Idegsebészeti kezelés Parkinson-kórban
Idegsebészeti kezelés Parkinson-kórban. A Parkinsonizmusban való működés
Hogy megszüntesse a diszkinéziák, vagy hallucinációk néha atípusos antipszichotikumok klozapin (12,5 mg / nap, fokozatosan növelve a 25 mg 2-szer naponta, rendszeresen ellenőrzése a leukociták számát kockázatának kitett agranulocitózis.) Or olanzapin. Az idős betegek azonban későbbi szakaszaiban a betegség elkerülhetetlenül csökkenti a dózis és a több egyidejűleg alkalmazott hatóanyagok, különösen a jelenlétében kognitív rendellenességek, vagy zavart.
A gyógyszeres kezelés mellett gyakran sztereotaxiás beavatkozást alkalmaznak gyakran. Ez predstashhyaet mechanikai, kémiai, elektromos vagy hideg expozíciós terület a belső szegmens a globus pallidus (pallidotomia, elsősorban, hogy csökkentse a merevség), vagy veptrolateralnom thalamus magon (thalamotomia, főleg, hogy csökkentsék tremor). A kétoldalú pallidotomy kedvezően befolyásolja a motor működését, de érzelmi és magatartási rendellenességek formájában jelentkező komplikációk, valamint a corticobulbar kapcsolatok megsértése lehetséges.
A kiválasztott zónák befolyásolására az agyban is alkalmazzák a gamma-kés technikát. Az elmúlt években egyre gyakoribbá vált a pusztító műveletek helyett az egyes agyterületek elektro-implantációja és nagyfrekvenciás elektromos stimulálása, például a subthalamikus mag vagy a sápadt ballon belső szegmense. Ezt a manipulációt a nagy hatékonyság és a viszonylag alacsony mellékhatások előfordulása jellemzi. Az idegsebészeti kezelés legjobb hatása a merevségre, kisebb mértékben - a remegésre, a sebészi beavatkozásra leginkább ellenálló az akinesia.
A parkinsonizmus akinetikus-rigid formájával rendelkező betegeknél a legjobb eredményeket a sápadt labda stimulálásával nyerték. A mély agystruktúrák stimulálása szintén lehetővé teszi a diszkinézis és az ingadozások súlyosságának csökkentését, ami a levodopa előrehaladt terápiás kezelés hátterében előfordul. Az eredmények azt mutatják, hogy a beültetés a nucleus caudatus közepén az embrió agysejtek vagy saját sejtjeit A mellékvese-velő lehet előrehaladásának lassítására s-betegség-finanszírozásból csak egy kis részét a betegek. Ennek a módszernek a hatékonysága ezért továbbra is megkérdőjelezhető, és maga a módszer nem mentes a kockázattól, mivel a betegek részeként mentális rendellenességeket tapasztaltak.
Ennek a tanulmánynak az általános negatív eredményei ellenére eredményei arra engednek következtetni, hogy további technikai javulással a neurotranszplantáció végül hatékony módszer lehet a Parkinson-kór kezelésére.