Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának szövettani vizsgálati sorrendjéből való eltávolítása n 407-től (vörös
Tárgyak kivonása szövettani vizsgálat céljából
11.2. A holttest szerveit és szöveteit egy hisztológiai vizsgálatot végző törvényszéki orvos szakértője visszavonja. Tilos a szervek eltávolítását laboratóriumi asszisztensre vagy orvosra bízni.
11.2.1. A darabokat éles késsel vágják. Nem ajánlott ollót használni, hogy elkerülje a szövetek nyújtását. Ne vágja le a darabok felületét, különösen a nyálkahártyát és a savóhártyákat. A morzsalékos, könnyen lebomló és szövet-tömeg (mint például a tartalmát a méh), hogy a kést használata nélkül csipesszel, és elmerül egy rögzítő folyadék a géz táska.
11.2.2. Szelet vastagságú volt vágva 0,5-1 cm-es, és ezek hossza és szélessége különböző lehet (általában 1 cm x 1,5 vagy 1,5 x 2 cm) úgy, hogy az így kapott vágott illeszkedik alatt egy szabványos fedőlemezt. A darabokat azonnal rögzítő folyadékba helyezzük. Mivel a szövet mélysége mélyen behatol, a nagyobb darabok bevétele nem ajánlott;
11.2.3. A darabok darabolásához a szervek bemetszéseit úgy kell megtervezni, hogy azok legjobban megmutassák anatómiai szerkezetüket. Például, egy vesékben kell megjeleníteni kortikális és agyi anyag, a hangsúly a tüdőgyulladás - a központi és periférikus területeken. Mechanikai és egyéb károk esetén a szomszédos egészséges szöveteknél meg kell ragadni a sérülés helyét;
11.2.4. Ha szükséges ugyanazon szerv vagy szövet változásának értékelésére, akkor címkével vannak ellátva. Aláírás a címkéken, grafit ceruza. A címkék esetében a rögzítő folyadék hatásának ellenálló anyagot (olajszövet, fotópapír stb.) Használnak;
11.2.5. A vágott darabokat 10-15% formalin oldatba helyezzük. Paraformaldehid koncentrált oldatából készítjük, és egy részéhez 9 rész vizet adunk. A fehér paraformaldehid csapadék használata nem szabad. Ilyen esetekben az eredeti koncentrált oldatot egy füstelszívóba helyezzük és az üledék feloldódásáig melegítjük, majd felhasználható.
11.2.5.1. Ha szükséges, használjon semleges formalin-oldatot a következőképpen állítottuk elő: formalin-oldatot (37 - 40%) - 100 ml, desztillált vizet - 900 ml, nátrium-dihidrogén-foszfát, - 4 g vízmentes dibázikus nátrium-foszfát - 6,5 g
11.2.6. A rögzítő folyadék térfogata legalább 10-szer meghaladja a darab térfogatát. Ugyanakkor győződjön meg róla, hogy a megoldásban lévő darabok nem ragadnak össze, és nem ragaszkodnak az edény aljához. Ehhez tegyen egy réteg gyapotot az edény aljára és rázza fel időről időre az oldatot. Annak elkerülése érdekében, hogy kiszabadítsák a felszínre jutó darabokat, felülről lefedik a gyapotot. A formalinhez való rögzítést szobahőmérsékleten 1-2 napig végezzük. Egy nap elteltével a megoldás megváltozik. A hosszabb rögzítés nem kívánatos.
11.2.7. Az idegszövetek speciális színek használatával történő rögzítésére semleges formalin alkalmazásra kerül. Néhány módszer esetében (például glikogén festés) a darabokat 96% -os etanolban rögzítik.
11.2.8. A szárított szövet részecskéit zacskóban összegyűjtjük, és a szövettani rekeszbe egy nem rögzített formában továbbítjuk. Ugyanígy a mumifikált holttestek és holttestek a tőzegtisztító vagy hizlaló állapotban vannak.
11.2.9. A szövettani vizsgálat (vágás) során rögzített szervek és szövetek előkészítését a hullaházban végzi egy olyan szakértő, aki a holttestet tanulmányozta. A vágás után visszamaradt anyagot egy markáns gézzsákban gyűjtjük össze, és egy hűvöshagyományban tárolt friss formalin oldatot tartalmazó, szorosan lezárt edénybe helyezzük egy évig.
11.2.10. Az igazságügyi hisztológiai vizsgálat elvégzését az autopsiák 100% -ában kell elvégezni. A szövettani vizsgálatra szánt szervek és szövetek irányításának szükségességét törvényszéki orvosi szakértő határozza meg, a konkrét helyzetektől függően.
Nem kötelező, hogy végezzen egy törvényszéki - szövettani vizsgálata esetén emberölés, foglalkozási sérülések, mérgezés (beleértve az alkoholt), az elektromos sérülések és a halál a hatásai az alacsony környezeti hőmérséklet, amikor a hirtelen halál a gyermekek és felnőttek, fertőző betegségek (beleértve a tuberkulózist) , onkológiai és hematológiai betegségek, iatrogén betegségek és a halál a kórházakban.
11.2.11. Az egyes szervekből és szövetekből vett darabok számát a kóros folyamat súlyossága és prevalenciája, valamint a kutatási feladatok határozzák meg.
11.2.12. Ha bizonyos halálesetek gyanúja merül fel, célszerű kivizsgálni:
- a mechanikus fulladás - fulladás barázdába ahonnan darabokat, hogy azok a mélyponton, az alsó és a felső marginális gerincek ép szövet (ha barázda széles, lehet vágni két darab, hogy azok már bemutatva a felső széle hengert és egy alsó, az alsó egy él görgő és alsó);
- amikor helyi hő hatására haldoklik - az égési területen, a légcsőben, a főhólyagban, a tüdőben, a vesékben lévő bőrdarabok;
- halálakor az alacsony hőmérséklet hatására - gyomor, 12-vastagbél, hasnyálmirigy, szív, tüdő;
- traumás - agysérülés - agy szeleteket Pial a zúzódás kamra és határ zóna, és a agytörzsi Dura (jelzés);
- a szubarachnoidális, különösen basális, vérzéses - a különböző kaliberek agyának alapjairól olyan helyekről, ahol a patológiás változások és a veleszületett rendellenességek leggyakrabban lokalizáltak;
- mérgezést mérgező mérgekkel - nyelv, nyelőcső, gyomor, vékonybél, felső légzőrendszer, vesék, máj;
- mérgezés szerves foszforvegyületekkel - tüdő, szív, vesék, máj, mellékvese;
- bizonyos javallatok esetén - a bőr szubkután zsírszövet és az izomzat a gyógyszerek és kábítószerek bejuttatásának helyeiről;
- ha gyanú merül fel egy "bűnügyi" abortuszra - a méh, a petefészkek, a csövek, a vaginális fal, a parametrikus rost;
- ha akut koszorúér-elégtelenségben halálos gyanú merül fel - a szívkoszorúér a legnagyobb változások helyén, a szív az ischaemiás és a teljes vérterületek szélén a fal teljes vastagságán át;
- amikor a hirtelen halál alatti fiatalok túlzott fizikai megterhelés, lelki trauma és más tényezőkkel, valamint a halál oka nem világos, többek között más szervekkel, hogy a hipotalamusz - hipofízis - mellékvese tengely immunogenesis szervek kenetet - légúti nyomatok nyálkahártyákon;
- gyanúja AIDS - agy és a gerincvelő, a máj, vese, gyomor, bél, immunogenesis szervek (csontvelő, a csecsemőmirigy, nyirokcsomók különböző lokalizációs, lép), és amikor jelzi - a retina, a bőr, a szájnyálkahártya, stb
11.2.13. A csecsemők és a kisgyermekek hirtelen halálával a tanulmány irányul:
- a műtét és a regionális nyirokcsomók gége része;
- három darab tracheális - a kezdeti része (együtt részei a pajzsmirigy a tájékozódás a szintje a légcső), átlagos (a paratrachealis nyirokcsomók) és a régió a bifurkációs (kezdeti részlegei a két fő hörgőket);
- extrapulmonáris hörgők és a tüdő gyökeréből származó darabok peribronchialis nyirokcsomókkal;
- a tüdő szövetének a maximális és közepesen kifejezett változásokkal rendelkező területekről;
- a garatfal, a mandulák ívekkel, nyálmirigyek;
- kenetek - a gége, légcső, hörgők nyálkahártyájának nyoma, a tüdő bemetszésének felülete;
- az immunogenezis központi és perifériás szervei (köldökzsinór, nyirokcsomók, lép, nyirokcsomó szövetek;
- szíve szeleppel;
- agykéreg lágy agyi membránokkal, az agy szubependimális részei;
- vékony és vastagbél;
11.2.14. A vizsgálatban az újszülött hullák kell tenniük a tüdő, a szív, a vese, a máj, a csecsemőmirigy, a mellékvese, a köldök gyűrű erek, duzzanat a fejbőrön, a méhlepényen.
11.2.15. Amikor az irányt az anyag szövettani részleg mellett információt az elhunyt, a halála körülményeit, és az adatokat tetem vizsgálata (makroszkopikus jellemzőinek a szervek és szövetek, az előzetes diagnózis) a kísérő dokumentum a döntés részleteit kiszabására holttest vizsgálata azt jelzi, szervei a név, a darabszám (a teljes és szervek), és így a rögzítés célját a törvényszéki - szövettani vizsgálata (összhangban a jelenlegi formájában „a bíróság elé utalást - a vizsgálatok szövettani ment”, jóváhagyta az orosz Egészségügyi Minisztérium).