Mit jelent a mitralis stenosis, jellegzetes jellemzői, három fok

• Kardiológia →
• Mit jelent a mitralis stenosis, jellegzetes jellemzői, három fok

A mitralis stenosis (a bal atrioventricularis nyílás szűkülete) a szerzett szívbetegség leggyakoribb típusa. A mitrális nyílás szűkítése akadályt okoz a véráramlásnak a bal pitvarból a bal kamrába.

A mitralis stenosis tünetei

A kompenzáció szakaszában a betegek jóléte kielégítő. A jövőben a légszomj, a szívdobogás, a köhögés, néha a hemoptysis, a fáradtság, a gyengeség, ritkán fájdalmat okoz a szívben.

A vizsgálat során egy cseresznyepus arc ("mitral pillangó") és fiatalos arc (facies mitralis), az ajkak cianózisa található. Az apikális impulzus gyengül, a viszonylagos szívritmuszavar határai felfelé és jobbra tolódnak. A diasztolés remegést a csúcsterület felett határozzák meg.

A szív csúcsa felett hallható a megerősített (csillapodó) hang, a második tónus kiemelkedése vagy bifurkációja a pulmonalis artérián. A csúcs felett a második hang után azonnal meghatározható a mitrális szelep nyitásának hangja (kattintás). Taps I hang, II hangot a hang a megnyitása a mitrális billentyű a szív létre egy speciális tip a „mitrális” három-tagú dallam ritmus ( „ritmus fürj”).

A hiba legfontosabb diagnosztikai jele a szív csúcspontja feletti unalmas és durva timbrész diasztolés zörejje, általában presztiztikus javítással. A zaj a jobb oldali pozícióban jobban hallható a kilégzési fázisban és a fizikai megterhelés után. A pitvari fibrilláció kialakulásával és a pitvari kontraktilitás csökkenésével a diasztolés zaj nem határozható meg. A diasztolés zaj csillapítása a mitrális szelepszárnyak, a bal pitvari trombózis, a tachycardia meszesedésével is előfordul.

Mitrális stenosis, EKG

Az EKG jelzi a bal pitvar hypertrophia vagy túlterheltségét, a jobb kamrai hipertrófiát. Gyakran előfordul extraszstol vagy pitvarfibrilláció.

Mitralis stenosis, FCG

On PCG I megnövekedésével jellemezhető amplitúdójának hang fölött a szív, nyúlási intervallummal QI hang üzemmódban vagy felosztott amplifikációs II hang a pulmonális artériában, a jelenléte intervallum II vékony OS (rákattint mitrális billentyű nyitási) tartományban 0,06-0,11 s hang után II .

Emellett rögzítettek a közepes és alacsony frekvenciájú diasztolés zajok is, amelyek a mitrális szelepnyitás kattanását követően kezdődnek, és ennek hiányában - a II.

A zaj epicentruma meghaladja a szív csúcsát. Ez lehet mesodiasztolés és preszztolikus.

Mitralis stenosis, röntgen

Amikor a fluoroszkópia a bal pitvarban és a jobb szívben a hypertrophia miatt a szív mitralis konfigurációját mutatta. A kontrasztozott nyelőcső kis sugarú ív mentén eltér.

Mitralis stenosis, echocardiography

A mitralis stenosis jól diagnosztizált echocardiographiában.

Három fokú mitrális szűkület

A klinikai gyakorlatban a hiba három súlyossági fokát különböztetjük meg.

• A mitrális stenosis 1 fok (kifejezve kissé) rövidebb mezodiastolichesky preszisztolés vagy zaj, QI intervallum a hang 0,07-0,08, és az intervallum II-OS tone mozog 0,10-0,12, enyhe növekedés a bal pitvarban, a mitrális szelep elülső szelepének nyitásának amplitúdója (12-15 mm).
• A mitrális stenosis II fokú (mérsékelten expresszálódó): diasztolés zörej mérsékelt intenzitású, QI -I hang intervallum megnő a 0,09-0,10, és az intervallum II OS vékony rövidült 0,07- 0,09 s, jellegzetes növekedés a bal pitvar , valamint a jobb kamra, az elülső szelep levél nyitó amplitúdójának 8-10 mm-re történő csökkenése.
• A mitrális stenosis III fok (ejtsd): szilárd diasztolés zaj kíséri „feline doromboló” nyúlás hang, amíg OD Q- I intervallum 1-0,12 s, csökkentse intervallum II QS vékony 0,04-0,06 s, a jobb kamrai hipertrófia különböző jelei, a mitrális szelep elülső szelep mozgásának amplitúdója (kevesebb, mint 8 mm).