Hogy működnek a vénáink
18.
HOGYAN MŰKÖDIK VEINEKET
A vénáink munkája meglehetősen bonyolult folyamat. Ennek megértéséhez szüksége van az erek szerkezetére vonatkozó kezdeti ismeretekre. A vénás fal három rétegből áll. A belső endotheliumot a kötőszöveti membránon lévő sejtek rétege képviseli. A középső réteg izmos. Főleg körkörös simaizomsejtekből áll, amelyek kollagénszálak keretén belül helyezkednek el. A felszíni vénák vastagabb izomréteget tartalmaznak, mint a mélyek. A vénák külső héja, az úgynevezett adventitia, kollagénszálakból készült sűrű szövet. Ha összehasonlítjuk a vénák és az artériák szerkezetét, akkor azt kell mondanunk, hogy a hajó lumenjének aránya a vénák vastagságához képest sokkal nagyobb, mint az artériáké. A vénák sokkal kevésbé rugalmasak, mint az artériákban.
Az erek fő tulajdonsága, hogy befolyásolja a véráramlást, a falak nagy nyújthatósága. Különösen, ahogy az edényben lévő nyomás növekszik, az erek szélesednek és hajlékony alakú kör alakúak. A vénás fal kitágíthatóságának foka elég hosszútávú, és sok más dologtól függ. Ez a tényező nem teszi lehetővé számunkra, hogy szigorú matematikai képleteket használjunk a véráramlás kiszámításához. A lábak edényeiben a vénás fal vastagsága sokkal nagyobb, mint például a nyakon.
A vénás szelepek falaiból származnak. Normális esetben két szelepük van, amelyek a szív felé irányulnak. A szelep falhoz való csatlakoztatásának területén a vénátmérő valamivel nagyobb. Normális esetben a szelepszárnyak lezárásakor a felsõ részleg vérének nem lehet behatolni a mögöttes helyre. Ha ez megtörténik, ezt az állapotot refluxnak hívják. A reflux fogalma is kétértelmű. Lehet relatív, (néhány úgynevezett élettani) és abszolút. A reflux időtartamának fő különbsége a funkcionális tesztek elvégzése során. Azt is látjuk, hogy normál szelep nélkül nem lehet visszafolyás. A szelepek a vénákon egyenlőtlenül oszlanak el. Több olyan van, ahol az izmos szivattyú munkája a leghangsúlyosabb - vagyis a sötétben.
Az 1. ábrán látható a femorális és a nagy saphena vénás váladékberendezése a metszésen.
Milyen a vér mozgása az alsó végtagok ereiben, milyen tényezők vannak ebben? Ha figyelembe vesszük a teljes kardiovaszkuláris rendszer, mint a U - alakú edény, logikus a feltételezés, hogy a csökkentés a szívizom kell lennie ahhoz, hogy a vér vissza a jogot a szervezeti egységei. Azonban a kapilláriságy létezése, amelyben az anyagcsere folyamatok elvégezhetők, nem teszi lehetővé az ilyen gondolkodást. Az artériás vaszkuláris ágy teljes kapacitása fele a vénák kapacitásának. A kapillárisok nyomása sokszor csökken, a bal szívében levő nyomáshoz képest, és a kapillárisok vérének valahogy a helyes szív felé kell gravitálni. Ennek a kérdésnek a megoldása az igaz ember számára érdekes és összetett, azt mondhatjuk, hogy nem teljesen érthető. Vannak olyan mechanizmusok, amelyekkel az alsó végtagokból vér áramlik.
Az ember a legtöbb idejét fekszik. Ebben az esetben a gravitációs erő a vér progressziójában nem zavarja. A vért alatt lebonyolítani a légzési mozgások, hogy létezik egy állandó hang a vénás fal izmokat állandó holtág vér az artériás vége a kapilláris ágy, a szívóhatást a jobb szívfél. Különösen belégzés alatt növeli a nyomást a hasüregben, záró szelepek femorális vénába, inferior vena Bécs tömörített szinten a membrán, és javítja a nyomás a vénák magukat, ami rövid távú vér stagnálás ott. A kilélegzés során fordított folyamat fordul elő, és a vér a mellkasüreg vénájába rohan. A vénás vér helyreállítása mechanizmusa sokkal bonyolultabb. Természetesen itt is ugyanazok a visszatérési tényezők működnek, de befolyása nagyon kicsi. A legfontosabb szerepet játszik az alsó végtagok izomzatképződése. Minden ember hajlamos a kellemetlen érzésre a vér stagnálásánál tartós mozdulatlan álló helyzetben álló helyzetben. Ezek az érzések arra késztetnek bennünket, hogy lábról lefelé mozdulunk, és kényszerítsük a lábizmok működését.
A vér előmozdításának fő szerepe ebben az esetben az úgynevezett "izom-vénás szivattyú". A szervezeti egységeket az anatómiai formációk és az izomsejtek szerkezete szerint osztják fel. A vér mozgása a lábfejnél kezdődik, amelyre a lába pompa van. Az izmokkal együtt fontos szerepet játszik a saját testük súlya is, amelyet folyamatosan lábról gyalogolnak. Az izom-vénás szivattyú munkájában a legfontosabb szerepet játssza a sín. Erről szólva meg kell értenünk az erek anatómiájának jellemzőit. A sípcsont három fő artériájával együtt vénák találhatók, általában két azonos nevű artériával. Egy másik vénás képződés a vénás sinus, amely az izmos masszák vastagságában helyezkedik el. Ezek a vér fő lerakódása növekvő nyomás a vénás rendszerben és a vér kiáramlása bizonyos fiziológiai és kóros folyamatokban. A faluk meglehetősen vékony, ami a túlcsordulás során hajlamos a térfogatváltozásra. Számos perforáló erezet kapcsolódik ezekhez a vénás formációkhoz, amelyek viszont lecsöpögtetik a szubkután vénákat a felszínen.
Az ábrán látható, hogy a vénák szubkután, mély, perforáló és kommunikáltak.
Az ilyen perforáló ereket közvetettnek nevezzük. Vannak azonban közvetlen perforáló erek, amelyek összekapcsolják a szubkután edényeket és közvetlenül a mély vonalakat. Az ilyen perforáló erek veresége nagyon gyorsan a felszínes vénák működésének megzavarásához vezet.
Normális esetben, amikor az orr izomtömege összehúzódik, a vér a mélyvénákból kiürül a szív felé. Amikor az edényben lévő nyomás növekszik, az alatta lévő szelep záródik, és a túlnyúló szelep kinyílik.
2. ábra - a nyitó és záró szelepek fedelei
Miután a nyomás csökkentésével a mély vénák az izom nullára csökken, ami egy pozitív nyomású gradiens. Során izomrelaxáció vénás erekben megtelnek vérrel a mögöttes hajók és a felületes vénák, hogy a következő redukciós ismét tolja a tetején, de csak a fő hajó. Ugyanakkor nem mondhatjuk, hogy az izmainak vezet, hogy álljon a vért azonnal, a rendszer a vénás sinus és a mély vénák ugyanabban az időben, ellenkező esetben az ilyen tevékenység nem lenne hatékony. Mostanáig nincs egyértelmű megértés arról, mi történik valójában a borjúágakban. Lehetőség van arra, hogy a pihenés az izmok izom vénás sinus vérrel teli, továbbá miközben csökkenti a vér szorult a mély vonalak, ami alatt ürített izom többit.
Mindenesetre az izmok összehangolt munkájának és a szelepek lezárásának eredményeképpen a vér a gravitációnak a jobb szív felé áramlik. A szubkután vénákban a kiáramlás az orrvér szintjébe a femorális vénába vagy a perforáló vénákon keresztül főként az alsó lábszáron keresztül történik. Egyes tudósok a "perifériás szív" izomtömegét hívják, ezáltal megerősítve az alsó végtagok vénás kiáramlásának fő szerepét. Ha a perforáló vénák szelepének működése megszakad, ha akadály keletkezik a mélyvénákban, krónikus vénás elégtelenség tüneti komplexe alakul ki. A fő mechanizmus az, hogy amikor az izomszivattyú működik, a mélyvénákban nem csökken a nyomás az izomösszehúzódás során. Vénás vért megmarad a melléküregek, venulák, ami változásokat okoz a kapilláris cserébe paraméterek és a fejlesztés a ödéma, pigmentáció, viszketés és egyéb tünetek súlyos vénás elégtelenség.