Seborrhea - a bőrgyógyászat és a vénorészológia specialitása a portálon

Ez az információ a közegészségügy és a gyógyszerek területén dolgozó szakemberek számára készült. A betegek nem használhatják ezeket az információkat orvosi tanácsokként vagy tanácsokként.

Yu A. A. Gallyamova, Orvostudományi Doktori
RMAPO, Moszkva

Mint független bőrbetegség, a seborrhea az ókorban ismert volt. A "seborrhea" kifejezés két szó kombinációjából származik: latin sebum (szalonna) és görög rhea (folyó). A Seborrhea a bőr funkcionális állapotában bekövetkezett változás, amely a faggyúmirigyek szekréciós funkciójának megsértésén alapul. Ezt kifejezik a fokozott váladékban és a faggyú minőségi változásaiban. A faggyúmirigyek nagy része összefügg a hajhagymákkal. A faggyúmirigy csatornája a hosszú, héjazott és szőrtelen haj szőrtüszőjén nyílik. Része a faggyúmirigyek található egy elszigetelt terület nasolabialis háromszög, a homlok, a piros része az ajkak, sarkában a szem, mellbimbók és peripapilláris területe a mell, a feje a pénisz, kisajkak és a csikló. A faggyúmirigyek száma a bőr különböző részeiben nem azonos. Helyeken a legnagyobb torlódás a faggyúmirigyek (a központi része az arc, a homlok, fejbőr, fül, dekoltázs, lapockák közötti területről, lapocka) nevezik seborrheás területeken, mivel azok a leginkább érintett megsértve mértékű faggyú. A faggyúmirigyek határán található a háló, és a papilla bőrben és a likacsos szerkezet egy elágazó terminális osztályok és kiválasztó csatornák. Az alveolák többrétegű epitéliumból állnak, amelyben kétféle sejt található: bazális sejtek és sebociták. A Sebocyták szekréciós funkciót hajtanak végre, nagy mennyiségű lipideket gyűjtenek össze. Mozgó kifelé áramlási irányban mirigy sebocyták elpusztulnak és kapcsolja be egy titkos - faggyú [1, 3, 6-9].

Rendszerint a seborrhea a pubertás alatt kezdődik, de az egyén életének bármely időszakában fejlődhet. Van olyan dolog, mint a "fiziológiás seborrhea", amikor a betegség első jelei a pubertás során előfordulnak, amikor a faggyúmirigyek fokozott szekréciója következik be az életkorral összefüggő hormonális változások hátterében. A pubertás befejezése után a normális seborrhea faggyúmirigyek normalizálódása és a dermatosis jelei eltűnnek [7, 8].

A seborrhea fejlődésének okai nem teljesen ismertek. Az előfordulásában alapvető szerepet játszik a genetikai tényezők. A fokozott faggyú és a faggyúmirigyek bőséges fejlődése gyakran családi jellegűnek tekinthető. Tipikusan ilyen betegeknél a szülők közül legalább egynek hasonló bőrváltozása van [1].

Jelenleg a szeborrával rendelkező betegek hormonális rendellenességének vezető szerepe látható, ami az androgének és ösztrogének normális arányának zavarában nyilvánul meg. A bőr és annak függelékei (faggyú és verejtékmirigyek, szőrtüszők) androgénfüggő. Az androgén növekvő termelése a szervezetben fokozza a faggyú kialakulását [1-3, 7-9]. A seborrhea kialakulása a nőknél az androgének és a progeszteron közötti kapcsolatok megsértésével jár. Az ilyen betegek gyakran hiper-androgenemiya kombinált hipoösztrogenizmus vagy giperprogesteronemiey, ahol a faggyú is egy jelentős mennyiségének növekedése androgén és az ösztrogén csökkenése [4]. A zsíros seborrhea betegek 40% -át férfiak teszik ki. A seborrhea fő oka az androgének mennyiségének és anyagcseréjének változása. A férfiaknál a hyperandrogenizmus örökletes lehet, és az androgén termelő tumorokkal (seminoma) is társulhat.

Ezen túlmenően megsérti faggyú figyelhető meg a Parkinson-kór és a Cushing, letargikus encephalitis, betegek mentális betegség - a mániás-depressziós pszichózis és a fertőző epilepszia. Fokozott faggyú rekesz propafenon glükokortikoszteroidok, az anabolikus szteroidok, a tesztoszteron, progeszteron, [4, 10].

A seborrhea klinikai lefolyását jelentősen befolyásolja az autonóm idegrendszer rendellenességei, a gyomor-bél traktus és a focalis fertőzés gócainak jelenléte. A szekréció neurogén szabályozását elsősorban a vegetatív rendszer végzi. Erősítése faggyú találtak vagotonics valamint más jelei alakformálás vagus - élesen fokozott verejtékezés, kitartó piros autographism, akrozianoz. CNS is befolyásolja a váladék a faggyú, amint azt rendellenességek az idegrendszer különböző elváltozások az agykéreg és a kéreg alatti struktúrák és a perifériás idegeket. Jelenleg ideje köztudott, hogy a faggyúmirigyek a receptorok neurotranszmitterek felszabaduló idegvégződések stimuláció, ami megmagyarázza a szerepe pszichogén stressz megsértve mértékű faggyú [1, 3].

A Seborrheát a krónikus áramlás tendenciája jellemzi, gyakori exacerbációk esetén. Számos klinikai változat létezik: olajos, száraz és vegyes seborrhea.

Az egyik legismertebb bőrgyógyász elmúlt évezredben J. Daria (1889) leírt seborrhea, amelyben a betegség „xerosis”, arra utal, hogy a jelek túlfejlett és több mint aktív faggyúmirigyek formájában porózus és kissé megvastagodott bőr, narancshéj-szerű, szürke-sárgás árnyék, folyamatosan ragyog a felesleges szalo [8, 9] miatt. Az olajos seborrhea fő jele zsíros, csillogó bőr. A faggyú fizikai-kémiai összetételétől függően az olajos seborrhea folyékony és sűrű formái különböztethetők meg. Amikor folyékony olajos faggyúmirigyek anyag állaga az olaj miatt, hogy növelje annak mennyisége a szabad zsírsavak. Sűrű seborrhea betegeknél a faggyúmirigyek kiválasztása tesztikus következetességgel bír.

Az olajos seborrhea második patognomonikus jele a fejbőrben gazdag nagy tányérmérleg. Ha az emberek a normál bőrsejtek lehámlik apró részecskék, hogy nem látják, akkor az olajos felülete a bőr túl zsíros, részecskék összetapadnak a plakkok, amelyek pelyhek néha egészen nagy méretben.

Ezeknek a betegeknek a hajszála is zsíros, csillogó, szálon ragad, és gyorsan piszkos. A nehéz fizikai és szellemi munka, agitáció, a környező levegő hőmérsékletének növekedése, a faggyú fokozódása még nagyobb.

A faggyú funkcionális jelentősége nagyon magas. Állandó ki a kiválasztó kártya faggyúmirigyek, csövek, töltésük és a szája a szőrtüsző, a titok által megosztott bőr barázdák és egyenletesen lefedi szinte teljes felületén egy réteg 7-10 mikron. A norma szerint egy hétig 100-200 g faggyúmirigy-szekréciót és seborrheával - 300 g-val vagy annál többet tartalmaz. A bőr felszínén a faggyú keveredik a verejtékmirigyek kiválasztásával és emulgeálódik. Így egy vékony, víz-lipid emulziós fólia (faggyú) képződik. A víz-lipid film, mint a viasz bevonat, megakadályozza a nedvesség elvesztését, megóvja a túlzott napsütéstől, a vízfoltoktól, a káros környezeti hatásoktól és fertőzésektől. A seborrhea és normál bőrű személyek esetében a faggyú összetétele jelentősen változik. Ebben a dermatosis a faggyú linolsav koncentráció csökken, ami növekedéséhez vezet a bőr pH, változás epiteliális permeabilitás, a mikroorganizmusok szaporodását a bőr felületén [13, 4]. Ezért helytelen, ha a seborrhea fájdalmas állapotot vet fel a kivételesen fokozott faggyútermelés miatt. A seborrhea, mint az üvegházban, olyan bőrbetegségek kialakulását hozza létre, mint a pioderma, a fiatal pattanások stb. [1, 2, 7-9]. Zsíros bőr teremt ideális környezetet szaporítására és karinobaktery staphylococcus termelő endogén lipáz, amely lebontja a trigliceridek faggyú szabad zsírsavak; ezek viszont bőrirritációt okoznak. Ennek eredményeképpen olyan betegségek jelentkeznek, mint a seborrheás dermatitisz és a seborrhoeás ekcéma.

Az olajos seborrhoea kellemetlen szövődménye a pattanások. Ha a faggyúszőrtüskék rohadt tömegei olajos seborrhea betegekben eltömődnek, optimális körülmények állnak rendelkezésre az anaerob mikroflóra reprodukciójára. Ezek a mikroorganizmusok, bár a normális bőrflóra képviselői, ilyen körülmények között bőségesen szaporodnak és károsítják a csatornákat és a mirigyeket. Ennek következtében a gyulladásos granulomatózus reakció - akne a bőrön alakul ki [1-3, 7-9].

A száraz seborrhea olyan betegség, amely a faggyúmirigy hypofunkciójából ered. Ez bőrgyulladás rendszerint megjelenik a gyermekek pubertás előtt, meghibásodása miatt a faggyúmirigy készülék a bőr, de akkor is előfordulhat felnőtteknél hatása alatt különböző tényezők. Száraz seborrhea esetén a faggyú csökken, a kancsalák szinte teljesen lefedi a hajat és a fejbőrt, könnyen elválik a bőrtől, és bizonyos mértékben szennyezi a hajat. Egyes betegeknél a sima-fehér vagy szürkésfehér színű kéregek egymást átfedő mérlegek. A csökkent hajhullás miatt a haj száraz, vékony, törékeny, szétválasztva. A seborrhea ilyen formájával rózsaszín vagy vöröses színű foltok, seboroidok találhatók a törzs és a végtagok bőrén. A szubjektív érzések alapján a betegek a bőr szigorításának érzését, enyhén viszketést tapasztalnak, ami a mosás után nő, különösen hideg vízzel [1]. Néhány esetben, a tünetek száraz seborrhea minor és kifejezett száraz bőr, fokozott hámlással, amelyek felületesen emlékeztetnek a korpásodás. A korpásodást kíséri a fejbőr, a haj elvékonyodása és elvékonyodása. Mivel a korpásodás a szeborrhea egyik jele, ezek a két fogalom nagyon gyakran kombinálódott. Ez azonban nem teljesen helyes. Korpásodás is előfordulhat a saját, ennek eredményeként a zavar a normális fiziológiai állapot, a fejbőr, és jelenléte jellemzi a bőséges kis méretekben, leggyakrabban a nyakszirti-parietális régióban.

Az emberi bőr az egyik fontos funkciója - a védőgátló. A környezet agresszív tényezőinek első csapdája az epidermiszet veszi át, amelynek legfontosabb összetevője a stratum corneum, ami összetett szerkezet. Az epidermisz szarurétegének egyedülálló struktúrája van, a briesk és a habarcsot ("tégla és cement"), ahol a "téglák" szerepét hornyos sejtek és "cement" - intercelluláris lipidek játsszák. A természetes folyamatnak köszönhetően a hornyos sejtek spontán elutasítása a bőrfelszínről naponta jelentkezik. Ruhák cseréjekor és a levegőben való sétálás során egy személy több százezer méretű (akár 20 000 per 1 perc). Egy év alatt négyzetméterenként több mint 100 g-os skálát veszítenek el. Ha a hornyos réteg sérült és a bőrgátló sértetlenségét külső vagy belső tényezők okozzák, akkor a szaruhártyák számának növekedésében adaptív reakció alakul ki. Ha azonban a sérülés túl nagy vagy állandó, a válasz kóros folyamatok kialakulásához vezet - a bőr száraz lesz, pelyhes, és egyes esetekben gyulladt. Ebben az esetben a korpásodáskor megjelenik a korpásodás [4, 7].

Sok oka korpásodás. Leggyakrabban ez a használata a hajszárító, ha szárítás a haj, a helytelen hajápolás, vitaminok hiánya A, B, stressz, rosszul választott vonal hajápolás, gyakori hajfestés, anyagcserezavarok, és mások. És, mint már említettük, korpásodás lehet az első jele a seborrhea.

Ha száraz seborrhea is lehetséges szövődmények. Megsértése faggyú segít aktiválni az élesztő gombák - ovális pitirosporuma (Pytyrosporum ovale és Pytyrosporum orbiculare), amely szaprophyta rendszerint van egy csomó ember, és jelenlétében seborrhea válik kórokozó, emellett növeli hámlás és viszketés a fejbőrön.

A kevert seborrhea kombinált formában van, amikor az olajos seborrhea tünetei az arcbőr területén észlelhetők, és száraz seborrhea a fejbőrön.

Javítás szisztémás anti-androgén gyógyszeres kezelés szükséges, ha a beteg megfigyelhető az úgynevezett „androgén-függő dermatológiai hármas”: androgén alopecia, hirsutismus és az akne. Betegek seborrhea lehetséges ki kell zárni a kábítószer-használat okozó pattanások gyógyszerek és ronthatja az összképet bőrgyulladásainak. Megjegyzés a görcsgátló, pszichotropikus szerek, fotoszenzibilizátorok, néhány orális fogamzásgátlók, az anti-hormonális, anaboliticheskie és vitamin készítmények. Azáltal comedogenic topikális ágensek közé tartoznak a kén, bizonyos zsírok és olajok, szkvalén, halogének, kátrány, gyanták, higany, bizmut.

Különös jelentőséggel bír a fejbőr és az arc bőrének napi és megfelelő gondozása. Ebben az esetben szükséges a kozmetikumok használata, amelyet a gyógyszertárakban értékesítenek, és kifejezetten a problémás bőrre tervezték, nem tartalmaz festéket és illatanyagokat. Jelenleg a dermatózis külső terápiájában a modern irány a terápiás kozmetikumok. A kozmetikai alapú gyógyszerkészítmények kimagasló terápiás hatást fejtenek ki és kényelmesek, és az ellenjavallatok hiánya lehetővé teszi a gyógyszerek időbeli korlátozás nélküli alkalmazását.

Bőrápoló a fejbőrt seborrhea legalkalmasabbak samponok kátrány, amelyek magukban foglalják a sampon „Psorilom”. Az annak összetétele nem csak a nyír tar, hanem kivonat egymásutánban, vérfű és orbáncfű, eljárva gyulladáscsökkentő és fertőtlenítő. „Psorilom” Fertőtlenítő és gombaölő hatású, ami lehetővé teszi, hogy a betegek, hogy megakadályozzák sül seborrhea - pattanások, és csatlakozott gomba (ovális pitirosporuma). Megszilárdítsa a terápiás hatás lehetővé teszi a balzsam a haj az azonos nevet. Mivel az aktív biokomplexet természetes illóolajok és gyógynövények kivonatai, benne az összetételét, balzsam védi a hajat a káros UV sugárzással, a hatás a szárítás és a hőmérséklet-változás, ha egy hajszárító. Balzsam fokozza a vérkeringést a fejbőr, és így javítja a haj szerkezetét. Ez magában foglalja a jól ismert zsurló gyógynövény kivonatok, csalán, gesztenye, bojtorján, aloe vera gél, D-pantenol, mentol, teafaolaj, borsmenta olaj, rozmaring olajat és mások.

A száraz seborrhea betegeknél ajánlott a "Foltene Pharma korpásodás elleni terápiás komplexum". A komplex samponból és lotionból áll. A sampon aktív komponensei: piroklón-olamin, szalicilsav és B5-vitamin. A "Foltene Pharma korpásodás elleni" lotion tartalmaz vitaminokat (A, B5, C, E, PP) és aminosavakat.

A piroklón-olamin és a mászószer gombaellenes komponenseinek kombinációja szinergikus káros hatást gyakorol a Malassezia nemzetségre jellemző gombákra. A szalicilsav eltávolítja a peelinget, a B5-vitamin gyulladáscsökkentő hatással bír.

A gyógyszeres anti-faggyú samponok tartalmazhatnak gombaellenes összetevőket (ketokonazol), cinket (seborrheikus dermatitis kezelésére) vagy kátrányt (olajos seborrhea kezelésére).

Seborrheás bőrgyulladás ajánlatos permetezni a találkozó „Psorilom”, amely amellett, hogy a jól ismert gyógynövény a cink-pirition. Cink-pirition van egy antiproliferatív hatás a hámsejtek és a magas antibakteriális és gombaellenes hatást mutatnak számos kórokozó (különösen elleni Pytyrosporum ovale és a Pytyrosporum orbiculare). Hatékony permet „Psorilom” a seborrheás dermatitis, száraz fejbőr seborrhea, korpásodás.

Nagyon körültekintően a seborrhea betegeknek utalniuk kell a smink és a kozmetikumok használatára [7-9]. A bőrápolási termékeket megbízható gyógyszerkészítményekkel kell bízni, amelyek széles körben képviseltetik magukat a gyógyszertárban. A jó minőségű kozmetikumok a jó hírű gyártók, a jó dekoratív tulajdonságok mellett, összetételében általában tartalmaznak olyan komponenseket, amelyek hidratálják a bőr külső rétegét; Ásványi pajzsok, amelyek védik az UV sugárzást; mikro-ajak, felszívja a felesleges faggyút.