Külső bakteriális otitis kezelése
Leggyakrabban a külső bakteriális otitis okozza a Pseudomonas aeraginosa-t. Azonban a gyakori kimutatása az organizmus lehet miatt fokozott szaporodás a nedves környezetben (ha a füle minden alkalommal belép a vízbe, mint például az úszás).
A külső ízületi gyulladás kórokozói a Staphylococcus aureus és a Streptococcus spp. Az enterobaktériumok kevésbé gyakoriak.
A külső otitis súlyos fájdalmat okoz; patognomonikus jel - fájdalom a tapintás során, és a kortyolgatás után. Ezért érzéstelenítésre van szükség. Néha kodeint írnak fel, amelynek dózisa a beteg súlyától és életkorától függ. Általánosságban elmondható, hogy a helyi érzéstelenítéssel járó fülcseppek nem segítenek nagyon jól, mivel ezek a gyógyszerek nem jutnak rosszul a gyulladt szövetekbe.
A fülből leválasztható jelenlétében kenetet kell venni a vetésre és meghatározni a kórokozó érzékenységét antibiotikumokkal szemben. A fület megfelelően le kell tisztítani a leeresztett és a deflált epitélium maradványaitól.
A legjobb a külső bakteriális otitis kezelésében antibakteriális szerek helyi alkalmazáshoz, de néha szisztémás alkalmazásra szánt gyógyszerekre van szükség.
Néhány igen aktív antibiotikumokat a helyi alkalmazás most lemerült formájában kombinációs készítmények (például, bacitracin / neomicin vagy polimixin). Mivel a ototoxicitása neomicin, egyes orvosok nem javasoljuk a használatát, ha otitis externa párosul perforáció a dobhártya, de a legtöbb fül- orr- gégész sok éve sikeresen használják ezt a gyógyszert.
Csak egy kis hányada a betegek olyan sajátosság neomicin, ami abban nyilvánul meg, bőrpír, ödéma és fájdalom helyén a gyógyszer. Ha ezek a tünetek haladás, vagy tárolt több, mint 1 - 2 hét, a neomicin visszavonható és egy másik gyógyszert, például szulfacetamid / prednizolon, alumínium-szulfát / kalcium-acetátot; kloramfenikol, ecetsav oldatok, néha hidrokortizonnal vagy alumínium-acetáttal kombinálva. Ezek a gyógyszerek bakteriosztatikus hatással rendelkeznek, vagy visszaállítják a külső normális csatornában a környezet normális enyhén savas reakcióját. Néhányuknak is fanyar tulajdonságai vannak: megszárítják a hallójárat bőrét és csökkentik az ödéma alakulását.
A glükokortikoidok, amelyek összetételükbe tartoznak, csökkentik a gyulladást. Minden gyógyszer a külső bakteriális otitis kezelésére 3-4 cseppet jelöl 3-4 napra. Ha csak alumínium-acetátot használnak, akkor az első 2 nap. 2-3 óránként fel kell használni, csak 2% ecetsav használható; amikor a középfülbe üt, fájdalmat okoz. Amikor a megoldást a fülbe temetik, a betegnek egészséges irányba billentenie kell a fejét vagy egészséges oldalra kell fordulnia, és ezt a helyzetet 2-5 percig meg kell tartania, hogy a gyógyszer nedvesítse a hallócsatorna összes falát.
Ezután be kell döntenie a fejét az ellenkező irányba, hogy a megoldás többi része kiszivárogjon.
A külső hallókészülék fertőzése ritkán terjedt a külső fül és a környező szövetek más részeire. Ha ez megtörténik, az antibiotikumokat szisztémás felhasználásra írják fel. választott hatóanyagokkal - félszintetikus penicillin rezisztens p-laktamázok, mint például a dicloxacillin vagy oxacillin az I / O vagy cefalosporinok I / O (ha a bakteriológiai vizsgálat azt jelzi, hogy a kórokozó rezisztens őket).
Néha kórházi kezelésre van szükség.
Az alumínium-acetátos lerakódások csökkentik a gyulladást és duzzanatot, és enyhítik a fájdalmat.
"Külső bakteriális otitis kezelése" és egyéb cikkek a fülbetegségek részéről