Anaerob Clostridialis fertőzések

Vasillaseae Foglalkozás: Clostridium típusai: Cl.perfringens, Cl.septicum, Cl.histolyticum, Cl.novyi (oedematiens) széles körben elterjedtek a környezetre, a képviselők a normál mikroflórájának az emésztőrendszer az emberek és állatok

Nagy Gr + botok, ovális szubterminális vagy központi fekvésű spórával. spórák átmérője meghaladja az átmérője a sejtek, azonban coli spóra hasonlít az orsó. így a nemzetség neve (clostrum - orsó). Élőhelyük természetes környezete a növényevők és az emberek, valamint a talaj bélje. ahol ürülékkel jönnek, és hosszú ideig fennmaradhatnak és sokszorosodhatnak kedvező körülmények között. Ők részt vesznek a természetben lévő anyagok ciklusában. A Cl.perfringens egy egészségügyi bizonyítékú m / o. Kórokozói gázgangrénát mobil (kivéve Cl.perfringens), nem egy kapszula (kivéve Cl.perfringens), nincs sporuláció bekövetkezik az állati szervezetben. Egymáshoz képest: Cl.perfringens - rövid és vastag bottal, Cl.novyi - hosszú és vastag bottal, Cl.septicum - hosszú és vékony rúd lehet fonalas, Cl.histolyticum - a legkisebb közülük kibír.

6 szerovari A-F különbözik az exotoxinok szerkezetétől. Serovar A - alap. Az ember számára a legpatogénabbak az A, C, D. Az anaerob fertőzés mellett az A, C, D szerovárok szintén képesek PTI-t vagy mérgezést okozni (gastroenteritis). Clostridialis enterocolitis (A és F szerovírusok) - koraszülött újszülöttek VBI.

A kórokozók patogenitása a különböző szövetek nem braneinek exotoxinjainak hatásával függ össze. exotoxinokat # 9688; a-toxin (lecitináz C) (fő A-típusú termelő) Dermonukróm, hemolitikus, halálos hatás. # 9688; b-toxin (fő C-típusú termelő) - szöveti nekrózist okoz. # 9688; Q-toxin (a fő termelő C típus is) Dermonukróm, hemolitikus, halálos hatás. # 9688; k-toxin (kollagenáz és zselatina) (a főbb termelők - C és A típusok) - elpusztítja a kötőszövet és az izom kollagén rostjait, nekrotikus és halálos hatása van. # 9688; m-toxin (hialuronidáz) - növeli a szövet permeabilitását # 9688; n-toxin (DNS-ase) - hasítja az NK-t és megakadályozza a fehérjeszintézist # 9688; Az Enterotoxin (a főbb termelők - a C és A típusúak, a vastagbélben lévő spórázódás okozza a PTI-t) - bélbetegség, hányás, hasmenés okozza a necrotizáló bélgyulladást.

Szigorú anaerobok. A mezofilek. • C.perfringens és C.histolyticum - aerotoleráns anaerob • C.novyi és C.septicum - szigorú anaerob Cl.perfringens: BCH - diffúz elhomályosodásához és intenzív gáz. a tej gyors lecsökkentése laza vérrög kialakulásával; A vér agar - kerek kolóniák a hemolízis zónában. a Wilson-Blair agaron - egy fekete telepen és a gáztermelés miatt a környezetben. Cl. novyi MPB - könnyű zavarosság, mérsékelt gázkibocsátás; a tej lassan hűl; CA - szürke durva kolóniák hemolízis zónával. Cl.septicum BCH - zavarosság, mérsékelt gázkibocsátás; a tej lassan hűl; KA - hemolízis zónájú vékony folyamatokkal rendelkező telepek; Cl.histolyticum MPB - diff. zavarosság, gáz nélkül; KA - kolóniák kicsi, sima, átlátszó, keskeny hemolízis zónával

A saccharolytic sv-va - Cl.perfringens, Cl.novyi, Cl.septicum prevalenciája. Proteolytic sv-va Cl.histolyticumban. A legmagasabb biokémiai aktivitás és a kimondott gázosítás C. perfringens (sok szénhidrát bomlik a savra és a gázra, kivéve a mannitot). • Az enzimaktivitás eltér, és a fajok megkülönböztetésére szolgál

Vizsgálati anyag: sebelvezetés (exudátum), nekrológiai szövet, vér. A vezető kórokozó CL.perfringens. 1. mikroszkópos eljárást: Anyag szűk hántolt, centrifugáltuk, és a csapadékot elő kiszerelések Gram-festéssel és az Burri-pálca Hins ►Gr + leukociták hiányában 2. Bakteriológiai módszer: 1. szakasz: a feldolgozott anyag oltottuk tápközegben (Kitta- Tarozzi, sovány tej (Tukayev környezete), Wilson-Blair, Zeissler agar). A folyékony tápközeg regenerálódik (forraljuk) és töltsük fel vazelinolajjal. A csészéket anaerob módon termesztik. A második szakasz a média növekedésének vizsgálata: a média leginkább jellemző változásai a Cl.perfringens növekedésével. A Kitta-Tarozzi tápközegben a gázbuborékok zavarossága és képződése 6 órával később következik be, a tej 2-3 óra múlva koagulál. Ugyanakkor a feketedés Wilson-Blair közepes megszakításokkal történik (3 órával később). Ezeknek a táptalajoknak a kórokozói később és kevésbé jellemzően megváltoznak. A Zeissler táptalaján a Cl.perfringens szürke nagy discoid kolóniákat alkot, hemolízis zónával. A Wilson-Blair közegben a telepek fekete színűek. Az egyes kolóniákból a tamponokat Gram szerint készítik, és a Kitta-Tarozzi táptalajon (tiszta kultúra felhalmozódásáért) szűrik. A harmadik szakasz - a kiválasztott kultúra tanulmányozása: - enzimatikus tulajdonságok meghatározása; # 9619; Semlegesítési reakció (RN) fehér egereknél a toxin típusának meghatározására; A RN használják diagnosztikai protivogangrenoznye szérum (egyértékű és többértékű) .Vid clostridium készlet antitoxin, hogy biztosított, amikor az egerek túlélését kötelező megsemmisítése az összes többi kísérleti állatok fogadása különböző szérumot és kontroll injektált egerek szérum-mentes anyag (lásd. Protocol) 3. Biológiai módszer: a fehér egereket szubkután fertõzik meg egy anyag szuszpenziójával. Alatt elhullott állatokat a kísérleti minta gázgangréna (helyi ödéma gázkezelő, olvad szubkután zsír). 4. Expressz diagnosztika (RIF). A gáz-folyadékkromatográfia lehetővé teszi az anaerobok gyors felismerését a felszabadított zsírsavak spektrumából. Is tesz Phragmites vörösvérsejt vegyértékű antitoxikus diagnosztikum azonosítani exotoxin vér felmérésben.

A gáz gangréna egy polimikrobiális anaerob seb fertőzés, amelyet súlyos intoxikáció jellemez. a szövetek gyors nekrózisát (nekrózis) gáztalanítással (gyulladásos jelenségek hiányában) és ödéma kialakulásában. A mérgezés kialakulásában részt vesznek a kötő- és izomszövetek abszorbeált bomlástermékein is. Során összetételéhez kapcsolatos betegség, beleértve a gennyes, mikroflóra (Staphylococcusok, Proteus, Escherichia coli, Bacteroides és mtsai.). A gáz gangréna különböző lokalizációs helyektől függően eltérő klinikai megnyilvánulást ad. - a végtagok és a törzs lágy szöveteinek anaerob fertőzése; - Anaerob fertőzés az agyban, hasüreg, mellkas; - anaerob osteomyelitis; - Szülés utáni vagy postabortion anaerob fertőzés. Pathogenesis: felfúvódás - a Az enzimatikus aktivitás eredményeként a Clostridiumok és nekrózis - az eredmény a toxinok és enzimek, mérgezés - mérgezi az eredmény a toxinok és a termékek a szöveti bomlás. FE - néhány óra és öt nap között. A gáz gangréna klinikai formái: 1. Emphysematous (feltöltött gázképződés a sebben). 2. Vegyes forma (ödéma, gázok). 3. Mérgező (az ödéma gyors fejlődése a bőr éles elszíneződésével). 4. Flegmonális (ödéma + másodlagos fertőzés).

AI - talaj és szennyezett anyag (sapronózis) MP - érintkezés transzdermális (szennyeződés a talajjal vagy különböző spórát tartalmazó anyagokkal). Anaerob fertőzés (beleértve a gangrangregátot is) akkor fordul elő, ha a következő állapotok állnak fenn: A mély, szakadt seb zsebében, megduzzad. Fertőzés a sebek a talajban és egyéb anyagok, amelyek egy clostridium (varrat, ruházat db) jelenlétében seb mikrobiális szervezetek a gennykeltő coccusok vagy rothasztó mikroorganizmusok - nem-toxikus szaprofita Clostridiumok (kevert fertőzés). A fakultatív anaerobok a szövetben lévő oxigént használják, ami a szövetekben anaerobiózist eredményez. A szervezet immunrendszerének csökkentése. A szövetek összenyomódása, nagyfokú égés, fagyás. A legfontosabb feltétel a szövetek vérellátásának megsértése (ennek következtében az AFP csökken).

A toxoidok - perfringens és edematiens Terápiás és profilaktikus antitoxikus szérum antiperfringens • • • antiedematiens antiseptikum Sekstanatoksin - tartalmaz 6 toxoidok (perfringens, Novi, tetánia, botulinum A, B, E). Gangrenus toxoid

KLOSTRIDIA - KOLLEKTOR KIVITELEI

A Cl. Tetani az állatok és az emberek belseje normális lakója. A betegek nem fertőzőek. A Cl.tetani vegetatív formái nem különösebben rezisztensek, és 5 percig forrnak. A viták rendkívül nagy ellenállást mutatnak a különböző fizikai és kémiai hatásokkal szemben. Megtörni, 1-3 órán keresztül forralni, 120 ° C-on autoklávban tartják 40 percig. Nem érzékeny az alacsony hőmérsékletre, a napfény diffúziójára; kellően ellenálló a fertőtlenítőszerekkel szemben.

A tetanusz clostridia rúd alakú, végül kerek spórák formájában. így a kórokozó egy dobstick megjelenését teszi lehetővé. kapszulák nem képeznek, peritrichi, Gr +.

Exotoxin - 2 frakcióból áll: tetanospasmin és tetanolizin (tetanogemolizin). 1) tetanospasmin (neurotoxin) - hatással van az idegimpulzusok átadására az agyban és a gerincvelőben. A tetanospasmin távolról működik (azaz a baktériumok ritkán hagyják el a sebet). A toxin felületéhez rögzített idegsejtek folyamatok behatolnak endocitózissal és balesetveszélyes helyzetek által axonszállítás a CNS felhalmozódnak itt főleg a motor területeken a agy és a gerincvelő (kivéve előagy és a kisagy). A működésének mechanizmusa a gátló mediátorok szinapszisokban történő felszabadulásának megszüntetésével jár együtt. Az emelkedő impulzusok folyamatosan áramlanak az izmokba, ezáltal összehúzódást okoznak (a szűkült izmok kényszerű összehúzódása). 2) tetanolizin (membrán-hatású toxin) - okoz hemolízist, elnyomja a fagocitózist, amely hozzájárul az a kórokozó elterjedését a szervezetben, és a toxinok őket. Kardiotoxikus és halálos hatások.

Chemoorganotroph, súlyos anaerob. az optimális növekedési hőmérséklet 37 ° C. Ez nő egyáltalán az alállomásokon, hogy a használt tenyésztésére anaerobok: Kitty Tarotstsi közepes tejet Tukaeva, tioglikolsav (növekedés, egységes turbiditás) a vércukorszint agar Tseysslera (kerek, lapos, szabálytalan szélű, áttetsző szürkés telepek, durva felületű, gyakran a pókokhoz hasonló átlapoló szálak formája, körülötte hemolízis zónával; Wilson-Blair közeg.

Gyakorlatilag nincs szacharolitikus sv-va és rosszul kifejezett proteolítikus sv-va (biokémiai inert). A kultúra kellemetlen szagot termel a pihentető medencében.

A diagnózis főleg klinikai. A mikrobiológiai diagnózis igénybe: - megerősítést a klinikai diagnózis, - tanulmány a sterilitás (a jelenléte spórák) öltözködés, varrat (varrat) anyag, parenterális beadásra alkalmas készítmények - amikor háztartási Biológiai talaj tanulmány. Vizsgálati anyag: darab szövet sebek, öntetek, mentesítést újszülött köldökzsinór; mentesítés a hüvelyből, a méh a bűnügyi abortuszok során; Varróanyag. Bakterioszkópos módszer Bakteriológiai módszer. Vetés a Kitta-Tarozzi-ban (megfigyelt homály); Zeissler agaron, ahol a hemolízis zónák alakulnak ki a leválasztott kolóniák körül. Különösen a szétválasztás Cl.tetani P.Fildsom eljárást biztosítunk vetés a vizsgálati anyagot a kondenzvíz véres agar - napon át megfigyelt kúszik növekedése film formájában (jelenléte miatt a flagellumok). 3. A biológiai tesztekkel fehér egerek, tengerimalacok: Az egerek egy csoportját vagy a kultúra szűrletet anyagot bejuttattuk a gyökér a farok, és jelenlétében exotoxin 1-2 nap dolgozzanak ki egy alsó-tetanusz (a farok az egér válik merev, a hátsó lábak kiterjesztik, a test kanyarokban és állatok elpusztulnak a légzőszervek bénulásából). Az egerek egy másik csoportját anti-tetanusz antitoxikus szérummal kezelt szűrttel kezeljük; az állatok ugyanakkor túlélik. 4. Annak érdekében, hogy gyorsan érzékeli exotoxin tegye a páciens vérében vörösvérsejt antitestet RNGA diagnosztikum.

Tetanusz (tetanusz) - sebfertőzés okozott Cl.tetani, azzal jellemezve, idegrendszeri elváltozások, görcsrohamok és tónusos-klónusos rohamok. Vannak az alábbi formában a betegség: - poszttraumás - abortusz utáni - szülést - posztoperatív tetanusz - tetanusz újszülöttkori PI 6-14-21 nap. A betegséget lefelé irányuló tetanuszként jellemzik. Kezdeti fájdalom fájdalom formájában a sebterületen. Aztán ott van a klasszikus tünete 3: 1) görcse rágóizmok (merevgörcs) - nem tudta kinyitni a száját; 2) a mimikizmok spasticitása (szarkasztikus mosoly); 3) kifejezett feszültséget a nyak és a hát izmai (a beteg a jellemző álláspont - opisthotonos, azaz hátravetett fejjel emelte az ágyék, a beteg hátradől a fején és a sarok (mert a tónusos kontrakció a feszítő izmok a hátsó sokkal kifejezettebb, mint a flexor az izmok a has). a páciens a vizsgálat tiszta tudat. a halál következik be a bénulás a légúti központ, vagy asphyxia miatt elváltozások a gége, a rekeszizom és a bordaközi izmok. Ha újszülöttkori tetanusz az első tünete AZ gyermeket a mell (dysphagia - nyelési zavar miatt görcs az izmok a garat), csökkent állkapocs izmai, van egy tipikus „jelentenek béka” - a gyermek a hátán fekszik a lábak hajlított és nyomják a törzs lábak halált okoz származó fulladás halálozási tetanusz magas - .. évente a világ hal meg, több mint 100 000 ember. Különösen veszélyes a műtét utáni szülés utáni és abortusz utáni tetanusz, mivel ezek a formák gyakran megfigyelhető fulmináns lefolyás a betegség, melyben a halál bekövetkezte származó bénulás dyhatelnog a centrumról vagy a szívelégtelenségről, mielőtt a betegség jellemző tünetei kialakulhatnak. A tetanusz ezen formáinak halálozása 90% -ot ér el.

• A tetanusz mindenhol sporadikus morbiditást okoz. Kórokozók tetanuszt az állati és az emberi belekben, ahol a széklet a talajba, ahol a vita évekig, évtizedekig. AI - férfi és állatok. A fertőzés mechanizmusa perkután. pin. BB - sérült bőr és nyálkahártyák; Újszülötteknél a fertőzés bejárati kapuja a köldökzsinór. Hozzájárulás a betegség kialakulásában, így UE tényezők, mint: - a talaj szennyeződése sebek, amely tartalmaz egy, a Clostridium spórákat - károsodás, isémia, szövetelhalás, - szakadt, és szúrt sebek (zsebekkel zatokami) - idegen testek a sebet. A fertőzés sérülésekkel jár. injekciók, vágások, égések, műtéti sebek, bűnügyi abortusz (traumatizált szülőcsatornán). Néha egy kis seb marad észrevétlen (cryptogen tetanusz).

Rutin aktív immunprofilaxist vedotsyavaktsinoy DTP (DPT vakcina) - három-idő immunizálás, kiindulási anyagként 3 hónapos kortól időközönként 45 nap; további emlékeztető oltást DTP (1.), Td toxoid (nyomon) minden 5-10 év. Sürgősségi tetanusz megelőzést végzünk a sérülések és attól függően, az előző toxoid immunizálás végzett formájában vagy: - a passzív immunizálás (egyszer adjuk heterológ antitoxikus SYV-ku Alexandre Besredka - nagyon anafilaktogén!); - aktív és passzív immunizálás (beadott tetanusz toxoid és SYV-ku, vagy homológ humán tetanusz immunglobulin); - vészhelyzetre történő átvakcináció ceiiusos anatoxinnal. Előre meghatározni tetanusz antitoxin-titer a PHA. ►Ha egy személy vakcinázódik, csak anatómint (fenntartó dózis) adnak neki; ► Ha ojtott, a teljes dózis toxoid kombinálva PSCHI (kivéve, ha azt használják tetanusz heterológ szérum - intradermális beadás előzi utolsó minta) A speciális kezelés tetanusz használt protivostobnyachnuyu antitoxikus SYV-ku; antitetanus, humán immunglobulin (szeroterápia esetén). Antibiotikus kezelés (penicillinek, cefalosporinok). • A fertőzés utáni immunitással kapcsolatos adatok nem konzisztensek (nem képződnek?). Vakcinálás utáni immunitás toxicitástszabályozó hosszú távú (10 éves) és intenzív.

A CLOSTERDIA A BOTULIZMUS REBATTERJA