Tüdőrák, függetlenül attól, hogy gyógyítható-e
Lehetséges a tüdőrák gyógyítása? A betegek gyakran megkérdezik a kérdést: "Sokáig kezeltem. A tüdőrák gyógyítható?
A tüdőrák a modern onkológia tényleges problémája. Az esetek éves növekedése körülbelül félmillió ember. A fejlett gazdaságokban egyre fokozódott a tüdőrák okozta halálozási arány, a számos feltárt új esetek évről-évre nő, a legtöbbjük nem gyógyítható radikálisan. Az összes rákbetegség közül a tüdõrák halandósága magabiztosan rangsorol.
Úgy gondolják, hogy a rák tüdőformájának kialakulásának fő oka a dohányzás. A betegség minden esetének mintegy 90% -át valamilyen módon ez a rossz szokás okozza.
A WHO szerint a statisztika, a dohányzás növeli a tüdőrák kockázatát a férfiak több mint 20-szor, és a nők - több mint 10 kipróbált kockázatát betegségek között a passzív dohányosok. Azokban a családokban, ahol legalább egy családtag dohányzik, a betegség passzív dohányosok 30% -kal magasabb, mint azok a családok, ahol nem dohányzók.
A tapasztalat jelentősége a káros szokások, a cigaretták száma, minőségük.
Vannak egyéb rákkeltő anyagok is, amelyeknek hatása bizonyított a tüdő onkológiai folyamatának alakulására. Ezek az arzén, azbeszt, szénhidrogénvegyületek, nikkel, ionizáló sugárzás szennyeződései.
besorolás
A diagnózist morfológiailag meg kell erősíteni.
Hisztológiailag négy morfológiai fajt különböztetünk meg karcinómákkal:
- A squamous cell carcinoma az európai régió leggyakoribb faja.
- A kissejtes karcinóma a betegség rendkívül agresszív formája, gyakran kimutatható későbbi szakaszban több metasztatikus góc jelenlétében.
- Az Egyesült Államokban és Japánban az adenokarcinóma a rák leggyakoribb formája. A fejlett európai országokban az összes tüdőrák mintegy 3% -át teszi ki. A nők gyakrabban betegek. A metasztázis korai hematogén és lymphogén terjedése jellemzi.
- A nagy sejttípus az esetek kb. 9% -a. A nagy sejtek jelenléte jellemző, a rák egyéb formái kivételével.
A szövettani besorolás mellett a tumor minden típusát a sejtek differenciálódásának mértékére osztják. Négy fokozatú differenciálódás van: a nagyon differenciálttól a differenciálatlanig.
Nagyon gyakran a betegek, rokonai, akik az onkológia problémájával szembesülnek, érdekli a kérdés: lehet-e gyógyítani a tüdőrákot? Hogyan kezelik a rákot, lehet-e visszaszerezni?
Természetesen a tüdőrákot kezelik. A kezelés, a prognózis és a túlélés módjai azonban attól függnek, hogy a folyamat milyen állapotban volt, a daganat differenciálódásának mértéke, az életkor tényezők stb.
Az onkológiai folyamat szakaszának izolálása, attól függően, hogy a rák milyen mértékben elhanyagolható 1-től 4-ig.
Az onkológiai folyamat színvonalának meghatározása érdekében az egész világközösség onkológusai egységes osztályozást alkalmaztak, amely tükrözi a tumoros folyamat prevalenciájának mértékét. A besorolás magában foglalja:
- A primer tumor méretének, helyének (T) (a latin tumor - daganat) elhelyezkedése.
- A regionális (a szerv közvetlen közelében található) nyirokcsomók - N (a latin nodulus - nyirokcsomó) metasztatikus sérülése.
- A távoli metasztázisok azonosított - bevonása más szervek a szaporítása tumorsejtek az elsődleges kamrából a jelenlegi nyirok és a vér - M (a latin metasztázis).
- Az észlelt változások jellemzőitől, méretétől, mennyiségétől és eloszlásától függően az 1-től 4-ig terjedő indexet alkalmazzák a fenti betűszimbólumok mindegyikére.
Az onkológiai folyamat stádiuma a TNM indexekből áll, figyelembe véve a megállapított indexeket.
A távoli metasztázisok jelenléte a beteg vizsgálata során feltárt, azaz az M1-ben meghatározott kritérium mindig az onkológiai folyamat negyedik szakasza.
Az első, második szakasz rákja a betegség formáira utal, melyek közül a legkedvezőbb prognózis a lehetséges gyógymódra vonatkozik. A folyamat negyedik szakasza rendkívül kedvezőtlen prognózis, amelynek gyógyítása lehetetlen.
Klinikai manifesztációk
A kurzus sajátossága a betegség korai stádiumában lévő specifikus klinikai tünetek hiánya. Gyakran előfordul, hogy a betegség hosszú tünetmentes folyamata későbbi szakaszban észleli azt, amikor más szervek és rendszerek metasztatikus károsodása van.
A tüdőrák tünetei megoszthatók:
- A tüdő tumorának jelenlétéből adódó klinikai tünetek - nincs specifikussága. E tekintetben sok beteg az onkológiai diagnózis felállítása előtt megállapítja, hogy pulmonológiai, kardiológiai kórházban kezeltek. Gyakori klinikai tünetek a köhögés a váladék és anélkül, hemoptysis, légszomj, mellkasi fájdalom. Ez a hang rekedtségével, a pulzusszám változásával, a perikardium effúzió megjelenésével, a mellhártya és az ödéma között nyilvánul meg.
- Más szervek metasztázisai által okozott vereség okozta megnyilvánulások. Az egészségügyi intézményben végzett kezelés idején a távoli metasztázisok már a betegség nem kissejtes formáival rendelkező betegek körülbelül 30% -ánál és a kissejtes formájú betegek körülbelül 65% -ánál vannak. A tüdőrák a nyirok és a vér áramával terjed, és csontok, máj, mellékvese, központi idegrendszeri metasztatikus károsodás formájában jelentkezik.
- A betegség szisztémás manifesztációi, amelyeknek nincs specifikus specifikussága. Gyakori panaszok: étvágytalanság, fogyás, általános gyengeség, néha a betegséghez a testhőmérséklet emelkedése társul.
- A szindrómák, amelyek együtt járnak az onkológiai folyamattal, paraneoplasztikus szindrómák. Ezek a rákos megnyilvánulások a hormonális egyensúly, az idegrendszeri rendellenességek, a kardiológiai változások következtében fellépő, a test méregtelenítésének hátterében okozott tumoros folyamat terjedése során okozott rákos megbetegedések következményei.
Korai felismerés
A rendkívül magas előfordulási morbiditás éves növekedés, nagy százalékban kimutatása a betegség már a késői szakaszában, ami nem radikálisan megszabadulni a tumor folyamat - az oka a fejlesztési igen hatékony szűrőprogramok korai felismerése és a tüdőrák.
Sajnos jelenleg az egyetlen szűrővizsgálat az éves fluorográfiás vizsgálat. Ez a módszer segít azonosítani a tüdőben, amelynek összege közel van a három centiméter, míg a kandalló mellett a fő hörgők és nem ad semmilyen eredményt.
Vezető klinikák vezetésével a vizsgálatok azt mutatták, hogy a legígéretesebb a spirális számítógépes tomográfia alacsony dózisú adagolási rendjeinek korai felismerése.
Azonban a technológia bevezetése csak a gazdaságilag fejlett országokban lehetséges, a kutatás magas költsége miatt.
diagnosztika
A tumor morfológiai típusa, a folyamat prevalenciája a kezelés módjának meghatározásának fő tényezői, befolyásolják a betegség prognosztizálását.
A fő diagnosztikai módszerek a következők:
Függetlenül attól, hogy a tüdőrák gyógyul-e, akár a tüdőrák kezelése, a betegség stádiumától, a tumor morfológiai szerkezetétől függ. A kezelés módjának megválasztása is függ a fenti tényezőktől.
Kezelésre:
- Sebészeti módszer.
- Sugárterápia.
- Kemoterápiás gyógyszerek.
- A fenti módszerek komplex és kombinált alkalmazása.
Sebészeti kezelés
A kezelés fő módja sebészi. Ez az egyetlen módszer, amely növeli a páciens esélyét egy igazi kúrára a betegség 1-3 szakaszában. A betegség kimutatásának későbbi szakaszaiban kemoterápiával és besugárzással végzett sebészeti beavatkozás kombinációját alkalmazzák.
A művelet elengedhetetlen feltétele a tüdőnek vagy egész tüdőszövetnek a regionális nyirokcsomókkal való együttes eltávolítása.
Az eltávolítandó szövetek térfogata az elsődleges daganat méretétől és helyétől függ. A normál sebészeti beavatkozások a következők:
- Orgona megtakarítási műveletek - a tüdő egy vagy két lebenyének eltávolítása.
- A teljes tüdő eltávolítása.
- Kombinált sebészeti beavatkozások a tumor átjutása a szomszédos szervekbe az érintett terület részleges reszekciójával.
Azok, akiket a tüdőrák gyógyulnak, megerősítik a rák gyógyulását, ezért komplex, hosszú távú utat kell megtenni. A kezelés nem mindig a műtétre korlátozódik, hanem a posztoperatív kemoterápia, a sugárkezelést is kiegészíti.
A nem kissejtes rák 1-2. Stádiumában lévő betegek radikális műtét után gyógyulnak, további kezelés kemoterápiás kezelések formájában, a besugárzás nem látható.
Kombinált, komplex kezelés
A rák kombinált és komplex kezelése a tumor befolyásolásának különböző módszereinek kombinációjával, metasztázisai, beleértve a sebészeti, kemoterápiás, sugárterhelést is. A módszerek megválasztása, alkalmazásuk szekvenciája a daganat elváltozás előfordulási gyakoriságától, a daganat szövettani típusától és a páciens állapotától függ.
A betegek a műtét után egy harmadik szakaszban a rákos folyamat, posztoperatív kemoterápiában tanfolyamok látható, és amikor a nem-gyökös művelet (miközben része a tumor miatt képtelen teljesen eltávolítani) - posztoperatív sugárkezelés a tumor középpontjában elhagyott régióban.
A harmadik stádiumban lévő betegek egy része, a 4. stádiumban lévő betegek a tumoros folyamat elterjedése miatt nem működnek.
A kezelés e betegcsoport használt kemoterápia, sugárterápia vagy a kombinált hatása (kemoterápiás ciklusban sugárzás), amely lehetővé teszi az általános, a beteg állapotától.
Az ilyen kezelés nem radikális, hanem palliatív.
A fő cél a palliatív ellátás nem gyógyítja meg a beteget, t. Hogy. Lehetetlen, és a harcot a terjedését a daganat eljárás esetleges kiterjesztése a beteg életét.
Azt is érteni kell, hogy a rák kezelése agresszív módszereket igényel a tumorszövet befolyásolására. Minden kezelésre utaló jelek és ellenjavallatok vannak.
A rák olyan krónikus betegség, amikor a remissziós periódusok helyettesíthetők a tumoros lézió progressziója. Miután egyszer onkológiai diagnózist kapott, a pácienst folyamatosan figyelik az onkológusok.
A rák gyógymódja az elhúzódó remisszió, amely több tucat évig tarthat.
Az onkológiai prognosztikai indikátorok becslésére az ötéves túlélés fogalmát alkalmazzák. Ez azoknak a betegeknek az átlagos száma, akik a kezelést követő 5 éves határértéket tapasztalják.
A kezelés eredményeit befolyásolja a tumor elváltozás terjedésének mértéke, morfológiai jellemzői.
A statisztikák szerint, a kezelés után tüdőrákos betegek 1 lépésben öt éves túlélési ráta 60% körüli, azaz gyógyítható csak minden második beteg, amikor a 2. szakaszban - .. 45%, a 3A - nem több, mint 17%, 3B és 4. lépést - öt év tapasztalat a betegek kevesebb mint 5% -ánál.