A sebek fizioterápiás kezelése
hogy a sebek fizioterápiás kezelése hogyan történik. A sebek fizioterápiás kezelésének baktericid módszerei: KUF-besugárzás, helyi aeroionoterápia, antibakteriális prepa-
patkányok, antibakteriális szerek elektroforézise, helyi aeroszolter-pi antibakteriális gyógyszerek, helyi darsonvalizáció (szikramentesítés), helyi kádok kálium-permanganáttal.
A sebek fizioterápiás kezelésének gyulladásgátló módszerei:
UHF-terápia, SUF-besugárzás (ery-dark dózisok), vörös lézerterápia.
Necrolitikus módszerek: proteolitikus enzimkészítmények elektroforézise.
Immunostimuláló módszerek: LOC, nagyfrekvenciás magnetoterápia (thymus), általános SUF-besugárzás (sötét dózisok), DUV besugárzás.
Fájdalomcsillapító módszerek: a helyi krioterápia, EUV expozíciós (eritéma dózis-nye), kültéri aeroszol (érzéstelenítők), diadinamo-, Amplipuls terápia, elektroforézis érzéstelenítők elektrosonterapiya, TEA.
Fizioterápiás sebek. Reparációs és regeneratív módszer: helyi darsonvalization, infravörös lézer, EUV sugárzás (gipereritemnye dózis), mikrohullámú terápia, egy alacsony frekvenciájú mágneses, nagyfrekvenciás mágneses (helyileg), elektroforézissel vitaminok, sár készítmények, metabolitok, epinefrin, monokromatikus inkoherens sugárzás, paraffin, oksigenobarotera -piya, gyógymasszázs, kötszerek és fénnyel olajok.
Fibromoduliruyuschie módszerek: ultrahang terápia, fonoforézis de fibrózisos szerek (jód lidazy) peloidotherapy, elektroforézis jód oldatok lidazy, Apifor, pe-loidina, gumizol, Dimexidum, elaszto-Lehtinen, lizozim.
Vasodilatációs módszerek: infravörös besugárzás, vazodilatátorok elektroforézise.
A KUF besugárzás Gram-pozitív és Gram-negatív mikroflóra halálát okozza, a nukleáris szerkezetek fotolízise letális mutációkhoz vezet. A besugárzott, nyitott, felhúzott felületeket markolattal kell felfogni
2-4 cm-es érintetlen bőr kerület. Naponta 2-4 bioadagot adjunk; természetesen 5-10 eljárással (a kórokozó mikroflórájának eltávolítása a sebben).
Elektroforézis antibakteriális szerek (penicillin 5000-10 000 U / ml, tetraciklint 5000-10 000 U / ml, neomicin 5000-10 000 U / ml, 20% -os oldat Kloramfenikol 2-5 ml, sztreptomicint 5000-10 000 U / ml, 1 -2% sulfadimezin előállítása 1- 2% -os oldat furadonina hozzárendelése aszeptikus sebek egy kis jelenlétében bakteriális szennyező gennyes (de nem fertőzött) sebek végzett eljárások és a seb felületén miután az előzetes allergia vizsgálat, naponta, 15-20 percig ..; természetesen 5-10 eljárásokat.
Helyi fürdők kálium-permanganáttal. Van széles fertőtlenítő hatása. A baktericid hatás a kálium-permanganát erős oxidációs potenciáljának köszönhető, amely szintén csökkenti a sebben való elváltozást. A víz hőmérséklete 35-37 ° С, 5-10 percig, kötéssel vagy naponta; 5-8 eljárás során.
Antibakteriális szerek helyi aeroszolterápiája. Az eljárásokat főleg nagy és közepes diszpergált csepp aeroszolok permetezésével végezzük. A módszer alkalmazása lehetővé teszi a sebfelületnek a hatóanyag részecskéivel való érintkezésben lévő felületének növelését és a felszívódás sebességének növelését. Antibiotikumokat, antiszeptikumokat, phytoncide-t használnak. Az aeroszol terápiához speciális eszközöket (léggömböket, aeroszolpisztolyokat) szabad használni. Az antibakteriális gyógyszerekkel történő aeroszolterápia elvégzése előtt érzékenységgel kapcsolatos allergológiai vizsgálatokat kell végezni. Aeroszolokat durva és közepes diszperzitású részecskékkel 3-5 percig fel kell önteni vagy naponta; 5-10 eljárás során.
Aeroionotherapy. Baktericid hatás által nyújtott ilyen erős oxidáló szerekkel, például az O2, O3, NO2. Képződik a bőr és a nyálkahártya szövetek a seb felületének ionok kémiailag aktív biológiai komponensek felgyorsítja a helyi véráram, fokozza a differenciálódása fibroblasztok ISTS, felgyorsítja a növekedést a granulációs szövet. Az aeroionok olyan fehérjék elpusztítását okozzák, amelyek termékei autoantigéneként az immunogenezis folyamatokat indukálják. A végzett eljárások a helyi eljárás különböző aeroionizers a nyílt seb felületén, feszültségen 40-50 kV; a napi eljárások időtartama 10-20 perc; 5-10 eljárás során.
Aeroionophorez antibakteriális készítmények. Pre-bevonat a seb felületén gyógyászati anyagokkal (az aeroszol formájában, vagy oldat) - penicillin (100 000 egység), 1% -os oldat, majd iontoforézissel furagin potencírozza a hatásokat és a megfelelő módszert nyújt a gyógyszert beadó (aeroionoforez). Megjegyezzük, hogy ha a seb felületén a aeroionotherapy betegnek irányított áramban a negatív ionok, így gyógyszerek, negatív polaritású (penicillin, furadonin) lehet használni az eljárás. A napi időtartama lefolytatott eljárások 10-12 percig feszültség 40-50 kV az elektróda; Természetesen 5-10 kezelések.
A sebek fizioterápiás kezelése. A sebek fizioterápiás kezelésében helyi darsonvalizáció. Gyulladásgátló szerek, a helyi immunitás humorális mechanizmusai, amelyek stimulálják a fagocitózist, a gyulladásgátlók felszabadulását. A vérkeringés a granulációs szövet és a bőr kapilláris és arterioláris hálózatában gyorsul. A szikragyújtás energiája a kórokozó mikroorganizmusok borítékainak megsemmisítését okozza a sebfelszínen. A levegő ionizációja
ózon, nitrogén-oxidok képződésével, a mikroflóra komplement baktericid hatásának (különösen a sebek másodlagos bakteriális szennyeződésével járó) baktériumok héjának megsemmisítésével. Ha göbölő kisütés van, a módszer ellenjavallt. Az eljárást a sebgyógyulás második és harmadik szakaszában alkalmazzák. A szikramentesítési módszert alkalmazzuk (a kimeneti teljesítmény 5-6. Szakasza). Az eljárásokat 5-8 percig végezzük, napi 5-8 lépésben; természetesen 5 - 1 0 eljárás.
UHF-terápia. Ez a módszer felgyorsítja a regionális hemodinamikai és lymphodynamics, többek között a vaszkuláris mikrocirkuláció-Torn ágy Ez kiküszöböli a görcse vaszkuláris simaizom, növeli a fibrinogén, a plazma prekurzora tromboplasztin aktiválását és növekvő tolerancia a plazma, hogy a heparin az első 2 - 3 nappal képződése után a seb, és az azt követő plazminogén aktiválását, fokozó olvadása fibrin. Az elektromos mező UHF hozzájárul az elhatárolása a gyulladásos hangsúly, fokozott endoteliális permeabilitás, a migráció a sebbe polimorfonukleáris leukociták, makrofágok és aktiválását a leukocita lizoszomális enzimek - proteáz, savas foszfatáz. A második fázisban a sebgyógyulási alkalmazásának UHF elektromos mező serkenti a funkcionális aktivitását a növekedés granulációs szövet vaszkuláris elemek.
A sebfolyamat első szakaszában az UHF-terápiát nem-termikus dózisokban írják elő, a második fázisban - subthermális és termikus. Ez a módszer a harmadik fázisban alkalmazható - az epithelizáció javítása (termikus dózisok). Az UHF villamos mezőt 40,68 és 27,12 MHz frekvenciájú, 20-40 W teljesítményű sávba helyezzük. 10-12 percenként rendelje hozzá; 5-10 eljárás (a gyulladás fázisától függően -
ha a találkozó csak az első fázisban van, a kurzus rövidebb).
A sebek fizioterápiás kezelése. SUF-besugárzás eritémás dózisokban. A besugárzás a seb felületének az első fázisban a seb folyamatot, mivel a gyulladás elleni kezelés elősegíti a sebtisztító a nekrotikus tömegek és a vérrögök, váladékképződést fokozza permeabilitásának megnövelésével az edény faláról miatt számos vazoaktív hatásának biológiailag aktív anyagok, mediátorok következtében generált a fotolízis eljárás a szövetekben. seb tisztítása is hozzájárul a indukálása makrofágok fagocita-aktivitását és leukociták EUV besugárzási-SRI (necrolytic fellépés). Közel a vége az első fázis és a második fázis a módszer a fizikai terápia, növekvő mikrokeringést, nyirokmasszázs területén a seb, az ödéma hozzájárul enyhítésére torlódás kiszáradás a szövetek. Nagyobb dózisú EUV sugárzás a második fázisban gátolják elszaporodását granulációs szövet. Során a sugárzás a fehérjére adott válasz termékek a fotolízis, a biológiailag aktív anyagok a növekedés szintézisének enzimeket, így hisztamináz, néhány anti-linesteraza hogy az érzékenységet megszüntető hatása magyarázza a módszer eredményét az ödéma csökkenéséhez. Végül, a fotolízis a fehérjék egy-trigger áramkörre autoimmun folyamatok, növelve a helyi immunitás. Seb felületén besugározzuk befogása intakt bőrön 3-4 cm kerülete mentén szimmetrikus testrészek és paravertebrális át megfelelő szegmensek a gerincvelő. A kezdeti dózis a seb az első fázisban van 3 - 5 biodozy a törzs és a végtagok, 1-2 biodozy - arc. Növelheti a kezdeti dózis a törzs és a végtagok 8-10 biodozy (az első sebet besugározzuk csak dózisban 3 - 5 biodozy az ablakon keresztül Loka-rekuperátor, majd azonnal 3 - 5 on biodozy
seb, de már a 3 - 4 cm-es sértetlen bőr befogása a kerület körül). Az eljárásokat minden második napon elvégzik; természetesen 4-5 eljárás.
Piros lézerterápia. Vörös lézersugárzás tartományban, szelektíven abszorbeálódik a szuperoxid-mutáz, citokróm-oxidáz, citokróm-C króm, megnöveli aktivitásukat csökkentette a savas környezetben a gyulladásos hangsúly a sebet; aktivált enzimek gátolják a lipid peroxidációt Aktiválás peroxidáz a neutrofilek, növelve fagocita aktivitását. A sugárzás hatása a hemolimphoperfúziót is aktiválja a gyulladásos fókusz dehidratálásával. A módszer a fizikoterápiás sebek kezelésére alkalmazott korai szakaszában a granulációs szövet képződésének (második szakasz), és aszeptikus sebek - egy első fázist, a folyamat.
Az eljárás ellenjavallata a gőzsölő folyadék jelenléte.
Távoli technikát alkalmazzunk, a sebet a perifériától a középpontig besugározzuk, figyelembe véve a granulátumok és hámréteg növekedési irányát. A PPE vörös lézersugárzását (0,632 nm-es hullámhossz) 0,5-10 mW / cm2-nél alkalmazzuk, és nagy, majd kisebb dózis ajánlott a granulátumok stimulálása előtt. Az expozíció időtartama 1-től 4 percig naponta; 8-10 eljárás során.
Proteolitikus enzimkészítmények (200 PE terrylitin, 5-10 mg) gyógyászati elektroforézise. A készítmények feldarabolják a protein molekulák peptidkötéseit, a fehérjék nagymolekuláris bomlástermékeit. A necrotikus szövet késleltetett elutasításakor az antibakteriális szerek elektroforézisét előzetesen a necrolytikus gyógyszerek elektroforézisével kell megelőzni (3-4 eljárás). A sebet a sebfolyamat első szakaszában hozzárendeljük, napi 15-20 percet; természetesen 5-
10 eljárás (a hatás eléréséig). Gondoskodni kell a granulációk jelenlétéről, tekintettel a sérülés veszélyére.
LOC. Ez befolyásolja az immunogenezist a leukociták és a limfociták hatását a nukleáris berendezésen és az intracelluláris membrán rendszereken, amelyek stimulálják a differenciálódást, a funkcionális aktivitást és a reakciós lehetőségeket. Intravénás vérrel történő besugárzással (vörös sugárzás) a sugárzási teljesítmény 1-5 mW, az időtartam 30 percig tart. Az eljárásokat naponta vagy minden második napon végzik el; természetesen 4-5 eljárás. Ha az optikai szál (infravörös sugárzás) végére transzkután sugárzást alkalmaznak a mandzsetták véna körzetében, érintkező technikát alkalmaznak, a sugárzási teljesítmény akár 40 mW, 10-15 percig naponta (vagy minden második napon); 10 eljárás során.
Középhullámú ultraibolya besugárzás (sub-eritritikus dózisok) és hosszú hullámú ultraibolya besugárzás. Annak érdekében, hogy stimulálja a immunitást és aktiválja a nem specifikus rezisztencia tényezőit, a sebfeldolgozás első szakaszától kezdve írják elő. A közepes hullámú ultraibolya besugárzás szuberitémiás dózisa, amelyet az általános besugárzás módszerével végzünk, valamint a DUV besugárzást okoz a bőr proteinszerkezetének fotodegradációja az autoantigének képződésével. Ez utóbbi stimulálja az immunválaszt a T- és B-limfocitákkal, különböző osztályok immunglobulinjaival. Az SUF-besugárzást 1/4 vagy 1/2 biodízsszel írják elő a kifejlesztett sémák (alap- vagy gyorsított) szerint naponta; 10-15 eljárás során. A teljes DUV besugárzást 25-30 percen keresztül végezzük, a három besugárzási séma szerint, a páciens bőr pigmentációjától függően naponta, a második és a negyedik napon szüneteltettük; 8-10 eljárás során.
Nagyfrekvenciás magnetoterápia. A mirigye kivetítésének területe a T-immunitás stimulálásához vezet. Magas frekvenciájú (13,56 MHz), közepes teljesítményű (MP UHF 20 W) mágneses mezőt kell alkalmazni naponta 10-15 percig; természetesen 10-12 eljárás.
A fájdalom szindróma elsősorban a sebfolyamat első, ritkán második szakaszában jelentkezik. Az első fázisban írja elő az SUF besugárzást eritémás dózisokban, transzkraniaális elektroanalgézia, elektro-szonoterápia, helyi krioterápia, aeroszolterápia. A második fázisban anesztézia céljára az anesztetikumok, a diadynamikus terápia, az amplipulszterápia gyógyászati elektroforézise alkalmazható.
Transzkraniális elektroanalgézia (TEA). Alkalmazva önálló érzéstelenítő szerként, ha a helyi hatások ellenjavallt. A módszer nyugtató és nyugtató hatást is gyakorol, ami fontos a poszttraumatikus és posztoperatív időszakokban. Leginkább az agytörzs szintjén működik, serkenti az úgynevezett endogén opioid-rendszert alkotó régiókat, amelyek struktúrái felelősek a β-érmék és az enkefalinok szintéziséért. A periférián, amikor ezek az anyagok belépnek a vérbe, aktiválják a reparatív regenerációt (16.1 ábra).
A témában további cikkek: