Levomicetin-nátrium-szukcinát (levomicetin-nátrium-szukcinát) - használati utasítás, összetétel,
Farmakológiai hatás
Farmakológiai hatás - bakteriosztatikus, antibakteriális széles spektrum.
farmakodinámia
A bakteriosztatikus széles spektrumú antibiotikum megakadályozza a proteinszintézis folyamatát egy mikrobiális sejtben a t-RNS aminosav átvitelének szakaszában a riboszómákhoz. Hatékony a penicillineknek, tetraciklineknek, szulfonamidoknak ellenálló baktériumtörzsek ellen.
Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok ellen: Escherichia coli. Shigella boydii. Shigella dysenteriae. Shigella flexneri. Shigella sonnei. Salmonella spp. (beleértve a Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), a Staphylococcus spp. Streptococcus spp. (beleértve a Streptococcus pneumoniae-t), a Neisseria meningitidis Neisseria gonorrhoeae-t. számos Proteus fajta Burkholderia pseudomallei törzsét. Rickettsia spp. Treponema fajok Leptospira spp. Chlamydia spp. (beleértve a Chlamydia trachomatis-ot), Coxiella burnetii. Ehrlichia canis. Bacteroides fragilis. Klebsiella pneumoniae. Haemophilus influenzae.
Nincs hatással a saválló baktériumok (beleértve a Mycobacterium tuberculosis), anaerobok, meticillin rezisztens sztafilokokkusz törzsek, Acinetobacter spp .. Enterobacter spp .. Serratia marcescens. indol-pozitív törzsek Proteus spp.Pseudomonas aeruginosa spp. ; protozoa és gombák.
A mikroorganizmusok stabilitása lassan fejlődik ki.
farmakokinetikája
Felszívódás - 90% (gyors és majdnem teljes). Biohasznosulás - 70% a bevezetés után. A plazmafehérjékkel való kapcsolat 50-60%, koraszülött csecsemőknél - 32%. Tmax iv bevezetés után - 1-1,5 óra Vd - 0,6-1 l / kg.
Belélegzik a testnedvekbe és a szövetekbe. Legnagyobb koncentrációi a májban és a vesékben keletkeznek. Az epe esetében a beadott dózis legfeljebb 30% -a észlelhető. Cmax a CSF-ben meghatározzuk a 4-5 óra után egy egyszeri orális adagolás, és elérheti a Gyulladás hiányában az agyhártya 21-50% a Cmax a plazma és a 45-89% - jelenlétében egy gyulladás a agyhártya. Átjut a placenta gáton, a magzati vérszérum koncentrációja 30-80% lehet az anya vérében. Behatol az anyatejbe.
A többség (90%) a májban metabolizálódik. A belekben, a bélbaktériumok hatására, inaktív metabolitok képződésével hidrolizál.
Jelenik meg a vese 24 órán át - 90% (glomeruláris filtrációs - 5-10% változatlan formában, tubuláris szekréciót inaktív metabolitok - 80%) a bélben - 1-3%. T1 / 2 a hatóanyag a vérplazmában felnőtteknél - 1,5-3,5 órán károsodott vesefunkciójú - 3-11 órán át.
T1 / 2 közötti gyermekeknél 1 hónapos és 16 éves - 3-6,5 óra, újszülöttkori 1 2 napig - 24 óra vagy több (különösen változik gyermekek alacsony születési súly) 10-16 nap - 10 h.
Gyenge következtetés hemodialízis során.
A gyógyszer jelzése Levomycetin nátrium-szukcinát
Fertőzéses és gyulladásos betegségek által okozott érzékeny mikroorganizmusok (beleértve agytályog, tífusz, paratífusz Salmonella (elsősorban általános formában), vérhas, brucellózis, tularemia, Q-láz, meningococcus fertőzés, rickettsioses (beleértve tífusz láz, trachoma, Rocky mountain foltos láz), lágyéki lymphogranuloma, yersiniosis, ehrlichiosis, húgyúti fertőzések, a gennyes sebfertőzés, hashártyagyulladás, tályog, epeúti fertőzések).
Ellenjavallatok
a csontvelő hematopoiesis elnyomása;
bőrbetegségek (pikkelysömör, ekcéma, gombás elváltozások);
akut intermittáló porfíria;
máj- és / vagy veseelégtelenség;
Óvatosan: kora gyermekkor; azok a betegek, akik korábban citosztatikus gyógyszerekkel vagy sugárterápiával kezeltek.
Mellékhatások
A bél részében: diszpepszia (émelygés, hányás, hasmenés), dysbacteriosis (normál mikroflór elnyomása).
A hematopoiesis szervek részei: retikulocitopénia, leukopenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, erythrocytopenia; ritkán - aplasztikus anaemia, agranulocytosis.
A idegrendszer: pszichomotoros zavarok, depresszió, zavartság, perifériás neuritis, látóideg-gyulladás, látási és hallási hallucinációk, csökkent látásélesség és a hallás, fejfájás.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, angioödéma.
Egyéb: másodlagos gombás fertőzés, összeomlás (1 évesnél fiatalabb gyermekek esetén).
kölcsönhatás
Gátolja a citokróm P450 enzim rendszer, így míg a fenobarbitál, fenitoin, közvetett véralvadásgátlók jelentősen gyengítette az anyagcsere ilyen gyógyszerek. a kiválasztás késleltetése és a plazmakoncentráció növekedése.
Csökkenti a penicillinek és cefalosporinok antibakteriális hatását.
Ha egyidejűleg alkalmazzuk az eritromicin, klindamicin, linkomicin jelölt gyengülő kölcsönös akció annak a ténynek köszönhető, hogy a chloramphenicol kiszoríthatja ezek a gyógyszerek egy kötött állapotban vagy gátolják azok kötődnek az 50S alegység bakteriális riboszómák.
Egyidejű gyógyszeres kezelés. a máj metabolizmust befolyásoló hemopoízis (szulfonamidok, citosztatikumok) elnyomása sugárterápiával növeli a mellékhatások kockázatát.
Orális hipoglikémiás gyógyszerekkel történő beadása esetén a hatásukat meg kell jegyezni (azáltal, hogy elnyomják a májban a metabolizmust és fokozzák a plazma koncentrációját).
A myelotoxikus gyógyszerek növelik a hematotoxicitás megnyilvánulását.
Adagolás és adminisztráció
Be / be (lassan sugároz) vagy be / m-ben.
Felnőttek - 0,5-1 g injekcióban naponta 2-3 alkalommal. A kórházi körülmények között a fertőzések súlyos formái (beleértve a tífuszot, peritonitist) a dózis 3-4 g / napra történő emelése lehetséges.
A maximális napi adag 4 g.
Csecsemők beadott szabályozott hatóanyag-koncentráció a szérumban életkor szerint: a csecsemők és az idősebb - 12,5 mg / kg (bázis) 6 óránként, vagy 25 mg / kg (bázis) 12 óránként, ha súlyos betegség - 75-100 mg / kg (bázis) / nap.
Az oldatokat közvetlenül az injekció beadása előtt készítjük el.
Intravénás beadás esetén a 0,5 g-os üveg tartalmát 2,5 ml-ben oldjuk, az injekciós üveg tartalmát 1 g-ot 5 ml 5 vagy 40% -os glükóz oldatban vagy injekcióhoz való vízben. Cukorbetegben szenvedő betegeknél a kábítószert 0,9% -os nátrium-klorid oldatban adagolják.
Az / m bevezetésével az oldószer mennyisége általában 2-3 ml 1 g antibiotikumra vonatkoztatva. Mivel a hatóanyag oldószer / m. a novokain 0,25-0,5% -os oldatát alkalmazhatjuk.
A kezelés átlagos időtartama 8-10 nap.
túladagolás
Tünetek: növelheti a mellékhatásokat.
Kezelés: hemoszor, tüneti terápia.
Különleges utasítások
A kloramfenikol megengedhetetlen, szabályozatlan alkalmazása és alkalmazása a fertőző folyamatok enyhe formáiban, különösen a gyermekek gyakorlatában.
Amikor egyidejű adagolása etanol alakulhat disulfiramovoy reakciók (bőrpír, tachycardia, hányinger, hányás, köhögés reflex, görcsök).
A kezelés alatt a perifériás vérmintázat szisztematikus ellenőrzése szükséges.
A hematopoietikus rendszer súlyos szövődményei általában nagy dózisok (több mint 4 g / nap) hosszú ideig történő alkalmazásával járnak együtt.
A kibocsátás formája
Por oldat előállításához intravénás és intramuszkuláris injekcióhoz. 0,5 vagy 1 g-os palackokban, 10 ml-es kapacitással. 1, 5 vagy 10 fl. egy karton kartonban.
gyártó
OJSC Joint Stock Kurgan Society of Orvosi Előkészületek és Termékek "Synthesis" (OJSC "Synthesis"). 640008, Oroszország, Kurgan, az alkotmány kilátása, 7.
Tel./Fax: (352-2) 48-16-89.