Kiegészítő megállapodás n 3 a vámegyezményhez a kötelező orvosi rendszerben
1. A következő módosítások és kiegészítések hozzáadása a Tartozási Megállapodáshoz:
1.1. Az I. szakasz 6. pontját a következő bekezdésekkel kell kiegészíteni:
"Fogászati ellátás - orvosi segítségnyújtás a maxillofacial régió betegségeinek megelőzésére, időben történő diagnózisára és kezelésére.
Fogorvoslás elsődleges foga - a páciens elsődleges látogatása a stomatológiai profil specialistájához egy naptári évben egy MO-ban. Ebben az esetben az elsődleges orvosi dokumentációnak:
- tükrözte a fogazat állapotát,
- a fogszuvasodás intenzitása,
- azonosított higiéniai mutatók,
- a szájüreg marginális parodontális és nyálkahártyájának körülményei tükröződnek,
- a vizuális oncoscreening eredményéből származó adatok,
- elkészült egy vizsgálati terv, kezelés, és szükség esetén konzultációk és dinamikus megfigyelés.
A fogászat újbóli befogadása - a második és minden további látogatás a betegség orvosi ellátása esetén. Az újbóli megjelenés a tanácsadók bevonása az orvosi ellátás esetében is.
A fogorvosi rendezvényen végzett ismételt látogatás minden egyes naptári évben egy orvosi szervezetben történt.
Fogászati megfigyelés fogása fogorvosban - egy speciális fogászati szakember látogatása a korábban kezelt fogászati betegség dinamikus megfigyelésére.
Befejezett esetben a fogászatban - egy sor orvosi szolgálatért a beteget, amikor keres fogászati segítséget egy betegség, amelynek a célja a látogatás / látogatások (konzultáció, orvosi diagnosztikai, megelőző látogatások) érhető el. A kezelés időtartama a kezelés kezdetétől a kezelés végéig tartó időszak.
A betegség kezelésének befejezetlen befejezése a fogorvosi ellátás biztosításában járóbeteg-környezetben - betegség orvosi ellátásának biztosítása a kezeletlen klinikai kezelés eredményeként.
Megelőző célú látogatás - a páciens látogatása egy speciális fogorvosi szakemberhez (fogorvos, fogtechnikus), amely a fogászati betegségek kialakulásának megakadályozására irányul.
Látott sürgősségi fogászat - egy beteg keresse fel a szakember fogászat (fogorvos), amikor ostrovoznikshih és súlyosbodása krónikus betegségek, a szájsebészeti régió, amelyet be kell nyújtani a kezelés idejére a beteg az orvosi szervezet.
A fogorvosi megbetegedések kezelése a fogorvosi ellátás befejezett esete fogászati betegség kezelésére.
A kész kezelés esetében a fogászatban DRG - nyújtó fogászati egészségügyi betegség elsődleges kezelés elérése klinikai eredmény (gyógyítás, elengedését, a hasznosítás a fog korona, stb), de hiányoznak a klinikai indikációk kezelést újra.
Hagyományos egységnyi munkaráfordítás a rendelkezésre fogápolás (a továbbiakban - UET) - leírás időt töltött a egészségügyi ellátás szakemberek és fogászati profilja 10 percen át.”.
„1) Annak megállapítása érdekében, a mérete és szerkezete a tarifa orvosi ellátás a fizetési differenciáltan ápolási szint együttható csoportok egészségügyi szervezetek közös egészségügyi intézmények részt vesznek a CHI regionális program szerint végezzük a következő értékeket:
az első szint - olyan egészségügyi szervezetek, amelyek az önkormányzatban (belvárosi körzetben) a lakosság körében szolgáltatást nyújtó szervezeti egységeikben vannak:
elsődleges egészségügyi ellátás;
és (vagy) szakosodott (kivéve a csúcstechnológiát alkalmazó) orvosi ellátást 4 profilon, beleértve a terápiás, sebészeti és gyermekgyógyászati profilt;
és (vagy) mentőautót, ideértve a mentőszolgálattal kapcsolatos szakellátást;
A második szinten - az egészségügyi szervezetek esetében, amelyek szerkezetükben ágak és (vagy) nyújtó központok, beleértve a szakosodott (kivéve a high-tech) orvosi ellátás 5 vagy több profilt egészségügy és (vagy) a lakosság több önkormányzat, valamint a speciális kórházak, mentőkamrák, központok;
a harmadik szint - olyan egészségügyi szervezetek, amelyek struktúrájukban olyan egységekkel rendelkeznek, amelyek a lakosságot magas színvonalú orvosi ellátással látják el. "
1.3. Albekezdések 1) és 2), 3), 4), 5), 6) a két része 1 szakasz II hagyni, és kiegészített 2 rész para 1, II következő bekezdéssel:
„2.1. A költségek egészségügyi intézmények számára nyújtott fogászati ellátás ambuláns beállítás nem tartalmazzák az árak egy főre jutó finanszírozás orvosi ellátás a járóbeteg (járóbeteg normatív finanszírozás).
2.3. A CSG díjszabásait és a PMU és a SMU tarifáit az UIT határozza meg.
2.4. A lista és a tartalom (szolgáltatások) DRG (39. melléklet a fajok mennyiségét (szolgáltatások) fogápolás) biztosító fogászati ellátás felnőttek és gyerekek a Hanti-Manysi Autonóm Okrug - Yugra a CHI rendszer mellékletében meghatározott 39 vámtarifa megállapodásokat.
2.5. Az orvosi ellátás mennyiségének számbavételét a CSG által fizetett számmal történik:
- a betegség kezelése a CSG No. 3-N 30,
- megelőző célú látogatások a CSG No. 1,
- sürgősségi orvosi látogatás a CSG N 2-be.
2.6. Az 1 UET költsége ezt a vámegyezményt (41. függelék) hagyja jóvá. A számítás a következő adatokat használja:
Az 1 kiszámításának képlete:
1YET = OS / ((VKSG + VUslug) * SPK), ahol:
- A kötet kiolvasztott fogápolás, összhangban kódok ICD 10 diagnózisok és alapvető terápiás és diagnosztikai orvosi szolgáltatások leképezett statisztikai csoportok klinikai betegség a fogászatban kifejezve UET (VKSG);
- Az LMP és a SMU mennyisége az UT-ben (VUslug) a listával összhangban.
- Pénzügyi támogatás a fogorvosi ellátásnak az egészségügyi szervezeteknek a jelentési időszakban (OS).
- Az átlagos korrekciós tényező (SPK) van szerelve, amelynek mértéke 1,1 megmagyarázni jelzett növekedési közeg összetettségét kezelt betegek jeleként elvének maximális utánállítást a száj és a fogak (kezelés 2, 3 fogak) per látogatást.
2.7. Az orvosi ellátás lezárult eseteiről készült számlák kiszámításakor az UET költségét, amely a kezelés végéig érvényes, alkalmazzák.
2.8. A rendes fogorvosi nyilvántartások létrehozásának jellemzői:
2.8.1. A kötet az elsődleges egészségügyi speciális és előzetes orvosi fogászati ellátás a betegek számára az ambuláns, a nyilvántartási számlák alapján előállított meglévő DRG (Melléklet N 38), IMC és SMU nem szerepelnek a DRG (Melléklet N 40), és kifejezhető UET .
2.8.2. Az elszámolási időszakra a rendes fogorvosi segítségnyújtás nyilvántartásának megteremtése:
- a CSG-ben, a PMU-ban és a SMU-ban kifejezett orvosi ellátás befejezett eseteiben, amelyek nem részei a CSG-nek;
- a PMU és a SMU orvosi segítségének befejezetlen esetére, amelyek nem képezik részét a CSG-nek.
2.8.3. A fogorvosi ellátás személyre szabott nyilvántartásba vétele céljából a nyilvántartásokat elektronikus formában nyújtják be a jóváhagyott formátumnak megfelelően.
2.8.4. Az ellátott orvosi ellátáshoz kapcsolódó nyilvántartásokat olyan esetek képeznek, amelyek a beszámolási időszakban végződtek, függetlenül a kezelés megkezdésétől.
2.8.5. Fogszakorvosi profil, amelyek egyetlen orvosi szervezet a munka több fogszakorvosi, nyilvántartja a tevékenysége az alapvető üteme és az kombinálásának a különböző kódokat specialitások.
2.8.6. Regisztrációs adatbázis létrehozásakor meg kell adnia:
- a látogatás típusa (profilaktikus célokra, sürgősségi ellátásra, betegség kezelésére),
- a betegségek nemzetközi osztályozásának diagnózisa X felülvizsgálata,
- szegmens, fogszám és lokalizáció a CRS-nél: 4, 5, 6, 12, 13, 14,
- szegmens és fogszám CSG esetében: 2, 11, 17, 18, 19, 26, 27,
- a CSC-n kívül benyújtott PMC és / vagy SMU kód,
- UET az alkalmazott GCC, PMU, SMU,
2.8.7. Komplex orvosi szolgáltatások ("B" osztály) "Fogadás" (a fogászati profil speciális típusának neve) "elsődleges" naptári évenként kerül kifizetésre, amikor a beteg először kapcsolatba lép a fogászati szakemberrel.
2.8.8. A betegek fogorvosi szakembereinek ismételt (későbbi) látogatásai esetén a komplexum a következő orvosi szolgáltatásokat tartalmazza: "Belépő (a fogászati profil speciális típusának neve)."
2.8.9. A fogorvosi szakemberek dinamikus adagolástechnikai megfigyeléséből álló beteg megjelenése esetén a regiszter komplex orvosi szolgáltatásokat is tartalmaz "Fogászati ellátás". Az ambuláns technikákat a betegség kezelésére alakítják ki.
2.8.10. Komplex egészségügyi szolgáltatások amelynek neve van. „Profilaktikus alkalmazása (Név speciális fogászati profil)” kifejezést csak a fizetés fogápolás keretében szerződések szolgáltatások nyújtását fogorvosi ellenőrzés:
- bizonyos népességcsoportok klinikai vizsgálatával kapcsolatban;
- orvosi vizsgálatokkal kapcsolatban az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott eljárásokkal összhangban
Megalakult látogatásként megelőző célból, anélkül, hogy megnevezné az 1. CSG-t.
2.8.11. Komplex egészségügyi szolgáltatások Fogászati Profile (primer, ismételt és beteggondozó technikák) használt legfeljebb egyszer minden látogatás alkalmával a páciens, tekintet nélkül a biztosított összeget fogászati ellátást.
2.8.12. Komplex egészségügyi szolgáltatások Fogászati Profile (primer, ismételt és beteggondozó technikák) lehet felvenni a nyilvántartásba orvosi nyújtott szolgáltatások két vagy több alkalommal egy nap csak abban az esetben, fogászati ellátás különböző felhasználók által, különböző igazolások szakemberek.
2.8.13. Egy nap alatt a betegnek a betegséggel kapcsolatos kezelése és a megelőző célú látogatás esetei nem fizetendők, vagyis az 1. CSG-vel egyidejűleg a többi CSG-t nem kell fizetni.
2.8.14. Sürgősségi ellátást nyújt éjszaka, hétvégén és ünnepnapokon, függetlenül attól, hogy szerepel-e a páciens kezdeti kinevezése, vagy a regiszterben ismételten:
- fogorvosok minden szakterületen - B01.064.002 "Fogorvos recepciója (vizsgálat, konzultáció)",
- fogorvosok - B01.065.004 "A fogorvos recepciója (vizsgálat, konzultáció) ismételt".
Ugyanakkor a későbbi tervezett kezelés során a nyilvántartás magában foglalja azt a felvételtípust (elsődleges vagy másodlagos), amelyre a beteg ténylegesen megfelel a felvétel időpontjában a jelentési naptári évben (elsődleges vagy másodlagos).
2.8.15. Abban az esetben, ha egy látogatás során egy orvos végez:
- két vagy több fog nem-összetett és / vagy bonyolult fogszuvasodása egy és / vagy ellentétes típusú CSG-vel;
- két vagy több fog tömítő repedése;
- a fogak kemény szöveteinek betegségeinek kezelése és a szájüregi peremszövet vagy nyálkahártya szöveteinek betegségeinek kezelése;
- két vagy több fog eltávolítása ugyanazon CSG-ből;
- két vagy több sebészeti beavatkozás egyetlen és különböző CSG-vel;
ez 2 és még több (szükség esetén) készült.
A fogorvosi betegség kezelése befejezett esetként elsődleges és ismételt látogatásokból állhat, és egy látogatáskor befejeződhet.
2.8.16. DRG N 19 bemutatott fizetési csak egy nehéz eltávolítása a fogat a kortikális lemez fűrészeléssel vagy elválasztása a gyökereket és más sebészeti eljárások meghatározott DRG segítségével osteotropic anyagot és varratok. Ugyanakkor a dinamikus megfigyelések látogatásainak száma legalább 2 lehet.
2.8.17. DRG N 8 bemutatott fizetési, ha a klinikai diagnózist röntgen vizsgálat adatait, és elérni a klinikai kimenetelét kezelés látogatások és IMC A11.07.02 „alkalmazása a hatóanyagnak a nyálkahártya a szájüreg” nem kevesebb, mint 5.
2.8.18. Az orthodontikus kezelés során a 28-30. CSG kezelés befejezett kezelésének kifizetését követően a következő PMU:
- A16.07.028 "Orthodontic correction",
- A16.07.048.001 "Ortodonikus korrekció a konzolrendszerrel (a retina rögzítése)",
- A16.07.048.002 "Ortodonikus korrekció a konzolrendszer használatával (íves változás a kezelés szakaszában)",
- A16.07.048.008 "A konzolrendszer eltávolítása (egy állkapocs)"
az orthodoncia kezelésének szakaszát megelőzően 12-18 hónapig külön-külön is beadható fizetés céljából. "
2. A vámegyezmény egyéb feltételei változatlanok maradnak.
3. A Kiegészítő Egyezmény a Vámkontingens szerves részét képezi.
7. A kiegészítő megállapodás és annak függelékei egy példányban készültek, amelyet az UIFF UCFM-ben tartanak.
8. Az Ugra TFOMS a kiegészítő megállapodást az Autonomous Okrug kötelező egészségbiztosítási rendszerének valamennyi résztvevőjére és a bizottság tagjai figyelmébe ajánlja saját internetes honlapján.
A bizottság elnöke,
A tanszék igazgatója
a Khanty-Mansi Autonóm Körzet egészségügyi ellátásáról
A. A. DOBROVOLSKY
A bizottság titkára,
a Területi Alap igazgatója
kötelező orvosi
a Khanty-Mansi Autonóm Körzet biztosítéka
A.P. FUCHEZHI
A bizottság tagja,
igazgatóhelyettes
Egészségügyi Minisztérium
KhMAO - Yugra
V.A. NIGMATULIN
A bizottság tagja,
Első igazgatóhelyettes
A Területi Kötelező Alapból
a KhMAO - Yugra egészségbiztosítása
V.A. SMIRNOV
A bizottság tagja,
Ugra ág igazgatója
egy részvénytársaság
"Biztosító társaság" SOGAZ-Med "
A. A. Danilov
A bizottság tagja,
vezérigazgató
OAO SMK Yugoria-Med
SOLOVAY M.А.
A bizottság tagja,
A NP "munkásszövetség elnöke
a KhMAO - Ugra egészsége "
A.V.KICHIGIN
A bizottság tagja,
az NP "munkavállalói szövetség tagja
a KhMAO - Ugra egészsége "
P.G.OVECHKIN
A bizottság tagja,
kerületi szervezet elnöke
munkavállalói szakszervezet
az egészségügyi
O.G. Menshikov
A bizottság tagja,
A Surgut területi elnöke
a munkavállalói szakszervezet megszervezése
az egészségügyi
A. A. SUROVOV