Klinikai kép az osteochondrosisról
Osteochondrosis - klinikai kép
Az osteochondrosis a gerinc degeneratív elváltozása. Ennek a betegségnek a során a csigolyák, az ízületek és a gerincszalagok elpusztulnak.
Az osteochondrosis rendkívül gyakori betegség. A betegség kialakulásának kockázata jelentősen megnő az életkorral, ezért bizonyos mértékig az osteochondrosis a gerinc öregedési folyamatának tekinthető.
Az osteochondrosis klinikai megnyilvánulásai (a betegség tünetei) statikus (a testtartás megsértése) és a neurológiai rendellenességek. A betegség késői szakaszában a klinikai képet a belső szervek trófikus és érrendszeri rendellenességei egészítik ki. Az alábbiakban az osteochondrosis fő tüneteit vesszük figyelembe.
A tünetek kialakulásának mechanizmusa az osteochondrosisban
A betegség osteochondrosis lassan, de visszafordíthatatlanul fejlődik. Ebben az esetben a betegség tünetei szigorúan függenek a gerincoszlop elvesztésének mértékétől és az idegszerkezetek károsodásától.
Mint ismeretes, az osteochondrosisban az intervertebralis lemezek és a gerincvelők elsősorban sérültek. Az intervertebrális lemez megsemmisülése a magzat magasságának és a zselatinos mag (a csigolyatömeg közepén elhelyezkedő rugalmas test) csökkenését eredményezi a sérv kialakulásával.
Az osteochondrosis fő tünetei a kialakulásuk mechanizmusától függően több fő csoportra oszthatók:
- Statikus - sérti a gerinc alakját, séta és ülő instabilitása miatt egy adott szegmens a gerinc. A jelentős elváltozás a porckorong betegeknél osteochondrosis fejleszt kóros mobilitása a gerinc (általában korlátozott érintett szegmens), ami viszont azt eredményezi, hogy a deformáció a gerinc scoliosis típusa (nyúlványát a gerinc, hogy az oldalsó), kyphosis (rendellenes kiemelkedés a gerinc hátsó), lordosis (kóros gerinc divertikulum forward). Mobilitás korlátozás betegeknél osteochondrosis elsősorban károsíthatja a kis ízületek a gerinc.
- Neurológiai - perifériás alkatrészek (törzs, végtagok) érzéki és motoros (motoros) innervációjának megsértése. Az osteochondrosis fő neurológiai jele fájdalom-szindróma, amely irritációs vagy a gerincvelő gyökereinek összenyomódása (tömörülése) esetén alakul ki. A betegség kezdetén a fájdalom helyi (fájdalom érezhető a gerinc érintett szegmensében). Amikor az intervertebralis lemez hátsó részében és az intervertebrális hernia kialakulásában részt vesz, a fájdalom a sérült gerincvelő által innervált perifériás bőrrészekre terjed. A szomatotípus ismerete (a test innervációjának szegmentális eloszlása) segít a gerinc elváltozás helyének meghatározásában, kizárólag a fájdalom szindróma sajátossága alapján. A gerincgyökök erős összenyomásával a funkció elvesztése alakulhat ki - az érzékenység teljes elvesztése a gerinc által innervált test szegmensében. Az osteochondrosisban fellépő motoros rendellenességek sokkal ritkábban fordulnak elő, mint az érzékenyek. Általában a gerincvelő elülső (motor) gyökereinek kompressziójával alakulnak ki. A motor károsodásának típusa függ az utóbbi károsodástól - az enyhe parézistől a bénulásig. Néha a motoros rendellenességek (pl. Spastic torticollis) reflexszerűen fejlődnek - az érzékeny gerinc irritációjára válaszul az izomzat tartós összehúzódása van az érintett szegmensben.
- Az érrendszeri megbetegedések kétféleképpen alakulhatnak ki: a véredény tömörülése vagy szimpatikus beidegzése miatt. Az első típusú érrendszeri rendellenességek leggyakrabban a cervicalis régióban alakulnak ki, amelyben a gerincvelő és az agyat tápláló nyaki artériák a nyakcsigolyák keresztirányú folyamatai lyukai által képzett keskeny csatornában mennek keresztül. Osteochondrosis esetén ez a csatorna deformálódik a kötő- és csontszövetek proliferációjának következtében. A cervicalis artériák összenyomódása fejfájás, periodikus szédülés és akár a tudatvesztés epizódjai is manifesztálódnak. Szimpatikus jellegű érrendszeri zavarok alakulnak ki a szimpatikus idegplexus irritációjában (az idegrendszer ezen része az erek görcsét idézi elő). Ennek eredményeképpen a perifériás hajók hosszantartó görcsbe kerülnek, ami a szervek és a szövetek vérkeringésének megszegését okozza.
- A trofikus rendellenességek vegyes neurovaszkuláris jellegűek: egyrészt a szervekben és a szövetekben a dystrofikus folyamatok a vér hiányában vannak, másrészt a beidegzés károsodása miatt.
A kezdeti szakaszban a osteoarthritis károsodás jellemzi szegmentális gerincoszlopot. A betegség klinikai megnyilvánulása a gerinc sérülés helyétől függ. Mint ismeretes, a gerincoszlop áll a következő szegmensek: nyaki (7 csigolya), háti gerinc (csigolyák 12), ágyéki (5 csigolyák) elválasztjuk keresztcsonti (5 csigolya) elválasztjuk, és farkcsonti (2-4 csigolya). Az alábbiakban egy pillantást néhány osteoarthritis tünetek a vereség egy adott szegmensben a gerinc.
Az osteochondrosis tünetei a nyaki gerinc sérüléseivel
A nyaki régió statikus rendellenességeit a csigolyák szublukciói és a gerinc ezen részének mobilitásának korlátozása jelenti.
A nyaki gerinc osteochondrosisában fellépő neurológiai rendellenességek fájdalom és érzékenységi rendellenességek formájában jelentkeznek a nyakon, a vállakon és a karokon. Sokkal kevesebb fájdalom előfordulhat típusa szerint hamis angina (fájdalom a szív) és frenikoholetsistopatii (a terület az epehólyag fájdalom). Általában a fájdalom-szindróma egyszerre több zónát fed le (például a fej, a váll és a kar). Rendszerint a fájdalom fokozódik a cervikális gerincmozgások végrehajtása során. A legsúlyosabb rendellenességek akkor fordulnak elő, amikor a spinális gyökerek erősen tömörülnek ezen a szinten - a parézis és a kezek bénulása.
A nyaki régió osteochondrosisában kialakuló érbetegségeket fejfájás, eszméletvesztés, látászavarok jelentik.
Az oszteochondrosis tünetei a mellkasi gerinc sérüléseivel
Fájdalom a háti gerinc osteochondrosis lefedi a mellkas és a has felső. A betegek panaszkodnak súlyos fájdalom a hátsó és az oldalsó, ami növeli során mozgások és változások az időjárás és éjszaka. Egyes esetekben, a fájdalom a háti gerinc osteochondrosis, lehet olyan mértékű, hogy fennáll a gyanú, a betegségek, mint például az akut vakbélgyulladás, akut epehólyag. vese kólika. A mellkasi régióban a gerincvelőben található fontos vegetatív központok tevékenységét szabályozó belső szervek, így osteochondrosis a gerinc járhat sérti a légcső funkció (száraz köhögés, hang elvesztése), gyomor ( „éhes” éjszakai fájdalom a gyomorban), szív (angina pectoris, zavarok ritmus).
Az osteochondrosis tünetei a lumbosacra gerinc elváltozásaiban
A gerinc ezen szegmensének osteochondrosisának megnyilvánulása sok tekintetben hasonlít a gerinc más részeinek vereségéhez. A leggyakoribb a fájdalom szindróma, amely ebben az esetben lokalizálódik az ágyéki régióban és az alsó végtagokban. Általános szabályként a fájdalom krónikus, és intenzívebbé válik mozgás közben (például a törzsbe való átfordulás).
A lumbágó az ágyéki gerinc osteochondrosisának egyik jellemző tünete. Ez egy erős, "lövöldözés" fájdalom, amely főként a fizikai erőfeszítések során jelentkezik és néhány perccel a megjelenést követően következik be.
Ha a gerincvelő szegmenseinek különálló gyökérzetének elváltozásai, a fájdalom korlátozott lehet, az egyik végtagban vagy a végtag bizonyos részében lokalizálható.
Autonóm rendellenességek a lumbosacral osteochondrosis mutatjuk megsértve belső szervek: inkontinencia vagy vizelet-visszatartás, atonia a végbél, szexuális diszfunkció férfiaknál, menstruációs zavarok nőkben.
A tünetek függése a betegség idején
Az osteochondrosis kialakulásában megemlítik az exacerbáció és az elengedés időszakát. Az exacerbáció időszaka viszont három fázisból áll: a progresszió fázisa, az állófázis és a klinikai tünetek regressziójának fázisa.
Az osteochondrosis exacerbációját fizikai stressz, súlyos stressz vagy túlterhelés okozhatja. A súlyosbodás során fokozódik a betegség összes tünete: súlyos fájdalom, a belső szervek zavarai, érrendszeri rendellenességek. A súlyosbodás stacionárius szakaszában a tünetek legfeljebb megnyilvánulási tünetei fokozatosan csökkennek - a tünetek regressziós fázisára való átmenet.
A remisszió ideje alatt a betegség tünetei elhasználódnak, és csak akkor jelentkeznek, ha fizikai erőfeszítést végeznek, vagy hosszú ideig a test kényelmetlen helyzetét tartják fenn.
Az osteochondrosis megnyúlása az illető fogyatékosságához vezet. Maga a betegség jelentős fizikai szenvedéssel jár, és a betegség szövődményei nagyon veszélyesek lehetnek az egészségre. Gyakran előfordul, hogy az osteochondrosis kezdeti szakaszainak tünetei az úgynevezett "hátsó sólerakódás" -ra íródnak. Meg kell jegyezni azonnal, hogy ilyen betegség nem létezik. A fenti tünetek előfordulásakor orvoshoz kell fordulni orvoshoz. A helyesen előírt kezelés jelentősen lassítja a betegség lefolyását, és segít elkerülni a szövődményeket.