Cordi cor (cordi cor) - használati utasítás, a gyógyszer leírása és a felhasználásra utaló jelek
Cordy Cor (Cordi Cor) - kibocsátás, összetétel és csomagolás
A tabletták kerekek, fehérek vagy csaknem fehér színűek, egyik oldalán fennáll a kockázata, a másik oldalán pedig az "AB5" jelzés.
1 lap. 6,95 mg amlodipin-besilát, amely megfelel az 5 mg amlodipin tartalmának.
Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, kalcium-hidrofoszfát-dihidrát, nátrium-karboxi-metil-keményítő, magnézium-sztearát.
A tabletták kerekek, fehérek vagy csaknem fehér színűek, egyik oldalán fennáll a kockázata, másfelől az "AB10" jelzés.
1 lap. 13,9 mg amlodipin-besilát, amely megfelel az amlodipin 10 mg-os tartalmának.
Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, kalcium-hidrofoszfát-dihidrát, nátrium-karboxi-metil-keményítő, magnézium-sztearát.
Cordy Cor (Cordi Cor) - klinikai és farmakológiai csoport
A kalciumcsatorna-blokkoló. Anatómiai és vérnyomáscsökkentő gyógyszer.
Dihidropiridin-származékot - blokkolók lassú kalciumcsatornák II generációs, van antianginás és vérnyomáscsökkentő hatások. Kommunikáció a dihidropiridin receptor, blokkolja a kalcium-csatornákat, csökkenti a transzmembrán áthaladását kalciumionok a sejtbe (főleg a vaszkuláris simaizom sejtek, mint szív miociták).
Az antianginális hatás a koszorúér és a perifériás artériák és az arteriolák kiterjedésének köszönhető: az angina csökkenti a szívizom iszkémia súlyosságát; a perifériás arteriolák bővülése, csökkenti a teljes perifériás érrendszeri ellenállást, csökkenti a szív előterhelését, csökkenti a szívizom oxigénigényét. A fő szívkoszorúerek és arteriolák kiterjesztése a myocardium változatlan és ischaemiás zónáiban növeli az oxigén áramlását a szívizomban (különösen a vazospasztikus anginával); megakadályozza a szívkoszorúér artériák szűkületének kialakulását (beleértve a dohányzás által okozott hatásokat is).
Anginban szenvedő betegeknél az egyszeri napi dózis növeli a testmozgás idejét, lelassítja az angina pectoris kialakulását és az ST szegmens ischaemiás depresszióját, csökkenti az angina-támadások gyakoriságát és a nitroglicerin fogyasztását.
Hosszan tartó dózisfüggő vérnyomáscsökkentő hatású. A vérnyomáscsökkentő hatás a simaizom edényekre gyakorolt közvetlen vasodilatációs hatás következménye. Arteriális hipertónia esetén az egyetlen dózis 24 órán belül klinikailag jelentősen csökkenti a vérnyomást (a beteg fekvő és álló helyzetében).
Nem okoz hirtelen vérnyomáscsökkenést, a terheléshatékonyság csökkenését, a bal kamra kilökődésének töredékét. Csökkenti a bal kamra szívizom hipertrófiájának mértékét, antiatheroszklerotikus és cardioprotektív hatásokat mutat az IHD-ben. Nem befolyásolja a szívizom összehúzódását és vezetőképességét, nem okoz reflex-növekedést a szívfrekvenciában, gátolja a thrombocyta aggregációt, növeli a glomeruláris filtráció sebességét, gyenge natriuretikus hatást fejt ki.
Ha a diabeteses nephropathia nem növeli a mikroalbuminuria súlyosságát. Nincs káros hatása a vérplazma metabolizmusára és lipidjeire.
A hatás kezdetének ideje 2-4 óra, a hatás időtartama 24 óra.
Cordy Cor (Cordi Cor) - farmakokinetika
Orális adagolás után az amlodipin lassan abszorbeálódik a gyomor-bél traktusból. Az átlagos abszolút biohasznosulás 64%, a szérum Cmax értéke 6-9 óra után következik be. Az egyensúlyi állapot 7 napos terápia után érhető el. Az élelmiszer nem befolyásolja az amlodipin felszívódását.
Közel Vd 21 l / kg testtömeg, jelezve, hogy a legtöbb gyógyszer a szövetekben, és a viszonylag kisebb - a vérben. A legtöbb hatóanyag jelen a vérben (95%), kötődik a plazmafehérjékhez. Amlodipin megy lassú, de kiterjedt metabolizmust (90%) a májban inaktív metabolitokká bontja, van az eredménye „első lépés” keresztül a májban. A metabolitoknak nincs jelentős farmakológiai hatásuk. Miután egyszeri orális beadása T1 / 2 tartományban 31-48 órán át ismételt adagolás T1 / 2sostavlyaet körülbelül 45 órán át. Körülbelül 60% -a az orális adagolási a vizelettel ürül elsősorban metabolitok, 10% változatlan formában, és a 20-25% széklet, valamint az anyatejjel. Összesen amlodipin clearance 0,116 ml / sec / kg (7 ml / perc / kg, és 0,42 l / óra / kg).
Idős betegeknél (65 év felettieknél) az amlodipin kiválasztódása lassult (T1 / 2-65 óra) a fiatal betegekhez képest, de ez a különbség nem klinikailag jelentős.
Májelégtelenségben szenvedő betegeknél feltételezhető a T1 / 2 kiterjesztése, és hosszan tartó beadás esetén a szervezetben a hatóanyag felhalmozódása magasabb lesz (T1 / 2 60 óra).
A veseelégtelenség nem befolyásolja jelentősen az amlodipin kinetikáját. A gyógyszer behatol a BBB-n keresztül. Ha a hemodialízist nem távolítják el.
A gyógyszer alkalmazási területei
- artériás magas vérnyomás (monoterápia vagy más antihipertenzív szerekkel kombinálva);
- angina pectoris, vasospastic angina (Prinzmetal angina).
Cordy Cor (Cordi Cor) - adagolási rend
Belül, a kezdeti dózis a magas vérnyomás és angina kezelésére 5 mg hatóanyag 1 alkalommal / A dózis maximalizálható 10 mg-ra 1 alkalommal. A magas vérnyomás esetén a fenntartó adag 5 mg lehet.
Angina pectoris (vasospastic angina) - 5-10 mg 1 alkalommal.
Nem szükséges módosítani a dózist tiazid diuretikumokkal, béta-adrenoblockokkal és ACE-gátlókkal egyidejűleg.
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nincs szükség dózismódosításra.
- A cardiovascularis rendszer oldalán: szívdobogás, légszomj, jelentős vérnyomáscsökkenés, ájulás, vasculitis, duzzanat (a boka és a lábfej duzzadása), a vér elvörösödése az arcra; ritkán - ritmus zavarok (bradycardia, kamrai tachycardia, pitvari flutter), mellkasi fájdalom, ortosztatikus hypotensio; nagyon ritkán - szívelégtelenség, extrasystol, migrén kialakulása vagy súlyosbodása.
- A központi idegrendszerből és a perifériás idegrendszerből: fejfájás, szédülés, fáradtság, álmosság, hangulati változások, görcsök; ritkán - eszméletvesztés, hypoesthesia, idegesség, paresztézia, tremor, vertigo, asthenia, rossz közérzet, álmatlanság, depresszió, szokatlan álmok; nagyon ritkán - ataxia, apátia, izgatottság, amnézia.
- Az emésztőrendszer részei: émelygés, hányás, epigasztrikus fájdalom; ritkán - a májenzátaminázok és sárgaság fokozott szintje (koleszázis okozta), hasnyálmirigy-gyulladás, szájszárazság, flatulencia, íny-hiperplázia, székrekedés vagy hasmenés; nagyon ritkán - gastritis, fokozott étvágy
- A húgyúti rendszertől: ritkán - pollakiuria, fájdalmas vizelési vágy, nocturia, szexuális funkciók megsértése (beleértve a csökkent hatásfokot); nagyon ritkán - dysuria, polyuria.
- A bőrön: nagyon ritkán - xeroderma, alopecia, dermatitis, bőr elszíneződése.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, bőrkiütés (beleértve az erythemás, maculopapularis kiütéseket, urticaria), angioödéma.
- Az izomrendszerből: ritkán - arthralgia, arthrosis, myalgia (hosszan tartó használat); nagyon ritkán - myasthenia gravis.
Más: ritkán - gynecomastia, poliurikemiya, növekedése / csökkenése testsúly, thrombocytopenia, leukopenia, magas vércukorszint, csökkent látás, kettőslátás, kötőhártya-gyulladás, szemfájdalom, fülcsengés, hátfájás, nehézlégzés, orrvérzés, fokozott izzadás, szomjúság; nagyon ritkán - a hideg, nyirkos verejték, köhögés, nátha, parosmiya, ízlelési zavarok, zavar az elhelyezés, xerophthalmia.
Ellenjavallatok a gyógyszer alkalmazásához
- fokozott érzékenység az amlodipinnel és más dihidropiridin-származékokkal szemben;
- súlyos artériás hipotónia;
- összeomlás, kardiogén sokk;
- instabil angina (a Prinzmetal stenocardia kivételével);
- terhesség és szoptatás;
- 18 éves korig (hatékonyság és biztonság nem állapítható meg).
Óvintézkedések: máj, beteg sinus szindróma (bradycardia, tachycardia), krónikus dekompenzált szívelégtelenség, enyhe-közepes artériás alacsony vérnyomás, érszűkület, mitrális stenosis, hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia, akut miokardiális infarktus (és 1 hónapon belül), diabetes mellitus, a lipid profil, idős korban.
Cordy Cor (Cordi Cor) - terhesség és szoptatás
A gyógyszer ellenjavallt terhesség és laktáció idején.
Használat májfunkció megsértése esetén
Használjon óvatosan a máj megsértését.
Cordi Cor - Különleges utasítások
A kezelés ideje alatt szükség van a testtömeg és a nátrium bevitel szabályozására, megfelelő táplálkozás kijelölésére.
Szükség van a fogorvosi higiéniára és a fogorvos gyakori látogatására (a fájdalom, a vérzés és a gingivális hiperplázia megelőzése érdekében). Az idősek adagolási rendje ugyanaz, mint más korcsoportban lévő betegek esetében. A növekvő adagolással idős betegek gondos megfigyelésére van szükség. Annak ellenére, hogy az elvonási szindróma lassú kalciumcsatorna-blokkolók hiányoznak, a kezelés abbahagyása előtt fokozatos dóziscsökkentést javasolnak.
Az amlodipin nem befolyásolja a káliumionok, a glükóz, a trigliceridek, a teljes koleszterin, az LDL, a húgysav, a kreatinin és a húgysav nitrogén plazmakoncentrációját.
A járművek vezetésére és kezelésére gyakorolt hatás
Nem volt beszámoló az amlodipin hatásáról a gépjárművezetésről vagy a gépekkel történő munka során. Annak ellenére, hogy egyes betegeknél a kezelés kezdetekor álmosság és szédülés fordulhat elő. Amikor előfordulnak, a betegnek különös óvintézkedéseket kell betartania gépi vezetés és gépi munkavégzés során.
Cordy Cor (Cordi Cor) - túladagolás
Tünetek: jelentős vérnyomáscsökkenés, tachycardia, túlzott perifériás értágulat.
Kezelés: gyomormosás, kinevezését aktív szén, a fenntartó a kardiovaszkuláris rendszer, a szabályozás jellegét, a szív és a tüdő, egy emelkedett helyzetben a végtagok, ellenőrzése a vértérfogat és a diurézist. Az érrendszeri tónus helyreállítása - vazokonstriktív gyógyszerek alkalmazása (az ellenjavallatok hiányában); a kalciumcsatorna-blokkolás hatásainak kiküszöbölésére - intravénás kalcium-glükonát adagolására. A hemodialízis nem hasznos.
Cordy Cor (Cordi Cor) - gyógyszerkölcsönhatás
Inhibitorai mikroszómális oxidációs koncentrációjának növelése amlodipin a plazmában, növeli a mellékhatások kockázatát, és a induktorok mikroszomális májenzimek - csökkenti.
Vérnyomáscsökkentő hatás gyengül NSAID-ok, különösen az indometacin (nátrium-visszatartás és elzáródása a prosztaglandin-szintézis a vese által), alfa-adrenostimulyatorov, ösztrogének (nátrium-visszatartás), szimpatomimetikumok.
A tiazid és kacsdiuretikumok, béta-blokkolók, verapamil, ACE-gátlók és nitrátok növelése antianginás és vérnyomáscsökkentő hatásait.
Amiodaron, kinidin, alfa1-adrenerg blokkolók, antipszichotikumok (neuroleptikumok), és kalcium-csatorna blokkolók lassú fokozhatja a vérnyomáscsökkentő hatást.
Nem befolyásolja a digoxin és a warfarin farmakokinetikai paramétereit.
A cimetidin nem befolyásolja az amlodipin farmakokinetikáját.
Amikor együtt használható lítium gyógyszerek valószínűleg nyereség megnyilvánulásai neurotoxicitás (hányinger, hányás, hasmenés, ataxia, tremor, fülzúgás).
A kalciumkészítmények csökkenthetik a lassú kalciumcsatornák blokkolóinak eredményét.
Prokainamid, kinidin, és más gyógyszerek, amelyek QT intervallum megnyúlása, növeli a negatív inotrop eredményt, és növelheti annak kockázatát, jelentős meghosszabbítása a QT intervallumot.
A grépfrútlé csökkentheti a amlodipin plazmakoncentrációját, de ez a csökkenés olyan kicsi, hogy nem változtatja meg jelentősen az amlodipin hatását.
Cordy Cor (Cordi Cor) - a gyógyszertárak szabadságának feltételei
A gyógyszer felszabadulásra kerül.
Cordy Cor (Cordi Cor) - a tárolás feltételei
Száraz helyen, fénytől védve, gyermekektől távol, 30 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.
Felhasználhatósági időtartam - 2 év. Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.