A laboratóriumi diagnózis módszerei vbi - a laboratóriumi diagnosztika alapelvei vbi
A HBI azonosítása és jellemzése lehetetlen a kórházak mikrobiális egyesületeinek kimutatása és jellemzése és a HBI kontrollja nélkül. Ehhez különféle forrásokból származó információkat kell beszerezni.
A kórházi fertőzések diagnosztizálását a szokásos módszerekkel végezzük. amelyeket bakteriológiai laboratóriumokban használnak. A nozokomiális fertőzések speciális technikáit nem fejlesztették ki. Mikrobiológiai vizsgálatokban azonban vannak olyan jellemzők a kórházi fertőzések kórokozóinak izolálására.
Az etiológiai tényezőt sok szempontból meg kell állapítani. nemzetség, típus, altípus. - biocenotikai elv.
Szükség van az izolált mikrobák érzékenységére antibiotikumokra, antiszeptikumokra és fertőtlenítőszerekre a megfelelő kezelés és megelőzés érdekében. - A kemoterápiás elv.
Mindig vegye figyelembe a vizsgált anyag szennyeződésének mértékét, ugyanúgy, mint a masszív vetés esetén, a betegség valószínűsége nő. Mennyiségi elv.
Szükséges az úgynevezett népességi elv betartása. Ez azt jelenti, hogy több telepet el kell távolítani a sűrű tápközegből, mivel két azonos típusú állatfaj különbözhet egymástól.
A betegeket a kórházi kezelés alatt többször ellenőrizni kell. mert lehetőség van a kórokozó megváltoztatására. - A dinamikus elv.
Kötelező patogenitási tényezőket vizsgálták: a termelés toxin akadályozó tényezők a fagocitózis és lízis a mikroorganizmusok, hemolízis thuringiensis var termelés staphylococcus, stb
Szükség van az izolált mikrobák (fagotipizálás, szerotipizálás stb.) Jellemzésére - epidemiológiai elfogadás.
Epidemiológiai szabvány nozokomiális törzsek (ekovara) lehet javallott részeként mikrobiológiai felügyeleti rendszerének járványügyi felügyeleti nozokomiális fertőzések, amely javítja a diagnózis előtti járvány GSI kórházakban annak érdekében, hogy időben és megfelelő irányítási döntések csökkenhet a GSI.
A laboratóriumi diagnosztika módszerei:
- Gram-festés: staphylococcusok, streptococcusok, enterobakteriák, meningo, gonokokok és mások.
- Tsil-Nelsen: Mycobacterium tuberculosis;
- Neyser, metilénkék: diftéria;
- Romanovsky-Giemsa: malária, leishmaniasis, trypanosomiasis, visszatérő tífusz;
- Vihar: kapszula - pneumococcus
- Sötét mező: Leptospira;
- ezüstözött Morozov szerint: Pashen borjú (himlő vírus)
- immunolumineszcens: influenza (az orr nyálkahártyájából nyert képek)
B) bakteriológiai - beoltás folyékony (BCH) és a sűrű (VSA, MPAkr Endo Ploskireva Lewin, Saburo, stb) tápközeg ... Azonosítása mikroorganizmusok, enzimatikus meghatározására biokémiai aktivitás és kórokozók, jelentő tarka sorok és tesztek.
B) Biológiai kísérletek laboratóriumi állatokkal.
2. Szerológiai. RA, RSK, RGA, RIGA, RTGA, IFA, RIA, PCR, Paul-Bunnel stb.
Az összes szerológiai reakció középpontjában az antigén és az antitest kölcsönhatása áll.
Vérmintákat előállított (annak érdekében, hogy elkerüljék a zavarosság (lipémiás) szérum) származó cubitalis vénába vagy ujjbegyből vett, csecsemők - egy kis része a sarok. Vérzés során követnie kell az aszepszis szabályait. Az edények legyenek tiszta és száraz, a sterilizálás opcionális.
Vért veszünk 5-6 ml mennyiségben. majd 0,5-1 órán át a termosztátba helyezzük, majd az alvadékot a cső falától elválasztjuk és hűvös helyen 18-20 órán át hagyjuk. Stagens szérumot öntünk egy másik kémcsőbe (ha bejut a csőbe, a vörösvértestek szennyeződéseit centrifugáljuk). A szérum legfeljebb 48 óráig maradhat a vérrögön. A tiszta szérum 4 ° C-10 ° C hőmérsékleten legfeljebb egy hónapig tárolható. Ha hosszabb tárolásra van szükség, a szérumot -20 ° C-tól -70 ° C-ig le kell fagyasztani, tárolni, elkerülve a felolvasztást.
Ha képes arra, hogy egy minimális vértérfogat (például, a fiatalabb gyermekeknél) az erősítését mennyiségben 0,1 vagy 0,2 ml, és felvisszük egy kémcsőbe 0,9 ml vagy 1,8 ml steril fiziológiás sóoldatban (0,25% nátrium-citrátot ), ami megfelel a 1:10 szérum hígításának. Az iszapot ezután centrifugáltuk és hagyjuk hűvös helyen, amíg a reggel. A felülúszóból a szérum utólagos 2-szeres hígításban (1:20, 1: 40, stb).
A szerológiai reakciók második fő összetevője az antigén. Antitestek kimutatására a vérben a reakciót ismert antigénekkel állítjuk be. Mivel az antigéneket, élő vagy elpusztult mikrobák (RA) szuszpenziókat, mikrobák kivonatait vagy izolált kémiai frakcióit (RGA, RSK csapadék stb.) Használják.
. 3. A virológiai: anyagot virológiai vizsgálat: széklet, garat tamponok, nazális, vérszérum és mások kell alacsony hőmérsékleten tárolják, vagy fagyasztva (kivéve: teljes vér - hemolízis). A vírus kötelező parazita, így termesztése bizonyos nehézségeket okoz. A vírusok tenyésztéséhez szükség van sejtkultúrákra. Ennek megfelelően, a visszaigazolást a diagnózis a virális tanulmányok sokszor alapuló immunolyuministsentnom módszerrel (világít a lumineszcens mikroszkóppal az antigén-antitest) szerológiai módszerekkel (PCR, XRD módszerrel párosított szérumok és mtsai.) Sajnos, a legtöbb ilyen módszer csak retrospektív értéke .
4. A közelmúltban egyre több informatív molekuláris biológiai módszer vált széles körben alkalmazva - PCR (polimeráz láncreakció).
Válaszszerkezet: A VBI laboratóriumi diagnosztikájának alapelvei. Laboratóriumi diagnosztika módszerei.