
A gyógyszerekkel és az alkoholral való kölcsönhatás
A levofloxacin felszívódása jelentősen csökken, ha magnéziumot, alumíniumot, valamint vas-sót tartalmazó készítményeket egyidejűleg alkalmaznak.
A Levotha tablettaforma biológiai hozzáférhetősége szignifikánsan csökken a gasztroprotektorok (sucralfát) kombinációjával. A gyógyszerek szedésének időtartama legalább 2 óra legyen.
Lehetséges a görcsös készenlét küszöbének csökkentése a levofloxacin teofillinnel, nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel és egyéb, a görcsös készenlét küszöbértékét csökkentő gyógyszerrel történő egyidejű alkalmazásával.
Ha a warfarint kombinálják, a levofloxacin növeli antikoaguláns hatását, ezért a koagulogram indexek ellenőrzésére van szükség.
A levofloxacin hipoglikémiás szerekkel történő egyidejű alkalmazásakor a glükóz szintjének változása a vérplazmában megfigyelhető, ezért szükség van a vércukorszint szabályozására.
Meg kell jegyezni, hogy a levofloxacinnak renális clearance csökken jelenlétében probenicid és a cimetidin, amely képes blokkolni tubuláris kiválasztás levofloxacin. A T1 / 2 ciklosporin levofloxacinnal kombinálva 1/3 -kal nő.
A levofloxacin kezelésben ajánlott a kristályosodás kialakulásának megakadályozása érdekében felhasznált folyadék mennyiségének növelése.
Ne használjon savkötők tartalmazó magnézium- és alumínium, vitaminokat vagy ásványi kiegészítőket tartalmazó fémionok (vas, cink) kevesebb, mint 2 óra előtt, vagy miután Levoleta, mert az egyidejű alkalmazás hatásainak csökkentésére az antibiotikum.
A kezelés alatt ellenjavallt az alkoholfogyasztás, hosszú ideig közvetlen napfény vagy mesterséges ultraibolya besugárzás hatására.
Vegye figyelembe, hogy a levofloxacin, mint a legtöbb antibakteriális szerek, lehet az oka a perifériás neuropátia, az álhártyás vastagbélgyulladás, íngyulladás és ínszakadás, dysbiosis, másodlagos fertőzés (gombás fertőzések különböző lokalizációs).
A terápia során szigorúan be kell tartani az adagolási rendet és a kezelési rendet, ne hagyja át a hatóanyagot, és rendszeres időközönként vegye be. Ha a gyógyszer dózisa kimaradt, azt a lehető leghamarabb meg kell tenni, de abban az esetben, ha a következő dózis bejött, ne dózze meg kétszeresét. Tartsa be a terápia teljes lefolyását.
Koraszülött betegek. Szükséges figyelembe venni a vesefunkció lehetséges csökkentését, és követni az adagolásra vonatkozó általános ajánlásokat.
Ha a máj megsérül, az adag javítása nem szükséges, mivel a levofloxacin a májban jelentéktelen mértékben metabolizálódik.
A terhesség és a laktáció ideje. Ellenjavallt a magzat és / vagy csecsemő porcának lehetséges károsodása miatt.
Gyermek. A 18 évesnél fiatalabb gyermekek ellenjavallt a gyermek porcszövetének lehetséges károsodása miatt.
A reakciósebesség befolyásolása a járművek vezetése vagy egyéb mechanizmusok segítségével. A kezelés alatt tartózkodni kell a járművezetés és / vagy más mechanizmusokkal történő munkavégzéstől.
Összetétel és tulajdonságok
A készítmény összetétele magában foglalja az ilyen anyagokat:
- hatóanyag - levofloxacin-hemihidrát.
- további anyagok - mikrokristályos cellulóz (Avicel PH 101 és Avicel PH 102), kolloid szilícium-dioxid, hipromellóz, krospovilon, magnézium-sztearát;
- héj - festék opiát fehér.
A gyógyszer gyors baktericid hatása a bakteriális DNS-giráz enzim gátlására vezethető vissza, amely a II. Típusú topoizomerázokhoz tartozik. Ennek eredményeképpen a bakteriális DNS tömeges szerkezete megszakad, és a bakteriális sejtek további szaporodása lehetetlenné válik.
A gyógyszer aktív széles tartománya ellen a mikroorganizmusok: Gram-pozitív aerob baktériumok: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus lepkeszegmagot-s, Staphylococcus haemolyticus lepkeszegmagot-s, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcusok C csoport, G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae Peni-I / S / R, Streptococcus pyogenes ; Gram-negatív aerob baktériumok: Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, eikeneiia corrodens, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae AMPI-s / R, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis b + / B-, Morganella morganii, Pasteurella multocida , Proteus mirabilis, Proteus vulgáris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens; anaerob: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus; Egyéb: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma, H. pylori. Mint más fluorokinolonok, levofloxacin inaktív ellen spirocheták.
Orális adagolás esetén a levofloxacin gyorsan és majdnem teljesen felszívódik az emésztőrendszerbe, a vérplazmában a Cmax értéket 1 óra múlva érik el. Az abszolút biohasznosulás közel 100%.
A levofloxacin lineáris farmakokinetikával jellemezhető. Az élelmiszer felvétele szinte nincs hatással a felszívódásra. A levofloxacin 30-40% -a kötődik a vérplazma-fehérjékhez. Ha napi kétszeri 500 mg-os dózisban orálisan adják be, enyhe kumuláció lehetséges.
A levofloxacin kis mértékben metabolizálódik (<5% препарата, который выводится с мочой); метаболиты — диметиллевофлоксацин и левофлоксацин N-оксид.
A levofloxacin viszonylag lassan választódik ki a vérplazmából, a T1 / 2 6-8 óra, főleg a vesén keresztül ürül (> 85%).
Száraz, sötét helyen, legfeljebb 25 ° C-on tárolandó.