A veleszületett csípő-diszlokációval járó műveletek hatékonysága
A veleszületett csípő-diszlokációval járó műveletek hatékonysága. A csípő-diszlokáció sikertelensége
Ezeknek a műveleteknek a hatékonysága messze nem egyértelmű, nagymértékben függ a gyermek korától, korábbi kezelésétől, az intraartikuláris változások súlyosságától, az ortopéd orvos tapasztalatától és képesítésétől. Ezeket a műveleteket csak speciális kórházakban lehet elvégezni, nem minden ortopéd sebész mellett.
Ők nagyon felelősek és az ortopédiai szabályoknak a legcsekélyebb elhanyagolása. tudatlanság az életkori sajátosságainak a csontszövet különböző időszakokban a gyermek életében, amikor elég hulladék Módszertani és technikák a beavatkozás, és különösen a hibákat a posztoperatív időszakban és az azt követő rehabilitáció, negatív hatással van a végső kimenetele kezelés.
Ugyanakkor nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az idősebb gyermekeknél a combcsont diszlokációjával járó műtéti szövődmények elérik a 40% -ot vagy annál nagyobbat, és ahogy a megfigyelési időszak nő, számuk drasztikusan emelkedik.
Most már elterjedt, különösen a kora gyermekkorban. extra articuláris műveleteket kapott. Gyakran elegendő a gyermek 2-5 éves korig elvégzésére keresztirányú subtrochanteric oszteotómiás a combcsont detorsionnuyu kiegyenesíteni fej üregbe kinyitása nélkül csípőízület.
Ha a kóros nyálkahártyát valgus vagy varus deformitással kombinálják, azt is megszüntetik. Fontos, hogy pontosan meghatározzuk ezeket a deformációk súlyosságát, és megfelelő számításokat készítsünk a röntgensugárra és a síelőre. Az osteotómiás végek rögzítése leggyakrabban különböző fémszerkezetek segítségével történik, jobb, mint a burkolatok.
A rekonstruktív extraartikuláris sebészeti beavatkozások következő csoportja. különösen progresszív subluxáció esetén Salter és Chiari tüdő oszteotómiája. Ebben az esetben a csípőízület stabilitása a csontpáncél kialakulásával érhető el. Lépésben Salter iliaca részén hajtjuk tövénél, és bejuttattuk a kapott vágott csont autograft háromszög alakú, vett a szárnya a csípő.
Ebben az esetben, a disztális fragmentumot a ilium tovább tart ferde helyzetben és, az kiterjed a fejét a combcsont. Működés Hiari célja továbbá teljes osteotomia alján a csípő, de a létrehozása a csont által végzett kupola csípő elrablásában, amelynél a fejét együtt disztális része a csípő és a csípőizületi vápa elmozdul befelé, és fedi a proximális része a csípő.
Az ilyen műveletekben fellépő sok hiba azonban számos hibával jár együtt a technikai teljesítményükben és az ebből eredő komplikációkban, amelyek jelentősen csökkentik a kezelés eredményeit. A Salter működésének korlátozott lehetőségei vannak, és csak mérsékelten kifejeződő ízületi patológiában ajánlott kezelni, ha a kongruencia viszonylag kielégítő, és a deformáló arthrosis jelei hiányoznak.
Rossz egyes jelzések ezt a műveletet úgy kell tekinteni, mint alapvető és leggyakoribb taktikai hibát és képzés hiánya miatt a sebész ehhez a művelethez, és a homályos tettei idején végrehajtás elfogadhatatlan.